陳女士今年58歲，患有高血壓病有十多年，平時(shí)服用降壓藥不規(guī)律，經(jīng)常忘記服藥。每次都是自覺頭暈、頭痛不適時(shí)才服用降壓藥物，并且很少測(cè)量血壓。近日由于家務(wù)勞累，一天清晨起床時(shí)出現(xiàn)顯著的頭痛、頭暈，不能站立，同時(shí)伴有惡心、嘔吐現(xiàn)象，家人急忙送來醫(yī)院就診，在醫(yī)院測(cè)血壓達(dá)到210/125毫米汞柱，醫(yī)生診斷為“高血壓急癥”，迅速送急診室救治方才脫離危險(xiǎn)。

什么是高血壓急癥

高血壓急癥是高血壓患者在疾病發(fā)展過程中，或在某些誘因作用下，血壓明顯升高伴靶器官損害(如高血壓腦病、心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、肺水腫、子癇、中風(fēng)、致命性動(dòng)脈出血或主動(dòng)脈夾層)。高血壓急癥的臨床表現(xiàn)包括了血壓的急劇升高及靶器官損傷，因此癥狀復(fù)雜多樣。常見的癥狀有頭痛、眩暈、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣短、視力模糊等。高血壓急癥病勢(shì)兇猛，若搶救措施不力，患者易發(fā)生死亡。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，已有很多有效的降壓藥物，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，立即給予有效治療，可使患者轉(zhuǎn)危為安。

患者在家發(fā)病，怎么辦

由于患者及其家屬，是發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生高血壓急癥的第一人，又是可以立即給予其最及時(shí)治療的人。因此，家屬及患者自己了解高血壓急癥治療知識(shí)，是決定能否康復(fù)的首要因素。高血壓患者出現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)該這么做——

患者突發(fā)惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌甚至視線模糊，并伴血壓突然升高，說明已發(fā)生高血壓腦病，應(yīng)立即臥床休息，穩(wěn)定患者情緒，不要緊張。及時(shí)服降壓藥。如果服藥和休息后病情無好轉(zhuǎn)，應(yīng)通知急救中心送醫(yī)院急救。

若高血壓患者發(fā)病時(shí)，不但出現(xiàn)頭痛、嘔吐，還出現(xiàn)肢體麻木、癱瘓、意識(shí)障礙，發(fā)現(xiàn)這種癥狀，可能就是急性腦血管病。家人應(yīng)馬上通知急救中心，同時(shí)要立即使患者平臥，將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣道，造成誤吸，導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。

高血壓患者突然心悸氣短、口唇發(fā)紺，呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰，不能平臥?？赡馨l(fā)生急性左心衰竭，應(yīng)迅速讓患者采取坐姿，雙腿下垂，如家中備有氧氣袋，應(yīng)馬上讓患者吸氧，并立即通知急救中心。

給您支招，預(yù)防高血壓急癥

治病不如防病，預(yù)防高血壓急癥，首要任務(wù)是改變生活方式。有資料統(tǒng)計(jì)，節(jié)制飲酒、戒煙、堅(jiān)持適量體力活動(dòng)(特別是規(guī)律的有氧活動(dòng)，如快步走，每周4天，每次30分鐘以上)，可使收縮壓下降4～9毫米汞柱;膳食適當(dāng)限制鹽的攝入，每天6克即可，可使收縮壓下降2～8毫米汞柱;進(jìn)食低脂和飽和脂肪酸少的食物，增加蔬菜、水果;超重或肥胖者要減輕體重，保持正常體重也有益于降壓。

高血壓患者均需認(rèn)真、持久地將上述各項(xiàng)措施落實(shí)于日常生活中。已經(jīng)服降壓藥物的患者，應(yīng)定期到醫(yī)院隨診，聽從醫(yī)生的囑咐，不要自己隨便減藥、停藥。一旦發(fā)生高血壓急癥，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒全力搶救，使其不致發(fā)生靶器官(如心腦腎)的不可逆損害，幫助患者轉(zhuǎn)危為安。

小貼士

老人測(cè)血壓，一次不準(zhǔn)

人體血壓在一天內(nèi)是波動(dòng)的，一般來說活動(dòng)時(shí)血壓較高，休息時(shí)血壓較低。所以我們白天工作、活動(dòng)的時(shí)候血壓會(huì)相應(yīng)高一點(diǎn)，晚上睡覺的時(shí)候則會(huì)低一點(diǎn)。

哪些人容易出現(xiàn)血壓波動(dòng)呢?主是老年人，年輕人很少有凌晨血壓突然增高的，而老年人50%都有凌晨血壓突然增高的現(xiàn)象，還有高壓高、低壓低的特點(diǎn)，這是不同年齡的血壓特點(diǎn)。年輕人一旦血壓增高，就是24小時(shí)全程血壓增高，而老年人多是凌晨血壓增高。

因此，老年高血壓患者除了在醫(yī)院進(jìn)行血壓測(cè)量以外，最好能在家里測(cè)量血壓。但要注意，不要用腕式或手指式的，因?yàn)槔夏耆吮旧砭蛣?dòng)脈硬化，這樣的血壓儀器準(zhǔn)確性會(huì)降低。要用袖帶式的電子血壓表，而不要采用傳統(tǒng)的水銀血壓表。這是因?yàn)榛颊咦约夯蚣覍儆盟y血壓表時(shí)可能出現(xiàn)誤差。而電子血壓表結(jié)果一出來就有數(shù)字，你能看得清楚。因此，患者最好選用質(zhì)量好一點(diǎn)的電子血壓表，不要貪便宜買特別廉價(jià)的血壓表。

另外還要注意，每回測(cè)血壓，一定要測(cè)3次，取平均值。如果兩次相差5毫米汞柱以上，那么就把最大的數(shù)值結(jié)果去掉。老年人測(cè)血壓只測(cè)一次往往難以得到正確的數(shù)值，因此多次測(cè)試可減小誤差。