關(guān)節(jié)的響聲您留意過嗎?有時(shí)握拳，指關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出“叭嗒”的聲音，有時(shí)爬樓梯，膝關(guān)節(jié)就會(huì)有節(jié)奏地“嘎嘎”作響，有時(shí)伸個(gè)懶腰、打個(gè)哈欠，頸背或牙關(guān)(顳頷關(guān)節(jié))也會(huì)發(fā)出聲音，有的人甚至對(duì)關(guān)節(jié)的這種響聲上了癮，時(shí)不時(shí)把指節(jié)扳得“叭嗒叭嗒”響。關(guān)節(jié)為什么會(huì)發(fā)聲呢?這到底是怎么回事呢?

摩擦與彈響

要聽懂關(guān)節(jié)的“語言”，首先要從它的結(jié)構(gòu)談起。骨與骨之間連接的地方就是關(guān)節(jié)，人體運(yùn)動(dòng)就是由眾多關(guān)節(jié)帶動(dòng)完成的。關(guān)節(jié)一般由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)囊組成。人體較大的關(guān)節(jié)有肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。

人體活動(dòng)時(shí)，相鄰部分之間就會(huì)因?yàn)槟Σ炼l(fā)出聲音。如握拳時(shí)聽到指間關(guān)節(jié)發(fā)出響聲，下蹲站立時(shí)聽見膝關(guān)節(jié)發(fā)出響聲，還有些人在轉(zhuǎn)動(dòng)脖子時(shí)聽見頸部發(fā)出響聲等，這些聲音通常稱之為“彈響”。在大部分人身上，這種聲響不明顯，而在有些人身上則聽起來比較清楚。特別是那些久坐的人，關(guān)節(jié)間產(chǎn)生的潤滑液少，加大了關(guān)節(jié)摩擦的損耗，更容易聽到彈響了。

國外最近對(duì)關(guān)節(jié)彈響的研究認(rèn)為，關(guān)節(jié)處的一個(gè)囊狀物把兩根骨頭結(jié)合在一起。關(guān)節(jié)囊里是一種被稱作滑液的潤滑劑，這種物質(zhì)包含可溶解氣體。伸展關(guān)節(jié)時(shí)，實(shí)際上是在壓縮關(guān)節(jié)囊和它里面的液體，迫使那些含氮豐富的氣體從潤滑溶液中逸出。關(guān)節(jié)囊釋放“氣體”的時(shí)候，就會(huì)聽到“嘎嘎”聲。氣體被釋放出去以后，關(guān)節(jié)的柔韌度變得更好。但是，無法讓同一個(gè)關(guān)節(jié)立刻再發(fā)出“嘎嘎”聲，那是因?yàn)獒尫懦鋈サ臍怏w必須被液體重新吸收后，它才能再次發(fā)出聲音，這個(gè)過程大約需要15～30分鐘。

生理性彈響≠高枕無憂

通常，關(guān)節(jié)彈響有生理性和病理性之分。一般來說，僅有彈響，外表不紅不腫、不感到疼痛、不伴活動(dòng)障礙者屬于生理性彈響。生理性彈響通常對(duì)身體危害不大，不需要特別處理，也不必為此惴惴不安。但那些愛好制造關(guān)節(jié)響聲的人們還是應(yīng)該警惕，有研究顯示，偶爾人為制造關(guān)節(jié)響聲不足以造成關(guān)節(jié)軟骨損傷，但若長期如此可引起關(guān)節(jié)囊松弛，久而久之易出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。一項(xiàng)對(duì)350位長期扳響指節(jié)者長達(dá)35年的追蹤調(diào)查中，研究者發(fā)現(xiàn)這些人普遍有指節(jié)變大、抓握力變?nèi)醯膯栴}。

隨著社會(huì)現(xiàn)代化的發(fā)展，常年伏案工作的人(如教師、編輯、電腦錄入員等)時(shí)常會(huì)出現(xiàn)頸椎彈響，這是在提醒人們不要同一姿勢(shì)維持過久，要多加鍛煉，最好15～30分鐘起來活動(dòng)一下，讓關(guān)節(jié)周圍的韌帶得到放松。

病理性彈響多伴關(guān)節(jié)疼痛

從去年入秋后，50歲的李女士就發(fā)現(xiàn)右手食指關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈，當(dāng)食指活動(dòng)到一定程度后，就卡住不能再動(dòng)。若用力活動(dòng)，便如同扣動(dòng)槍的扳機(jī)一樣，伴隨“嘎嘎”的聲響，猛然彎曲過來。連切萊、洗碗這些簡單的活都受到影響，這讓李女士煩惱不已。

這種伴有酸脹疼痛、活動(dòng)受限等不適癥狀的彈響，可能是關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題，多屬于病理性彈響。這種病理性彈響在膝、踝、髖、肩關(guān)節(jié)中都比較常見，如退化性關(guān)節(jié)炎、軟骨軟化、膝關(guān)節(jié)半月板軟骨破裂等。

困擾李女士的病理性彈響，是手的屈肌腱和增生狹窄的鞘管之間發(fā)生摩擦而引起的，也就是人們常說的“腱鞘炎”，又稱“扳機(jī)指”。

出現(xiàn)病理性彈響的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，否則可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。如半月板損傷治療不及時(shí)會(huì)加重軟骨的磨損，而軟骨受損是不可逆的，會(huì)給患者行走帶來不便，甚至可能導(dǎo)致終身遺憾。

彈響與年齡緊密相關(guān)

判斷關(guān)節(jié)響是否暗藏健康問題，還和年齡有很大關(guān)系。一般來說，年輕人出現(xiàn)關(guān)節(jié)響以生理性原因?yàn)橹?，除非有外?而年紀(jì)大的人一旦出現(xiàn)“嘎嘎”作響，則要更多考慮局部關(guān)節(jié)是否有病變，比如韌帶勞損、骨刺等。

老年人出現(xiàn)關(guān)節(jié)響，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查，找出真正原因，積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療、局部理療或其他處理。