丹丹大學剛畢業(yè)，是一位23歲的未婚女青年，近半年來月經量逐漸減少，現(xiàn)已停經兩個月左右，父母懷疑女兒可能是未婚先孕，由母親出面詢問，丹丹否認有性關系。母女倆來到醫(yī)院查明真相。尿妊娠試驗、肛診檢查以及B超檢查都否定早孕，還了丹丹一個清白。

但月經兩個月不來，總有原因吧!經過進一步詢問，丹丹說自己有泌乳現(xiàn)象。每次換洗胸罩時，她都會發(fā)現(xiàn)罩杯內沾染許多黃白色斑塊。輕擠乳房，乳頭上會有少許乳汁樣液體溢出。抽血測定生殖內分泌激素后，結果顯示丹丹的腦垂體泌乳素水平增高，促卵泡激素水平則下降了。這下，丹丹停經的原因找到了。她患的是閉經泌乳綜合征，又稱高泌乳素血癥。

眾所周知，乳房的生理功能是分泌乳汁、哺育嬰兒，而且只有在分娩后的哺乳期才會產生和分泌乳汁。但在臨床上，有時可遇到并非產后或哺乳期的婦女也會發(fā)生溢乳現(xiàn)象。有的乳汁會從乳頭自然溢出，有的需輕輕擠捏一下乳房，乳汁才會從乳頭溢出，患者常會發(fā)現(xiàn)乳罩或內衣上沾染有小片乳斑。這些異常溢乳的婦女，通常都伴有月經不調或閉經，所以臨床上稱其為閉經泌乳綜合征，這是一種病理現(xiàn)象。

引起閉經泌乳綜合征的原因比較復雜。最多見的是患者腦垂體上長了能分泌泌乳素的腺瘤，腺瘤分泌出大量泌乳素，刺激乳腺，使乳腺分泌乳汁。大量的垂體泌乳素不僅能促使婦女泌乳，還可間接地抑制腦垂體分泌垂體促性腺激素。卵巢得不到垂體促性腺激素的刺激，卵泡就不可能發(fā)育、成熟，當然也不可能發(fā)生排卵和分泌雌、孕激素。沒有足夠的雌、孕激素對子宮內膜的作用，子宮內膜就不可能有周期性的變化，因而發(fā)生閉經。因為這類患者體內垂體泌乳素水平很高，故又被稱作高泌乳素血癥?；加心X垂體腺瘤的患者，隨著腺瘤的增大，可壓迫視神經等周圍組織，產生頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙及視野縮小等癥狀。所以，垂體泌乳素水平增高，尤其是增高較顯著者，應當做頭顱CT等有關檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤，及時治療。

除了腦垂體腺瘤引起的閉經泌乳綜合征外，原發(fā)性甲狀腺功能低下的患者，可因促甲狀腺釋放激素的過度刺激，促使垂體泌乳素的分泌，也可導致閉經泌乳。長期服用避孕藥、利血平、冬眠靈、酚噻嗪等藥物者，可因藥物抑制下丘腦釋放出抑制垂體分泌泌乳素的激素，使垂體產生過量的泌乳素，也會引起閉經泌乳綜合征。此外，部分患者對外界刺激的應激反應，如胸部手術或創(chuàng)傷、帶狀皰疹、精神抑郁等因素，通過神經反射引起一時性的垂體分泌過量泌乳素及促卵泡分泌激素分泌減少，也可出現(xiàn)閉經或泌乳現(xiàn)象。

對閉經泌乳的婦女，可以通過抽血檢測生殖內分泌激素、甲狀腺素來尋找閉經泌乳的原因。對垂體泌乳素水平明顯升高者，應作眼底及視野檢查、頭顱X線攝片或CT等檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)和治療腦垂體腺瘤。腦垂體腺瘤患者，可采用手術治療。常用治療藥物溴隱亭對胎兒雖無明顯致畸作用，但一旦確診妊娠，還是應停止服用。孕期應在醫(yī)師監(jiān)護下進行復查，產后可以哺乳，但要注意預防腺瘤的復發(fā)。

對服用利血平等藥物致病者，停藥后泌乳現(xiàn)象會逐漸消失，月經也可自行恢復。口服避孕藥致病者，大多停藥后可恢復，部分患者不能自愈，需服用調經藥后才能逐漸恢復正常。原發(fā)性甲狀腺功能低下者，經用甲狀腺素治療后，泌乳現(xiàn)象可消失，月經也能逐漸恢復正常?！?/p>