盡管現(xiàn)在對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮還沒(méi)有明確的科學(xué)界定,但現(xiàn)實(shí)生活中出現(xiàn)了大大小小的無(wú)數(shù)戒除網(wǎng)癮的中心和各種各樣戒除網(wǎng)癮的方法。那么,這些戒除網(wǎng)癮的方法科學(xué)嗎?
網(wǎng)絡(luò)成囊的假說(shuō)
戒除網(wǎng)癮的科學(xué)原理是建立在現(xiàn)有的大腦神經(jīng)生理和神經(jīng)心理的基礎(chǔ)之上的?,F(xiàn)在,很多人把網(wǎng)癮看作是與毒品成癮相似的一種精神疾病,因此,對(duì)網(wǎng)癮的認(rèn)識(shí)也是建立在毒品成癮的基礎(chǔ)之上。
瑞典的阿爾維德·卡爾松、美國(guó)的保羅·格林加德和埃里克·坎德?tīng)栆驗(yàn)榘l(fā)現(xiàn)了“神經(jīng)系統(tǒng)中信號(hào)相互傳遞”的奧秘而獲得了2000年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。其實(shí),他們所揭示的就是人的大腦中引起快樂(lè)或憤怒、愉悅或悲傷的化學(xué)物質(zhì)及其運(yùn)作過(guò)程。
在人體大腦中存在著讓人愉悅的“獎(jiǎng)賞系統(tǒng)”,通過(guò)電或者化學(xué)的刺激,這個(gè)區(qū)域能讓人產(chǎn)生非常愉快的感受,如同人的吃飯和性滿足那樣。所以,這是人和高級(jí)哺乳動(dòng)物的一種本能的獎(jiǎng)賞效應(yīng)。在人大腦的皮質(zhì)額葉和前腦內(nèi)側(cè)束,包括海馬、下丘腦一帶,都有這樣的獎(jiǎng)賞系統(tǒng)或神經(jīng)回路。這種系統(tǒng)讓人產(chǎn)生愉悅和興奮的物質(zhì)主要是多巴胺,由多巴胺神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞)分泌,所以也叫多巴胺系統(tǒng)。除了多巴胺,其他許多物質(zhì),如各種各樣的毒品、搖頭丸和冰毒等,都可以激活多巴胺系統(tǒng)里的神經(jīng)元,讓人產(chǎn)生欣快感。
另外,讓人產(chǎn)生愉悅的獎(jiǎng)賞系統(tǒng)還有阿片受體渠道,如海洛因和其他阿片類的物質(zhì),它們作用于阿片受體,會(huì)使多巴胺神經(jīng)元解脫原來(lái)的抑制程度,讓人興奮起來(lái)。興奮以后也會(huì)讓人產(chǎn)生欣快效應(yīng)。因此,大腦中的獎(jiǎng)賞系統(tǒng)都與多巴胺有關(guān)。
一些研究人員認(rèn)為,網(wǎng)絡(luò)成癮也如同吸毒一樣,是多巴胺獎(jiǎng)賞系統(tǒng)的調(diào)控失衡。只不過(guò),毒品是通過(guò)外源性的物質(zhì)使多巴胺含量驟然增加,讓人產(chǎn)生快感,并且,如果外源性的快樂(lè)物質(zhì)——毒品一旦達(dá)不到較高的濃度,就會(huì)讓人渾身不適,因而會(huì)依賴毒品,反復(fù)吸食毒品。而網(wǎng)絡(luò)成癮如同賭博等行為一樣,是通過(guò)內(nèi)源性物質(zhì)獲得多巴胺增加,得到快感。例如,在網(wǎng)絡(luò)游戲中,如果勝了,就會(huì)像在賭博中贏了一樣,產(chǎn)生興奮,這是因?yàn)檫@些行為刺激導(dǎo)致大腦中的多巴胺神經(jīng)元激活而分泌較多的多巴胺,或者是解除原來(lái)處于抑制狀態(tài)的多巴胺神經(jīng)元,使其分泌多巴胺而讓人產(chǎn)生興奮和愉悅。
治療方式的探索
網(wǎng)絡(luò)成癮是否激活了多巴胺系統(tǒng)以及如何激活的,尚需要更多的研究來(lái)證實(shí)。而且,有不同的專家提出不同的意見(jiàn)。美國(guó)紐約州立大學(xué)西部醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教授羅納德·皮耶斯表示,按照美國(guó)的精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)和一些國(guó)際上通行的標(biāo)準(zhǔn),診斷精神病至少應(yīng)滿足以下3個(gè)條件:
(1)找到這種疾病遺傳學(xué)的遺傳模型,有時(shí)甚至可以確認(rèn)特定的基因位點(diǎn)(基因在染色體上占有的特定位置);(2)該癥候能從病源學(xué)、病理生理學(xué)、病理解剖學(xué)上被很好地解釋; (3)該癥的誘因、預(yù)報(bào)、穩(wěn)定性和對(duì)治療的反應(yīng)都能被預(yù)測(cè),并且在面對(duì)不同的人時(shí)這些特點(diǎn)不變。
皮耶斯表示,網(wǎng)癮癥狀不能滿足以上3個(gè)條件中的任何一個(gè),將它劃作精神病“是一種機(jī)械的做法”。
既然一些研究人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)把網(wǎng)絡(luò)成癮當(dāng)作是毒品成癮一樣的精神疾病或心理障礙來(lái)看待,就會(huì)借用治療精神病和心理障礙常用的一些方法。目前,對(duì)心理疾病的治療通常是三大類,一是行為認(rèn)知療法,包括談話法(心理疏導(dǎo))、集訓(xùn)法(行為矯治,包括游戲、替代、電擊等);二是藥物療法(藥物治療+心理疏導(dǎo));三是輔助療法,包括針灸、理療等方法。
在行為矯治療法中,現(xiàn)在最有爭(zhēng)議的是用電擊療法來(lái)治療網(wǎng)癮。有人認(rèn)為,電擊療法(又叫無(wú)抽搐電休克療法)對(duì)患者沒(méi)有任何身體和智力的影響。但是,這是針對(duì)嚴(yán)重精神病人的一種療法,用以戒除網(wǎng)癮并不適用?,F(xiàn)在這一方法已被衛(wèi)生部制止。
藥物治療是否可行?
對(duì)精神疾病的藥物治療現(xiàn)在在臨床上是有一定療效的,因?yàn)橐恍┬睦砑膊∪缫钟簟⒔箲]等,是可以找到一些神經(jīng)生理的原因,例如,大腦和血液中某些化學(xué)物質(zhì)的缺失、減少或增多。而這也成為今天一些研究人員探索性地用藥物來(lái)治療網(wǎng)癮的根據(jù)和理由。
例如,有的研究人員認(rèn)為,既然大腦中存在一個(gè)以多巴胺系統(tǒng)為主的獎(jiǎng)賞系統(tǒng),而且這個(gè)系統(tǒng)是以化學(xué)物質(zhì)的分泌和濃度的高低來(lái)調(diào)節(jié),那么就可以用服藥的方式來(lái)調(diào)節(jié)體內(nèi)的多巴胺系統(tǒng),從而起到戒除網(wǎng)癮的功效。
寧波市戒毒研究中心就采用戒毒藥來(lái)戒除網(wǎng)癮,只是劑量和使用方法有些區(qū)別。該研究所使用的藥物主要是戒毒所用的莨菪類藥物——東茛菪堿,它能抑制大腦皮質(zhì),使大腦在睡眠、休息過(guò)程中恢復(fù)功能平衡,最終達(dá)到戒除網(wǎng)癮的目的。
對(duì)于毒品戒除治療,臨床上確實(shí)有一些醫(yī)生用東莨菪堿與氯丙嗪來(lái)治療。這兩種藥物都屬于麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑類,而且是用于對(duì)海洛因、阿片類依賴者進(jìn)行的藥物治療。盡管一些研究得出結(jié)論,東茛菪堿和氯丙嗪聯(lián)合對(duì)海洛因依賴者戒毒控制癥狀好、安全、副作用小,但對(duì)于網(wǎng)絡(luò)這類非物質(zhì)成癮的患者是否適用還需要更多的研究來(lái)證明。
東茛菪堿是由洋金花、顛茄、莨菪等提煉的一種生物堿,對(duì)呼吸中樞具有興奮作用,但對(duì)大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用,臨床用作鎮(zhèn)靜藥,用于全身麻醉前給藥、暈動(dòng)病、震顫麻痹、狂躁性精神病、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。而氯丙嗪(又稱冬眠靈)為大腦中樞多巴胺受體的阻斷劑,精神病人服用后,在不過(guò)分抑制情況下,可迅速控制精神分裂癥病人的躁狂癥狀,減少或消除幻覺(jué)、妄想,使思維活動(dòng)及行為趨于正常。
所以,東莨菪堿和氯丙嗪戒除網(wǎng)癮借用的是毒品戒除中的麻醉療法。這類藥物可讓人安靜和睡覺(jué),而且只是阻斷多巴胺受體,但對(duì)大腦中的多巴胺的增加或減少并沒(méi)有起到根本作用,也達(dá)不到平衡大腦中多巴胺的目的。而且,國(guó)家食品藥品管理局在《新戒毒藥審批規(guī)定》中明確規(guī)定,新研制的戒毒藥品不得含麻醉藥品與精神藥品的復(fù)方制劑。
當(dāng)然,采用阻斷多巴胺受體從而阻止多巴胺效應(yīng)的方法來(lái)戒除網(wǎng)癮可以嘗試,但需要衛(wèi)生主管部門(mén)的批準(zhǔn),并且應(yīng)預(yù)料到藥物治療產(chǎn)生的后果。例如,在阻斷多巴胺效應(yīng)的同時(shí),人除了昏昏睡覺(jué)而外,會(huì)對(duì)很多事情都失去興趣。
所以,即使網(wǎng)絡(luò)成癮在未來(lái)被視為一種疾病,對(duì)其治療還需要有更多的嚴(yán)謹(jǐn)研究,以求慢慢找到科學(xué)的合理的同時(shí)又是有效的治療方式。