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        看懂醫(yī)療保險

        2010-01-01 00:00:00
        家庭醫(yī)藥 2010年4期

        要弄明白自己的醫(yī)療保險怎么用,首先要確定自己屬于哪類保險的參保人。目前,我國醫(yī)療保險共有3類,即由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險組成。

        城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,是針對有工作單位的在職員工的。包括國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)和其他企業(yè)及其職工,各級國家機關及其工作人員,事業(yè)單位及其職工,民辦非企業(yè)單位及其職工,社會團體及其專職人員,均屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范疇。

        城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的費用分為兩部分,一部分由工作單位繳費,一部分由員工個人繳費,一般是單位繳納7%,個人繳費2%(不同省市具體繳費比例可能有所不同),是醫(yī)療保險中最合算的。

        新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋的是農(nóng)村居民,無論其就業(yè)狀態(tài)如何都可以參加,這項制度也規(guī)定個人自愿參加,但如果參加就必須以戶為單位參加。新型農(nóng)村合作醫(yī)療由個人繳費,各級政府給予補助。按2009年的政策,目前大部分省市繳費額為100元/人,其中個人每年繳費20元,國家和地方政府補助80元。

        城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,則是針對沒有工作單位的城鎮(zhèn)居民,包括中小學階段的學生,職業(yè)高中、中專、技校學生和少年兒童,以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。其繳費金額一般分為幾檔,個人繳費一部分(最低檔繳費金額一般在每年100元/人左右),政府補貼一部分。

        總的說來,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費水平高,但報銷得也多,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的相對少一些,但相應地繳費也少。

        下期,我們將繼續(xù)為您介紹各種醫(yī)保的報銷比例及報銷辦法。

        編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com

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