整形美容外科是對(duì)先天或后天性生理缺陷和畸形進(jìn)行修復(fù)與重建的臨床學(xué)科，是外科學(xué)的一個(gè)新分支。傳統(tǒng)教學(xué)難以在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)充分地、多角度地闡述和展示缺陷、畸形及其特征，無法短時(shí)間內(nèi)觀賞手術(shù)演示、手術(shù)效果。如何應(yīng)用多媒體技術(shù)，優(yōu)化教學(xué)模式，搞好整形外科學(xué)的教學(xué)是當(dāng)今教學(xué)創(chuàng)新的重要課題[1]。本文就科學(xué)制作多媒體課件，優(yōu)化美容整形外科教學(xué)模式展開論述，現(xiàn)將教學(xué)體會(huì)報(bào)道如下。

1多媒體課件的制作

1.1 一般準(zhǔn)備:整形美容外科教學(xué)目的在于將理論與臨床知識(shí)初步結(jié)合，重點(diǎn)在于大綱要求的常見病、多發(fā)病的診斷和治療。這就要求在制作多媒體課件時(shí)，遵循大綱的要求，全面展現(xiàn)多發(fā)病、常見病的臨床表現(xiàn)，診斷要點(diǎn)和治療原則。首先，應(yīng)按照教學(xué)大綱要求、教科書內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)程及教學(xué)時(shí)數(shù)，結(jié)合教學(xué)經(jīng)驗(yàn)制定多媒體課件制作計(jì)劃。其次，按照課件制作計(jì)劃收集和準(zhǔn)備各章節(jié)需要的圖譜、病例、相關(guān)圖像(片)資料及臨床參考書等素材。最后，選擇制作軟件，可使用的多媒體課件制作軟件很多，如:Authorware、Flash、PowerPoint、Director，應(yīng)選擇容易掌握、容易獲取的軟件，常選用PowerPoint。本文重點(diǎn)討論P(yáng)owerPoint課件的制作。

1.2 資料準(zhǔn)備:課件中使用的文字、圖片、動(dòng)畫以及視頻等均稱為素材，臨床學(xué)習(xí)時(shí)，部分患者拒絕接受學(xué)生觀摩或手術(shù)已完成，一般很難見到典型病例，使剛接觸臨床的學(xué)生對(duì)于病例難以做出正確的判斷。這就要求教師在平時(shí)注意收集典型患者的多媒體資料，在實(shí)習(xí)或見習(xí)時(shí)，播放典型多媒體課件，讓學(xué)生根據(jù)多媒體提供的資料，對(duì)患者在功能和外觀方面的缺陷或障礙做出判斷。通過臨床病例和多媒體資料的對(duì)照，可以加深學(xué)生們的印象，提高見習(xí)效果。對(duì)前期收集的素材，大多不能直接使用，需要對(duì)其進(jìn)行加工處理，對(duì)文字的處理主要是提煉加工，用盡量少的文字準(zhǔn)確描述所表達(dá)的意思，對(duì)圖片、圖像的處理，根據(jù)課件的需要使用PhotoShop對(duì)素材進(jìn)行裁切、調(diào)節(jié)對(duì)比度、亮度及色飽和度或其他必要處理等，并將圖片格式存為jpg格式，在課件中插入相關(guān)視頻文件，既可加深學(xué)生的印象和理解，提高學(xué)習(xí)興趣，還可對(duì)功能障礙和手術(shù)過程進(jìn)行詳細(xì)的演示。對(duì)視頻素材的加工，根據(jù)教學(xué)需要對(duì)其進(jìn)行分割、剪切以及視頻格式的轉(zhuǎn)換，一般將視頻文件轉(zhuǎn)換成MPEG格式備用。

1.3 初期制作:使用 PowerPoint制作多媒體課件要選擇恰當(dāng)?shù)哪０搴团c之相匹配的背景色。一般背景色宜深，最好是深藍(lán)色，前景色宜淺，最好是白色，反差較大則演示效果較好。確定題目和各級(jí)標(biāo)題使用的字體、字號(hào)和顏色，同級(jí)標(biāo)題原則上應(yīng)統(tǒng)一，可將一級(jí)標(biāo)題用超級(jí)鏈接至下一級(jí)標(biāo)題，所有下一級(jí)標(biāo)題講解完畢再返回上一級(jí)標(biāo)題。這樣，就能給學(xué)生很分明的層次感。根據(jù)課件內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)之間內(nèi)在的聯(lián)系和授課的順序安排課件素材。每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)可根據(jù)需要使用文字、圖片、動(dòng)畫、視頻等，從而使教學(xué)變得更加形象、生動(dòng)、富有趣味，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、理解能力和記憶能力[2-3]。

1.4補(bǔ)充與修改:初期制作的課件一般都要進(jìn)行反復(fù)修改與補(bǔ)充，才能滿足教學(xué)的需要。根據(jù)教師的授課習(xí)慣、方式，對(duì)課件中的每一個(gè)對(duì)象出現(xiàn)的順序設(shè)立動(dòng)畫，并根據(jù)內(nèi)容選擇幻燈片切換方式，完成后進(jìn)行試放，對(duì)不滿意的地方進(jìn)行修改，對(duì)遺漏的內(nèi)容進(jìn)行必要的補(bǔ)充，直到滿意為止。在制作過程中，要特別注意隨時(shí)保存和備份文件。

2多媒體教學(xué)的缺陷及解決方法

傳統(tǒng)教學(xué)歷史悠久，具有高度概括性、簡(jiǎn)便以及經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)。但是這種教學(xué)方法是以教師為中心，教學(xué)內(nèi)容相對(duì)局限，既不能發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，也不利于創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)[4]。多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比有許多優(yōu)勢(shì)，但也存在一些缺陷。主要有:①由于多媒體信息量大，掌握不好，易產(chǎn)生教學(xué)內(nèi)容主次不分的現(xiàn)象，學(xué)生不易抓住教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)和要點(diǎn);②圖片多，增強(qiáng)了直觀性，但留置的時(shí)間過短，不利于學(xué)生的思考，易造成記憶不牢;③多角度，多層次展示教學(xué)內(nèi)容，可開拓學(xué)生的視野，易造成學(xué)生思維疲勞。針對(duì)這些不足，可以采用以下傳統(tǒng)方法加以克服:①書寫層次分明的標(biāo)題性板書，時(shí)刻提醒師生教學(xué)的進(jìn)度、層次和重點(diǎn)內(nèi)容;②每一段教學(xué)內(nèi)容之后，要有總結(jié)性文字資料以及復(fù)習(xí)思考題等，引導(dǎo)學(xué)生圍繞教學(xué)重點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié);③應(yīng)選擇數(shù)量適當(dāng)?shù)膱D片，既要層次分明又要多角度反映教學(xué)內(nèi)容，但數(shù)量不能過多。

將多媒體教學(xué)引入臨床教學(xué)中，將傳統(tǒng)教學(xué)方法與現(xiàn)代教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)，發(fā)揮學(xué)生的自主思維，充分發(fā)揮現(xiàn)代多媒體技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，抓住整形美容疾病季節(jié)性、沖動(dòng)性就醫(yī)的特點(diǎn)，可以克服實(shí)習(xí)時(shí)典型病例缺乏的不足，使之全面、多角度地理解和掌握臨床學(xué)習(xí)內(nèi)容。應(yīng)用多媒體技術(shù)，優(yōu)化教學(xué)模式是當(dāng)今教學(xué)創(chuàng)新的重要課題，尤其在患者拒絕參觀的教學(xué)中，多媒體技術(shù)更是快速應(yīng)用于理論教學(xué)、實(shí)習(xí)和見習(xí)之中。如何進(jìn)一步篩選、保留有效的傳統(tǒng)教學(xué)手段的同時(shí)，科學(xué)地應(yīng)用符合整形美容外科教學(xué)規(guī)律的多媒體課件，依然是當(dāng)前創(chuàng)新教學(xué)模式的重要課題。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]朱傳軍.淺談多媒體教學(xué)在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2005，14(1):46-47.

[4]雪 雅.多媒體課件在教學(xué)中應(yīng)用的研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)研究與臨床，2007，5(2):95-97.

[收稿日期]2010-02-03 [修回日期]2010-03-08

編輯/賀艷梅