春天萬物復(fù)蘇，病菌也開始繁殖蔓延。每天因發(fā)熱、咳嗽到醫(yī)院就診的人群明顯增多，醫(yī)生也常會開出胸片申請單讓患者去檢查。而拿到胸片報告單，面對黑白相間的圖像，很多人常常是一頭霧水，不知道檢查是否正常，也不知道自己患病沒有。這里，我們簡單介紹一些關(guān)于胸片的知識，希望能帶給您一點幫助。

胸片檢查在臨床體檢中應(yīng)用廣泛，常用于檢查心、肺、胸廓(包括肋骨、胸椎、軟組織等)、胸腔等方面的疾病，如肺炎、肺結(jié)核、肺癌、骨折、氣胸、心臟病等。

要想看懂胸片，首先要知道正常胸片是怎樣的。

胸片是胸部各種組織結(jié)構(gòu)的前后重疊影像，包括骨骼、肌肉、皮下軟組織、皮下脂肪、心臟、膈肌及肺內(nèi)的血管、氣體等。各部分由于密度及厚度的不同，透過的X線多少也不同，所以在胸片上的影像表現(xiàn)就不同。

一般情況下，高密度組織在胸片上顯示為白色，像心臟、血管，由于厚度不同，顯示為不同程度的白色影像。

而密度較低的組織，由于穿過X線量較多，則顯示為灰色或黑色的影像。肺內(nèi)充滿了大量空氣，因為氣體密度低，穿過X線量多，所以在胸片上顯示為黑色影像。

當(dāng)我們拿到一張正常胸片時，看到的位于胸片上部、左右對稱略顯“∽”形的白色陰影就是鎖骨。肩胛骨顯示為兩外上部的三角形白色陰影。

胸片上兩邊對稱的大片黑色，這就是肺，是人體進(jìn)行氣體交換的地方。

兩肺內(nèi)的血管、淋巴管、支氣管、神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)均顯示為自兩肺門(兩肺內(nèi)緣中部)向上、下、外均勻分布的樹枝狀白色陰影，稱之為肺紋理，其中右下肺紋理的分布較密集。

在兩肺之間夾著上窄下寬、下端左右緣呈圓弧形的一大片白色影像，這就是心臟，醫(yī)學(xué)上通常把這一帶叫作縱隔。

分布在兩肺前后的一條條白色部分，就是支撐胸廓、保護(hù)肺臟的骨性結(jié)構(gòu)——肋骨，左右肋骨對稱地由內(nèi)上斜向外下，繼而由外上斜向前下。如果發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)斷裂的線狀影，同時合并外傷史，首先應(yīng)該考慮有肋骨骨折。

肋骨水平向下移行時，由黑轉(zhuǎn)白處被稱之橫膈，位于膈肌與側(cè)胸壁之間形成的夾角稱為肋膈角，其邊緣光滑、銳利，一旦變鈍或消失時，則考慮有胸膜炎、胸腔積液。

胸片正中顯示的與兩側(cè)的肋骨相連的扁長方形的白色陰影是胸部椎體，椎體之間是密度稍低的椎間隙。

胸廓外的軟組織顯示為灰白色陰影，其中位于皮下的脂肪組織顯示為皮下的條狀灰黑色低密度影。

兩側(cè)胸大肌顯示為重疊于兩肺外上部的對稱的扇形灰白色軟組織陰影。

女性乳房顯示為重疊于兩肺下部的下緣清楚、上緣模糊的圓弧形軟組織灰白色陰影。

當(dāng)您的X線胸片檢查報告為:胸廓對稱，兩側(cè)肋骨、肋間隙正常;兩肺紋理清晰，未見明顯實質(zhì)性浸潤;兩側(cè)肺門和縱隔影未見明顯異常;心臟大小、形態(tài)在正常范圍;膈肌平滑，雙側(cè)肋膈角銳利，則說明您的胸部檢查正常。

一張正常胸片所反映的影像大致如此，當(dāng)您看懂了正常胸片，您已經(jīng)成功了一大半。

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