摘要：在當前這個科學技術飛速發(fā)展的信息化時代，信息技術的應用已經(jīng)滲透到了各行各業(yè)，醫(yī)療行業(yè)也進入了一個新的信息時代，醫(yī)院會計工作為適應這種要求、更好地為經(jīng)濟建設服務，必須實現(xiàn)會計電算化。本文作者作為一名醫(yī)院財務工作者從自己的切身體會和多方研究闡述了醫(yī)院會計電算化的現(xiàn)狀，并提出了發(fā)展醫(yī)院會計電算化的思路。

關鍵詞：醫(yī)院；會計電算化；現(xiàn)狀；發(fā)展

會計電算化是以電子計算機為主的現(xiàn)代電子技術和信息技術應用到會計實務的簡稱，是電子計算機代替人工，實現(xiàn)報賬、記賬、算賬、查賬以及部分需要人工完成的對會計信息(數(shù)據(jù))的統(tǒng)計、分析、判斷乃至提供決策的過程。實現(xiàn)會計電算化，是會計工作的一場革命，它不僅是代替人工記賬，而且還是社會進入快節(jié)奏的一個重要標志，也是醫(yī)院會計事業(yè)先進與否的重要衡量標準之一。

一、醫(yī)院進行會計電算化管理的意義

醫(yī)院會計電算化的出現(xiàn)，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化和會計自身改革和發(fā)展的客觀需要，是時代發(fā)展的必然產(chǎn)物。幫助財會人員逐漸擺脫了繁瑣的手工操作，不僅提高了會計核算的質(zhì)量，減輕了會計人員的勞動強度，而且由于電子計算機運行的速度快，大大提高了會計信息的及時性、準確性和完整性，使財會人員有時間、有精力、有條件參與醫(yī)院管理與決策，為提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和提高經(jīng)濟效益服務。

二、醫(yī)院會計電算化發(fā)展現(xiàn)狀

1 各醫(yī)院會計電算化應用水平不同。目前常見的情況有以下三種：

(1)單機版會計信息電算化。即用單臺計算機替代手工處理會計業(yè)務、生成會計報表，會計人員把原始憑證的有關數(shù)據(jù)輸入計算機，由計算機完成記賬、審核、算賬、結賬、打印、編制賬簿、生成會計報表。

(2)局域網(wǎng)會計信息電算化。即安裝服務器、路由器把多臺計算機連接起來，同時使用某一軟件的多款會計業(yè)務軟件，常用的是賬務處理系統(tǒng)、財務報表系統(tǒng)、出納管理系統(tǒng)、工資管理系統(tǒng)，實現(xiàn)會計信息數(shù)據(jù)局部共享。

(3)整個醫(yī)院全面實現(xiàn)數(shù)字化信息管理。整個醫(yī)院使用多層體系結構醫(yī)院信息系，一個一體化的全面的局域網(wǎng)，充分實現(xiàn)了會計信息數(shù)據(jù)的交換和共享。

2 在醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)中會計數(shù)據(jù)沒有達到充分共享。絕大多數(shù)的醫(yī)院已經(jīng)建立起醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)，按照各自的功能不同，醫(yī)院信息系統(tǒng)包括：門診收費系統(tǒng)、住院結算系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)等。而醫(yī)院財務管理使用的會計電算化軟件與以上列舉的專為醫(yī)院設計的信息系統(tǒng)則相互獨立使用，因其是不同軟件公司開發(fā)的。醫(yī)院會計電算化軟件一般是由財政部門推薦的，多數(shù)醫(yī)院使用的都是用友和金碟的軟件，而設計通常是適合絕大多數(shù)企業(yè)的，并沒有專門為醫(yī)院的特殊制度設計。醫(yī)院一般只能使用現(xiàn)成的軟件模板，軟件公司不會根據(jù)各醫(yī)院要求更改、完善其模塊和功能，而且售后維護欠佳，更淡上軟件的不斷更新升級。這種情況下導致在同一個醫(yī)院同時并行幾個網(wǎng)絡系統(tǒng)。例如，一個醫(yī)院同時運行著醫(yī)院信息系統(tǒng)(醫(yī)院本身的局域網(wǎng))，財務管理系統(tǒng)(醫(yī)院本身的局域網(wǎng))，成本核算系統(tǒng)，醫(yī)保、農(nóng)合療結算系統(tǒng)等，每個系統(tǒng)都有大量的會計信息存在，而這些數(shù)據(jù)在每個系統(tǒng)之間達不到數(shù)據(jù)共享和交換，這是因為這些軟件分屬不同的軟件公司，彼此之間沒有《會計數(shù)據(jù)接口標準》而不能構成基本的合作條件，使醫(yī)院因此浪費大量的人力、物力，致使計算機技術、網(wǎng)絡技術在會計工作中沒有充分發(fā)揮其作用。

3 缺乏合格的會計電算化專業(yè)人員。由于會計電算化是一門融計算機學、管理學、會計學、信息學于一體的邊緣學科，雖然大多數(shù)會計人員已接受計算機等級培訓，但與實際應用還有較大的距離，只會按部就班的使用會計軟件，一旦計算機出現(xiàn)故障、會計軟件出現(xiàn)問題就束手無策。

三、醫(yī)院會計電算化發(fā)展思路

1 進一步完善會計電算化系統(tǒng)，將其作為醫(yī)院HIS系統(tǒng)的核心子系統(tǒng)。會計電算化軟件的完善必須充分適應醫(yī)院的行業(yè)特點和各個醫(yī)院的特殊要求，并提高售后服務質(zhì)量。醫(yī)院會計電算化的建設必須納入醫(yī)院HIS系統(tǒng)建設的統(tǒng)一規(guī)劃，在完善、滿足自身系統(tǒng)的功能要求和安全要求的同時，還要保證與醫(yī)院其他系統(tǒng)信息共享和數(shù)據(jù)交換，力求數(shù)據(jù)一方輸入、多方共享，在硬件網(wǎng)絡上與其他部門的管理系統(tǒng)共享一個網(wǎng)絡平臺。只有這樣，才能使電算化系統(tǒng)協(xié)調(diào)有效地運行，提高會計核算質(zhì)量，為加強醫(yī)院內(nèi)部的管理控制提供便利條件。

2 擴展醫(yī)院會計電算化軟件的系統(tǒng)功能。醫(yī)院會計電算化使用不應僅停留于財務會計子系統(tǒng)而不涉及會計分析、經(jīng)濟和財務規(guī)劃及預測、醫(yī)院經(jīng)濟活動與效益的評估等內(nèi)容，財會人員應該把精力從一般的信息核算工作擴展成為預測、決策、控制、管理、核算、分析，應該使用會計軟件進行醫(yī)院財務預算的編制、財務指標分析、編制現(xiàn)金流量表，準確地提供各種數(shù)據(jù)，作為醫(yī)院管理決策的有效參考。以一種全新的會計工作模式適應醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟的迅猛發(fā)展。

3 提高醫(yī)院會計人員業(yè)務素質(zhì)，完善各項規(guī)章制度。醫(yī)院會計電算化系統(tǒng)在運行前要對使用該系統(tǒng)的有關人員進行培訓，提高他們對系統(tǒng)的認識和理解，以減少系統(tǒng)運行后出錯的可能性。要求會計人員掌握電腦的軟硬件知識、會計核算軟件功能結構、數(shù)據(jù)處理流程，使之成為既精通會計又精通計算機的復合型高素質(zhì)人才，確保會計電算化工作的正常運行。同時，制定一系列會計電算化規(guī)章制度，及時備份數(shù)據(jù)，防止病毒侵入，保證硬件、軟件的安全運行。再次，對于會計人員，無論其電算化水平高低，每年都應該接受一定時間的電算化新知識培訓，以適應日新月異的信息技術的發(fā)展。