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        介入治療

        2010-01-01 00:00:00湯國(guó)安
        家庭醫(yī)藥 2010年4期

        說(shuō)到介入治療,您可能早就有所耳聞,在雜志上也經(jīng)常看到這個(gè)名詞??墒牵蠖鄶?shù)人可能并沒(méi)有真正理解它的含義。那么,介入治療究竟是一種什么樣的治療技術(shù),醫(yī)生是如何操作的?下面為您一一揭秘。

        什么叫介入治療?我們知道,外科治療,是靠手術(shù)暴露后來(lái)做的;內(nèi)科治療,則靠服藥。而介入治療呢,既不像把人體剖開(kāi)的那種暴露、開(kāi)放似的手術(shù),同時(shí),也不是一種靠藥物來(lái)治療的手術(shù)。它介乎于二者之間,所以更多的醫(yī)生習(xí)慣把介入治療稱為“不用開(kāi)刀的手術(shù)”。

        醫(yī)療第3大支柱學(xué)科

        介入治療是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法,包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療。經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展,現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道稱為3大支柱性學(xué)科。

        簡(jiǎn)單地講,介入治療就是在不開(kāi)刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上開(kāi)直徑幾毫米的微小通道,或經(jīng)人體原有的管道,在影像設(shè)備(血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、核磁共振、B超)的引導(dǎo)下,對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。

        介入治療,首先可以將不同的藥物,經(jīng)血管或經(jīng)皮膚直接穿刺注射入病灶內(nèi),改變病灶血供,或直接作用于病灶。比如治療腫瘤,可以把藥物直接打進(jìn)腫塊內(nèi),“餓死(堵塞腫瘤血管)+殺死(高濃度的抗癌藥物)”腫瘤細(xì)胞。對(duì)于血栓,則可以“粉碎血栓+溶解血栓”。

        其次,介入治療還可將不同的材料及器材置于血管或身體其他管道(膽管、食管、腸管、氣管),恢復(fù)這些管道的正常功能。置于血管內(nèi)則恢復(fù)血流,置于膽管則減輕肝內(nèi)膽汁淤積,置于食管則可改善進(jìn)食,置于腸管則可恢復(fù)腸道的消化功能,置于氣管則能改善呼吸。

        解密冠心病介入治療

        冠心病的診斷和治療,是介入技術(shù)大展拳腳的舞臺(tái)。相對(duì)于以前的開(kāi)胸手術(shù),介入治療簡(jiǎn)便、安全、有效,挽救了很多患者的生命。

        冠心病介入治療的具體方法,是先在股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈處穿刺一個(gè)小口,在X線透視下,將前端帶有球囊的導(dǎo)管順著血管走向,一路送至冠狀動(dòng)脈的病變部分,然后加壓充盈球囊,將狹窄的地方擴(kuò)張開(kāi),從而達(dá)到改善心肌血供、緩解癥狀的目的。

        介入治療時(shí)患者本身無(wú)痛苦感。手術(shù)時(shí),醫(yī)生會(huì)在患者的大腿根部或手腕處先局部麻醉,后作穿刺。手術(shù)時(shí)出血很少,患者并不會(huì)感到導(dǎo)管在身體內(nèi)的移動(dòng)。在擴(kuò)張血管完畢后,需再用冠脈內(nèi)支架,將病變處永久撐開(kāi)。植入支架是為了減少斑塊撕裂后塌陷及急性閉塞,增加手術(shù)安全性,減少再狹窄。

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