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        淺談生物倫理技術(shù)原則

        2010-01-01 00:00:00劉海杰

        摘要:本文從利用實(shí)踐建構(gòu)倫理原則的思路出發(fā),闡述從尊嚴(yán)核心到不傷害核心的合理性?,F(xiàn)代生物技術(shù)倫理原則是不傷害、尊重、知情同意,它們處于不同層次而構(gòu)成了一個(gè)完整原則體系。

        關(guān)鍵詞:倫理原則 不傷害 尊重 知情同意

        1 生物倫理簡(jiǎn)介

        生物倫理也叫生命倫理,產(chǎn)生于上世紀(jì)70年代。主要研究生物醫(yī)學(xué)和行為研究中的道德問題,環(huán)境與人口中的道德問題,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和植物保護(hù)中的道德問題,以及人類生殖、生育控制、遺傳、優(yōu)生、死亡、安樂死、器官移植等方面的道德問題。

        生命倫理學(xué)關(guān)注的是生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、控制論、政治、法律、哲學(xué)和神學(xué)這些領(lǐng)域的互相關(guān)系中產(chǎn)生的問題。對(duì)于涉及生物學(xué)的議題相應(yīng)該接受多少道德判斷的尺度,存在著很大的爭(zhēng)議。有些生命倫理學(xué)家會(huì)將道德判斷的尺度縮限在醫(yī)療或科技發(fā)明的道德上,以及對(duì)人體實(shí)施醫(yī)療的時(shí)間點(diǎn)上。有些生命倫理學(xué)家則會(huì)將道德判斷的尺度擴(kuò)大到施加在會(huì)感到恐懼和痛苦的生命體的一切行為上。

        生命倫理學(xué)牽涉到許多公共政策的問題,這些問題時(shí)常被政治化,用來影響選民的立場(chǎng)。因此有些生物學(xué)家和從事科技發(fā)展的人會(huì)認(rèn)為只要提到“生命倫理學(xué)”就是在企圖妨礙他們的工作,并因此對(duì)它產(chǎn)生反彈,不過事實(shí)上并非如此。像超人類主義(transhumanism)的生物學(xué)家就可能會(huì)抱持這樣的心態(tài),他們認(rèn)為他們的工作在本質(zhì)上是道德的,并且批評(píng)生命倫理學(xué)是在誤導(dǎo)大眾。生命倫理學(xué)主要是用哲學(xué)來分析上述這些議題,不過它已經(jīng)變得越來越是一門跨學(xué)科的領(lǐng)域。

        有宗教信仰的生命倫理學(xué)家會(huì)依照他們信仰中的觀點(diǎn)發(fā)展出一套規(guī)則和方針來處理這些議題。有些世俗的生命倫理學(xué)家會(huì)對(duì)此做出批評(píng),認(rèn)為這些人通常只是不具備學(xué)院背景或者其學(xué)術(shù)訓(xùn)練和這些議題無關(guān)的虔誠(chéng)學(xué)者而已。大部分的宗教生命倫理學(xué)家是猶太教或基督教學(xué)者。不過有一小部份來自于其他宗教的學(xué)者近來開始進(jìn)入這塊領(lǐng)域中。像伊斯蘭傳教士已經(jīng)開始討論這個(gè)議題。不過有些自由派的穆斯琳批評(píng)說在伊斯蘭世界只有比較保守聲音才會(huì)被聽見。佛教生命倫理學(xué)家主要關(guān)注的則是器官移植的議題。

        2 從“尊嚴(yán)”核心到“不傷害”核心

        許多學(xué)者認(rèn)為,人類尊嚴(yán)原則高于一切其他原則,對(duì)于涉及生物學(xué)的議題相應(yīng)該接受多少道德判斷的尺度,存在著很大的爭(zhēng)議,但是有一個(gè)原則是必須要遵守的,那就是人類的尊嚴(yán)原則。有些生命倫理學(xué)家會(huì)將道德判斷的尺度縮限在醫(yī)療或科技發(fā)明的道德上,以及對(duì)人體實(shí)施醫(yī)療的時(shí)間點(diǎn)上。有些生命倫理學(xué)家則會(huì)將道德判斷的尺度擴(kuò)大到施加在會(huì)感到恐懼和痛苦的生命體的一切行為上。任何時(shí)候都應(yīng)該將人類的尊嚴(yán)奉為第一守則嚴(yán)格遵守,但是這一原則有時(shí)會(huì)遭遇到一系列的困擾和挑戰(zhàn):

        首先,科技自身的目的和科技道德的目的都是造福于人類而不傷害人類,“不傷害”是科學(xué)與道德對(duì)行為主體共同的最低要求,超越這一要求,兩者都不能接受,因此“不傷害”是底線,它可以成為準(zhǔn)入和不準(zhǔn)入的界限和門檻。這是一個(gè)最低的標(biāo)。我們都知道,人類之所以能對(duì)科學(xué)進(jìn)行孜孜不倦的探索和追求,除了人類與生俱來的好奇心和求知欲以外,更重要的目的是以科學(xué)為工具,提高人類自身的生活質(zhì)量,探尋更廣闊的發(fā)展空間。所以科學(xué)是一種工具,人類史科學(xué)的主人,如果將科技作為主體,以人為客體進(jìn)行工具化實(shí)驗(yàn),無異于本末倒置。

        其次,它適用于生物技術(shù)研究各個(gè)領(lǐng)域。作為倫理底線的核心原則具有普適性,而其他諸如“有利”、“尊嚴(yán)”等原則都不具備普適性。剛才我們談到科技對(duì)人類的“不傷害”原則,只是一個(gè)最基本的道德底線,它的倫理基礎(chǔ)是“尊嚴(yán)”原則。人類是世界的主體,我們進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)和研究,其本質(zhì)目的是以科學(xué)為工具,為了探尋更廣闊的發(fā)展空間,提高人類自身的生活質(zhì)量,其本質(zhì)是為人類服務(wù)的。

        再次,以它為起點(diǎn)可以導(dǎo)出原則體系。既然所有的研究都必須遵循這一原則,如果足夠就可以不用其他原則,如果不足則應(yīng)以它為基礎(chǔ)作邏輯上的推演,從而導(dǎo)出其他的原則。

        3 從分類指導(dǎo)到形成原則體系

        倫理原則是指在一定的道德體系中處于核心或總綱地位的道德要求。在生物技術(shù)的各領(lǐng)域中已經(jīng)確立了各自的倫理原則,如在人體醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)方面,《赫爾辛基宣言》提出了保護(hù)人權(quán)、有害即止、知情同意等原則。

        “不傷害”是核心原則,它的內(nèi)容包括:其一,不危害人體健康。DNA重組、轉(zhuǎn)基因等方面的研究都不得對(duì)人體健康造成傷害。其二,不傷害人類福利。由于克隆過程對(duì)遺傳物質(zhì)可能有潛在破壞作用,克隆人可能是不健康的;現(xiàn)在的克隆技術(shù)存在高畸形率,如果用于克隆人,則傷害人類整體福利。其三,不傷害人類尊嚴(yán)。人類作為“類”的獨(dú)立地位和身份不可侵犯,或者說人類基因組的純潔性不可侵犯。人畜細(xì)胞融合試驗(yàn),動(dòng)物卵母細(xì)胞的線粒體DNA可能會(huì)參與遺傳過程,甚至進(jìn)入人類基因組,進(jìn)入子宮孕育就是傷害。其四,不傷害個(gè)人隱私權(quán)。個(gè)人的基因信息提供了個(gè)人甚至家族的健康和稟賦,是一個(gè)人全部隱私中最重要的隱私,個(gè)人的隱私權(quán)受到法律的保護(hù),傷害個(gè)人隱私權(quán)即觸犯了法律。

        只有“不傷害”原則是不足的,現(xiàn)時(shí)代,允許在一定條件下對(duì)人的基因、細(xì)胞、胚胎、組織、器官進(jìn)行研究,但又必須保護(hù)和尊重這些研究對(duì)象。在人類組基因研究中,區(qū)別正?;蚝椭虏』蚴潜匾?。只有用尊重人的平等權(quán)來規(guī)范人的行為,才能指導(dǎo)基因技術(shù)健康發(fā)展。生命倫理學(xué)牽涉到許多公共政策的問題,這些問題時(shí)常被政治化,用來影響選民的立場(chǎng)。因此有些生物學(xué)家和從事科技發(fā)展的人會(huì)認(rèn)為只要提到“生命倫理學(xué)”就是在企圖妨礙他們的工作,并因此對(duì)它產(chǎn)生反彈,不過事實(shí)上并非如此。像超人類主義(transhumanism)的生物學(xué)家就可能會(huì)抱持這樣的心態(tài),他們認(rèn)為他們的工作在本質(zhì)上是道德的,并且批評(píng)生命倫理學(xué)是在誤導(dǎo)大眾。生命倫理學(xué)主要是用哲學(xué)來分析上述這些議題,不過它已經(jīng)變得越來越是一門跨學(xué)科的領(lǐng)域?!爸橥狻痹瓌t是指科學(xué)家和利用生物技術(shù)成果相關(guān)的行為主體,對(duì)以之相關(guān)的技術(shù)的性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)、效益有“告知”當(dāng)事人或社會(huì)公眾的責(zé)任,而當(dāng)事人或社會(huì)公眾有“被告知”的權(quán)利,并在理解的基礎(chǔ)上,做出自決的選擇。人類作為世界的主體,是世界的主人,我們一切的科學(xué)研究都是為全體人類服務(wù),所以全體人類應(yīng)該是所有科學(xué)研究的主宰者,對(duì)于重大的科學(xué)研究成果,應(yīng)該有知情權(quán)。

        綜上所述,不傷害是核心原則,任何生物技術(shù)研究和相關(guān)行為都要符合這一道德要求。但不傷害表達(dá)的是可以研究和應(yīng)用,在實(shí)踐的過程中還必須恪守尊重原則。知情同意是不傷害和尊重原則在維護(hù)人的自決權(quán)保護(hù)個(gè)人隱私權(quán)的體現(xiàn),是行為主體在這一方面的基本道德要求。不傷害、尊重、知情同意三項(xiàng)原則處于不同的層次而構(gòu)成原則體系,它是建構(gòu)生物技術(shù)倫理規(guī)范的綱領(lǐng)。

        參考文獻(xiàn):

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        [3]韓躍紅.生命倫理評(píng)價(jià)中的方法論問題探討[J].自然辯證法研究2003(1).93—96.

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