尋常性痤瘡是皮膚科常見(jiàn)的疾病，好發(fā)于青春期男女，是慢性毛囊皮脂腺的炎癥。微晶磨削術(shù)的原理[1] :利用微小的三氧化二鋁多棱晶體(簡(jiǎn)稱(chēng)為微晶)經(jīng)過(guò)真空密閉的機(jī)內(nèi)系統(tǒng)引導(dǎo)，通過(guò)帶有小孔的指頭大小的磨頭，一方面經(jīng)正壓出口噴出微晶撞擊皮膚表皮的作用，另一方面又經(jīng)負(fù)壓吸口將磨下的組織碎屑和微晶的混合物吸走。微晶磨削治療面部痤瘡可一次性有效的去除面部痤瘡，且方法簡(jiǎn)便快捷，患者的依從性高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1 一般資料:根據(jù)痤瘡輕重分類(lèi)按Pillsbury法[2]，在我科門(mén)診患者中篩選169例I型面部痤瘡患者，男性88例，女性81例，年齡在15～42歲，平均年齡27歲，排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠期、哺乳期婦女;繼發(fā)性痤瘡;觀察前一個(gè)月用抗生素，性激素，皮脂類(lèi)固醇藥物治療;對(duì)維A酸過(guò)敏及不能遵守醫(yī)囑配合的患者。將169例分為兩組，觀察組用微晶磨削并于每晚0.05%維A酸涂抹患處，每?jī)芍苓M(jìn)行一次磨削治療。對(duì)照組于每晚0.05%維 A酸涂抹患處。兩組治療時(shí)間均為4周。

1.2方法

1.2.1觀察組:將微晶磨削治療儀器調(diào)節(jié)負(fù)壓為0.02～0.03 KPa將治療頭貼近面部的患處，撞擊患處使患處皮膚微紅并有脫屑為宜，利用負(fù)壓將粉刺性痤瘡吸走，每晚用0.05%維A酸藥物涂抹患處。每?jī)芍苓M(jìn)行一次磨削治療。對(duì)照組;每晚用0.05%維A酸藥物涂抹患處。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法:采用計(jì)數(shù)方法，統(tǒng)計(jì)患者面部皮損積分下降指數(shù)=(治療前皮損個(gè)數(shù)-治療后皮損個(gè)數(shù))/治療前皮損個(gè)數(shù)×100%[3]，兩組療效比較見(jiàn)表1。

2護(hù)理

2.1治療前護(hù)理

2.1.1患者準(zhǔn)備:詢(xún)問(wèn)患者是否患有血友病，是否為瘢痕體質(zhì)，如有乙肝患者應(yīng)注意消毒隔離。向患者解釋該項(xiàng)治療的原理及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者認(rèn)真閱讀并簽署知情同意書(shū)。協(xié)助患者取平臥位，可根據(jù)室溫必要時(shí)為患者加蓋被。清洗面部，待干，用紗布遮蓋患者的眼部，以免微晶顆粒進(jìn)入患者眼睛引起不適。

2.1.2環(huán)境、物品及儀器的準(zhǔn)備:選擇通風(fēng)的房間，調(diào)節(jié)室溫為22～24℃;備好棉簽、紗布、毛巾、洗面奶、儀器其連接電源;接通電源，調(diào)節(jié)大小并選擇適合的治療頭，調(diào)節(jié)壓力為0.02～0.03KPa，將治療頭貼近患者的皮膚進(jìn)行治療。

2.1.3心理護(hù)理:由于患者面部粉刺性痤瘡較多，有不同程度的抑郁和緊張情緒，患者擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)和治療效果，針對(duì)不同的心理，應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言，向患者及家屬講解此項(xiàng)治療的方法、優(yōu)點(diǎn)及效果。以消除患者緊張情緒，取得其信任并積極配合治療。

2.2治療中護(hù)理:在治療的過(guò)程中觀察患者的呼吸、面色、脈搏，如有異常應(yīng)立即停止治療。在治療的過(guò)程中可根據(jù)患者的感受調(diào)節(jié)壓力大小，

2.3治療后護(hù)理:用無(wú)菌紗布將面部的微晶顆粒拭去，將遮蓋眼部的紗布取下，取下患者頭部的毛巾。

2.4健康教育:患者治理后當(dāng)日有脫屑紅腫現(xiàn)象可用骨膠原面膜敷面，骨膠原面膜可幫助皮膚修復(fù)，起到退紅消腫的作用。在治療后一周內(nèi)面部的角質(zhì)層有脫落現(xiàn)象，囑患者不要用熱水燙洗或者用手撕脫并注意防曬?；颊邞?yīng)保持良好的情緒，飲食宜清淡，避免辛辣、刺激、油膩的飲食，多吃蔬菜水果，多喝水，適度運(yùn)動(dòng)[4]。

3討論

我科使用微晶磨削治療觀察組患者，微晶磨削每次治療15～20min，將治療頭貼近患處治療，一次性可清除大量的粉刺性痤瘡，治療完畢即可看到效果。治療后每晚用0.05%唯A酸藥物涂抹患處。此藥可使痤瘡溶解或排除。微晶磨削加用.05%唯A酸藥物治療面部痤瘡患者滿(mǎn)意度高。而對(duì)照組患者單用0.05%維 A酸藥物起效慢，較長(zhǎng)時(shí)間才可看見(jiàn)效果。見(jiàn)表1觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，此項(xiàng)治療簡(jiǎn)單方便，治療時(shí)間短，容易操作，患者易于接受，此方法值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]商燕熙.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理常規(guī)[M].武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社，2004:442-443.

[2]趙 辨.臨床皮膚病學(xué)[M].3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2004:7.

[3]曹 莉，戚寶康，吳敏智.微晶磨削聯(lián)合阿達(dá)帕林凝膠治療輕度痤瘡療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2007，16(7):954-955.

[4]陳瑞紅，李秋濤.長(zhǎng)脈沖1 064nm激光聯(lián)合鉺激光磨削治療萎縮性痤瘡瘢痕臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志，2006，5(12):1374.

[收稿日期]2009-12-22 [修回日期]2010-02-08

編輯/賀艷梅