【摘要】傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)中存在諸多問題，應(yīng)進行醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)改革：激發(fā)學(xué)生上實驗課的興趣；優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容；利用多媒體輔助實驗教學(xué)；加強實驗課的管理。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 實驗教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是生命科學(xué)的重要組成部分，是一門實踐性與應(yīng)用性非常強的學(xué)科，是連接基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的橋梁。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)是將理論付諸實踐的重要途徑。學(xué)生通過實驗課的學(xué)習(xí)，一方面可進一步加深對理論知識的理解和掌握，另一方面可培養(yǎng)觀察、分析、動手和創(chuàng)新能力。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)可使護理專業(yè)的學(xué)生增強無菌觀念，培養(yǎng)實事求是、嚴謹踏實的科學(xué)態(tài)度。因此，搞好醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)對培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生有著重要意義。

一、存在的問題

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)中存在諸多問題。首先，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)僅是提高課堂講授效果的一種輔助性教學(xué)手段，其實驗內(nèi)容多為驗證性或演示性實驗，教學(xué)模式為教師示教—學(xué)生觀察一學(xué)生操作—教師總結(jié)，學(xué)生完全是被動地按照課本上的要求進行實驗，以致學(xué)生對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課不感興趣，認為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課與今后的護理工作無關(guān)，是可有可無的。這導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課程的積極性和熱情。

其次，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)中實驗內(nèi)容安排不合理，實驗課通常穿插在理論課之中，導(dǎo)致學(xué)生缺少對理論知識的系統(tǒng)性了解，只能機械、抽象地觀察實驗現(xiàn)象，從而導(dǎo)致教學(xué)成效甚微。

再次，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)中缺乏生物安全意識教育，如在進行病原生物與免疫基礎(chǔ)實驗課時，有些學(xué)生不穿白大衣，在實驗臺上隨意堆放衣物、手機、眼鏡等物品，做完實驗不進行手部消毒，等等。

最后，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)中實驗準備與實驗教學(xué)脫節(jié)，實驗老師多為非實驗專業(yè)人員，而且從未跟班聽課，不熟悉理論教學(xué)過程。

二、改革的措施

(一)激發(fā)學(xué)生上實驗課的興趣

學(xué)習(xí)興趣是推動學(xué)習(xí)的一種內(nèi)在動力，要提高實驗課質(zhì)量，就必須激發(fā)學(xué)生對實驗課的興趣。要做到這一點，首先可利用學(xué)生對新生事物的好奇心，吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗對今后臨床工作的重要作用。例如，向?qū)W生介紹美國發(fā)生“9·11”事件后，一些恐怖分子發(fā)動生物恐怖襲擊，在信封中裝入含炭疽桿菌的白色粉末，導(dǎo)致多人致病和死亡的事件。通過這個案例的介紹，可引起學(xué)生觀察炭疽桿菌的興趣，并促使學(xué)生提出“還有比炭疽桿菌更可怕的微生物嗎?”等問題。其次，可用多媒體播放麻風(fēng)病院麻風(fēng)病人的臨床癥狀和生活情景。使學(xué)生明白臨床之所以對麻風(fēng)病尚無特異性預(yù)防和治療方法，是因為微生物實驗室至今未找到麻風(fēng)桿菌脫毒的方法，由此引導(dǎo)學(xué)生清楚地認識到臨床上使用的疫苗與病原生物與免疫基礎(chǔ)實驗的關(guān)系，從而激發(fā)學(xué)生對實驗課的興趣。

(二)優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容

近年來，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的總課時減少了20多個，對此，教師必須根據(jù)護理專業(yè)和學(xué)生的特點以及實驗室具體條件，對實驗內(nèi)容進行相應(yīng)調(diào)整。實驗內(nèi)容應(yīng)打破章節(jié)順序，使實驗教學(xué)具有系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性和實用性。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗內(nèi)容可分為兩大模塊：第一模塊為基本操作技能訓(xùn)練。在此模塊中，安排學(xué)生學(xué)習(xí)顯微鏡的使用方法、細菌的革蘭氏染色法和消毒滅菌法等。在實驗過程中，應(yīng)以培養(yǎng)無菌觀念為目標，嚴格要求學(xué)生做到無菌操作。要求學(xué)生通過該項訓(xùn)練掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的一般實驗要求、技能，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和科學(xué)作風(fēng)。第二模塊為綜合、設(shè)計性實驗。該模塊的教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)與分析問題和解決問題的能力。當學(xué)生掌握基本操作技能后，安排學(xué)生用模擬的臨床標本做痰液、膿液的細菌檢查，教師負責(zé)實驗監(jiān)督，學(xué)生實施具體的實驗操作，并進行實驗結(jié)果綜合分析。該類實驗在使學(xué)生掌握基本實驗操作技能的基礎(chǔ)上給予學(xué)生自由發(fā)揮的空間，可極大地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

(三)利用多媒體輔助實驗教學(xué)

利用多媒體等電化教學(xué)手段輔助理論教學(xué)的方法已被其他課程廣泛采用，而在實驗課中采用的卻很少。如果教師將醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的實驗過程、基本操作方法等內(nèi)容制作成課件，并利用多媒體將其生動、直觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前，可彌補以往實驗課中教師在講臺上示范，學(xué)生由于層層包圍觀看而難以看清具體細節(jié)的缺點，從而使學(xué)生由理論抽象認識上升到具體形象認識，同時也可解決課時不足的問題。

(四)加強實驗課的管理

因醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗室保存有實驗常用的菌種，多數(shù)菌種對人體有致病性，甚至有些菌種經(jīng)多次反復(fù)轉(zhuǎn)種可能已發(fā)生變異或污染，加之實驗室內(nèi)實驗臺因做革蘭氏等實驗而沾染各種細菌，因此，上實驗課時，教師必須首先向?qū)W生介紹生物安全知識和實驗室管理規(guī)定。如酒精燈在使用中嚴禁加酒精；進入實驗室必須穿白大衣，不準攜帶任何與做實驗無關(guān)的物品；嚴禁在實驗室內(nèi)吃東西；不準亂動實驗室物品；實驗后必須用消毒液泡手，等等。教師必須嚴格執(zhí)行實驗課的管理規(guī)定，確保自身和學(xué)生的安全。

(五)要求學(xué)生獨立書寫實驗報告

實驗報告是對實驗預(yù)習(xí)、實驗操作和分析等整個過程的總結(jié)，其質(zhì)量是檢查實驗課的重要標準。由于傳統(tǒng)的實驗報告是由教師統(tǒng)一編寫好，學(xué)生按照書本上的結(jié)果以填充的形式書寫，因而寫出的報告千篇一律。而要求學(xué)生自行設(shè)計報告形式，獨立書寫實驗報告，可使學(xué)生根據(jù)實驗過程如實地記錄、繪畫所看到的微生物形態(tài)，并提出對實驗課的教改意見等。同時，通過獨立書寫實驗報告，學(xué)生的思維創(chuàng)造力可得到很好的發(fā)展，分析、觀察和書寫能力也可得到很好的訓(xùn)練。

(六)設(shè)置相關(guān)問題并展開討論

針對所做實驗，教師設(shè)置相關(guān)的問題并要求學(xué)生展開討論，是強調(diào)實驗的科學(xué)性、客觀性，尊重實驗的客觀事實的具體表現(xiàn)。每次實驗完成后，老師不應(yīng)草草地總結(jié)實驗，應(yīng)和學(xué)生一起對實驗結(jié)果進行認真分析，尤其應(yīng)對失敗的結(jié)果進行透徹的分析，找出失敗的原因。同時，應(yīng)設(shè)置相關(guān)問題與學(xué)生討論，如通過設(shè)置相關(guān)的討論問題讓學(xué)生明白“絕不能任意修改實驗結(jié)果”的道理。

(七)讓學(xué)生參與實驗準備

目前大多數(shù)的實驗都是在學(xué)生已經(jīng)知道實驗結(jié)果的前提下所進行的驗證性實驗，采用老師示范、學(xué)生重復(fù)的方法，因而絕大多數(shù)學(xué)生上實驗課既沒有預(yù)習(xí)實驗內(nèi)容，又沒有做實驗的積極性。如果讓學(xué)生參與實驗準備，則學(xué)生可在與老師共同準備實驗以及與老師的相互交流中，學(xué)到更多的實驗操作技術(shù)，這將促使學(xué)生自覺做好課前預(yù)習(xí)，改變對待做實驗的態(tài)度。

總之，針對醫(yī)學(xué)微生物實驗課枯燥、抽象，大部分護理專業(yè)學(xué)生文化基礎(chǔ)差的現(xiàn)象，切實從社會需求、就業(yè)情況出發(fā)來改革醫(yī)學(xué)微生物實驗教學(xué)，可使絕大多數(shù)學(xué)生認識到病原生物與免疫基礎(chǔ)實驗課的重要性，并牢固樹立無菌觀念。在實驗理論、基本技能和綜合素質(zhì)等方面得到一定的提高，為學(xué)生成為社會有用之才奠定基礎(chǔ)。

【作者簡介】遲芙蓉(1963- )，女，山東人，桂林市衛(wèi)生學(xué)校招生就業(yè)辦講師，研究方向：病原生物學(xué)與免疫學(xué)。

(責(zé)編 吳 筱)