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        急性高原疾病對(duì)赴藏旅游者的生理健康影響概述

        2009-12-31 00:00:00方成江薛華菊
        商場(chǎng)現(xiàn)代化 2009年34期

        基金項(xiàng)目:國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(青藏高原旅游開發(fā)研究,編號(hào):07BJY130)研究成果之一

        [摘 要] 青藏鐵路的全線通車,引發(fā)了國(guó)內(nèi)外游客進(jìn)藏旅游熱潮,然而青藏高原的特殊環(huán)境和高原缺氧對(duì)進(jìn)藏旅游者的健康構(gòu)成威脅,本文詳細(xì)闡述了青藏高原氣候特點(diǎn)及對(duì)人體健康的影響,并在高原醫(yī)學(xué)工作者對(duì)急性高原疾病的研究基礎(chǔ)上分析總結(jié)了急性高原疾病對(duì)急進(jìn)高原旅游者的健康影響,以期能為高原旅游者進(jìn)藏旅游提供指導(dǎo)。

        [關(guān)鍵詞] 高原環(huán)境 急性高原疾病 人體健康影響

        一、緒言

        青藏高原素有地球“第三極”和“世界屋脊”之稱,平均海拔4500米以上,是世界上海拔最高、面積最大、地形最復(fù)雜的高原。青藏高原自然風(fēng)光奇特,同時(shí)又是以藏民族為主體的多民族區(qū)域;千百年來,藏族及其各兄弟民族創(chuàng)造的高原文化,在世人面前呈現(xiàn)出無(wú)窮的神秘感和極大的誘惑力,成為全球旅游者心馳神往的旅游地。特別是青藏鐵路全線貫通,青藏高原成為21世紀(jì)我國(guó)乃至世界最具誘惑力的旅游目的地。

        然而,青藏高原畢竟是世界屋脊,巨大的高原自然環(huán)境有著自己的特殊環(huán)境,青藏鐵路只是解決了跨越西藏的屏障,高原旅游中的高原缺氧和高原疾病依然是威脅廣大游客的“天敵” ,脫離供氧列車后游客依然面臨的是高原缺氧環(huán)境。據(jù)新華網(wǎng)拉薩9月14日專電,青藏鐵路開通兩月一名游客死于高原病,死因?yàn)楦咴磻?yīng)引發(fā)心臟病導(dǎo)致死亡。高原特殊自然環(huán)境及高原疾病對(duì)人體健康影響究竟多大?尤其是對(duì)短期入藏旅游者的身體健康影響如何?針對(duì)這一問題,本文闡述了高原氣候?qū)θ梭w健康影響,并綜合國(guó)內(nèi)外高原醫(yī)學(xué)研究者對(duì)急性高原疾病的研究成果,全面分析高原自然環(huán)境及高原疾病對(duì)急進(jìn)高原旅游者的生理健康影響。

        二、青藏高原氣候特點(diǎn)及對(duì)人體健康影響

        青藏高原總的氣候特點(diǎn)是寒冷、干燥、低氣壓、紫外線強(qiáng)及強(qiáng)輻射,這些氣候因子對(duì)人體有許多不利的影響,其中對(duì)人體影響最大的取決于所在高原的高度。青藏高原氣候?qū)θ梭w生理活動(dòng)的影響是最主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

        1.低氣壓

        氣壓一般隨高度的增加而有規(guī)律地下降。氣壓越低,空氣越稀薄,空氣中氧分壓越低(見圖1),肺內(nèi)的氧分壓也隨著降低,這樣血紅蛋白就不能飽和,出現(xiàn)血氧過少的現(xiàn)象。只有當(dāng)動(dòng)脈中的氧分壓高于7.98 kPa才能滿足機(jī)體的基本需要,低于這個(gè)水平.,機(jī)體將明顯缺氧從而導(dǎo)致人們易發(fā)生急性高原反應(yīng),各系統(tǒng)功能將有較大變化,當(dāng)人們進(jìn)入青藏高原環(huán)境以后一般會(huì)由于缺氧而出現(xiàn)乏力、頭痛、頭暈、心慌、胸悶、呼吸急促、食欲下降、腹脹、疲乏、失眠、體溫和血壓改變、惡心嘔吐等癥狀,如長(zhǎng)時(shí)間缺氧則會(huì)使大腦皮層受到嚴(yán)重?fù)p害,引起頭痛、頭暈、以至昏睡、意識(shí)喪失,直至危及生命。

        2.寒冷

        在相同緯度高原地區(qū)要明顯比平原寒冷。平均而言,海拔每升高100 m,氣溫下降約0.6℃,高原地區(qū)空氣稀薄、潔凈,所以大氣對(duì)地面的保溫作用差,使得該地區(qū)晝夜溫差較大,可達(dá)10℃~15℃。青藏高原年平均氣溫都在10℃以下,極端最高氣溫不超過33℃,年溫差僅在25.6℃以下,積溫低于2000℃,冬季漫長(zhǎng)甚至長(zhǎng)冬無(wú)夏。初進(jìn)高原者與久居高原者相比,其對(duì)寒冷的適應(yīng)明顯較后者差。初進(jìn)高原者處于低溫環(huán)境時(shí)會(huì)發(fā)生全身骨骼肌的細(xì)微顫動(dòng)即寒顫,這是機(jī)體在調(diào)適,以產(chǎn)生較多熱量來抵御寒冷。但這種適應(yīng)過程會(huì)促使人體氧耗量增加,易進(jìn)一步引起缺氧。在嚴(yán)寒季節(jié),初到高原者對(duì)缺氧的適應(yīng)過程會(huì)更困難。因處于寒冷環(huán)境下,人體的對(duì)流散熱使體熱散失較快,對(duì)保持體溫不利。另外,寒冷促使耗氧和氧需求增加,機(jī)體負(fù)荷加重,促進(jìn)組織缺氧的發(fā)生和發(fā)展,可成為促發(fā)急性高原反應(yīng)和疾病的重要因素。

        3.干燥

        高原地區(qū)(干燥)相對(duì)濕度較平原要低,大氣中水分隨海拔增高而減少,在3000米時(shí)大氣中水分只相當(dāng)于平原的34%,海拔6000米時(shí)僅為平原的5%。由于空氣中水分隨海拔上升而遞減,故高原氣候隨海拔升高而更干燥。此外高原多大風(fēng)天氣更使人體表及呼吸道散失水分明顯高于平原,尤以勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)更甚,同時(shí)由于缺氧及寒冷等利尿因素的影響,使機(jī)體水分含量減少,致使呼吸道粘膜和全身皮膚異常干燥,易發(fā)生咽炎干咳、鼻出血、唇炎和手足皮膚干裂等癥狀。

        4.強(qiáng)輻射和強(qiáng)紫外線

        高原地區(qū)因日照時(shí)間長(zhǎng)、太陽(yáng)輻射強(qiáng)、中波長(zhǎng)、紫外線量大。全年日照時(shí)數(shù)在2000~3000小時(shí)左右,明顯高于平原。人在高原所受日光輻射強(qiáng)度隨海拔上升而增加。因海拔上升空氣越稀薄,且干燥少云,使太陽(yáng)輻射增強(qiáng)。地表接受太陽(yáng)輻射量也隨海拔增高而增加。如青海省總輻射量為586~754千焦/平方厘米,比華北平原、黃土高原高出84~167千焦/平方厘米;比四川、湖北、湖南、江浙諸省高出209~251千焦/平方厘米。日光輻射除高海拔因素外,還受其他因素的影響,如高原生活、工業(yè)等污染較小,空氣較潔凈。因此,日光透過大氣層就較多,而日光中的紫外線被吸收的較少,還由于冬季高原多積雪,在5000米以上高山常年積雪,白雪對(duì)日光的反射可使日光的輻射作用加大增強(qiáng)。

        紫外線是太陽(yáng)輻射線的一個(gè)組成部分。在高山和高原地帶由于空氣稀薄,水汽及塵埃較少,紫外線被空氣吸收減少,輻射強(qiáng)度增加,特別是中波紫外線增加較為明顯。在海拔4000米高原,300納米紫外線量較平原增加2.5倍。在雪線以上和冰雪覆蓋的高山和高原,高原的日光和紫外線經(jīng)過雪地反射后會(huì)更加強(qiáng)烈,雪地對(duì)入射紫外線反射量高達(dá)90% ,由于入射和反射的紫外線加在一起,人體所接受的紫外線輻射量和強(qiáng)度明顯增加。海拔越高,強(qiáng)度越大,海拔每升高100米,紫外線強(qiáng)度增加1.3%(見圖2)因紫外線具有極強(qiáng)殺菌作用,同時(shí)對(duì)正常人體細(xì)胞的損傷也嚴(yán)重。所以增強(qiáng)的紫外線可對(duì)人皮膚和眼睛造成損害。常見有濕疹、光感皮膚病、角化病、化膿性皮膚病以及眼部的角膜灼傷等疾病的發(fā)生。

        5.各種因素的綜合作用對(duì)人體的影響

        研究表明,單一氣象的要素的狀態(tài)與變化在誘發(fā)某些疾病方面起作用。但是,在同一時(shí)間范圍內(nèi)的氣候現(xiàn)象往往是多個(gè)氣象要素共同作用的結(jié)果,因而,在更多情況下是兩個(gè)或多個(gè)氣象要素的共同作用而對(duì)人體健康產(chǎn)生影響。低壓性缺氧與寒冷常?;橐蚬?,彼此增強(qiáng)。高原的氣溫隨著海拔高度的增加而減低,而高原地區(qū)多風(fēng)且風(fēng)速可達(dá)每秒30米這就增加人體的對(duì)流散熱,從而增加寒冷的程度而導(dǎo)致凍傷發(fā)生。氣流愈大,愈增加人體的體力負(fù)荷和氧的消耗造成疲勞和衰竭,易誘發(fā)和加劇高原性疾病。

        綜上所述,高原地區(qū)的自然環(huán)境主要體現(xiàn)在低氣壓、低氣溫、低濕度和強(qiáng)日照輻射,并且由于這些特點(diǎn)而對(duì)人體健康帶來一定的影響。

        三、急性高原疾病

        高原病是發(fā)生在高原低氧低壓環(huán)境的一種特發(fā)病,是由于對(duì)高原低壓性缺氧不適應(yīng)導(dǎo)致機(jī)體病理生理上一系列改變而引起的各種臨床表現(xiàn)的總稱。人類最早的有關(guān)高山病(Mountain sickness)的記載見《漢書·西域傳》,記載公元前30年漢成帝時(shí),使臣西行(今克什米爾一帶),要經(jīng)過皮山山脈(今喀拉喀什山口和喀喇昆侖山口)的大頭痛山和小頭痛山。

        總體來說,高原病可分為急性高原病和慢性高原病兩大類。急性高原病,一般而言,指抵達(dá)高原2 周內(nèi)發(fā)病的高原病。急性高原病又分為急性高原反應(yīng)、急性高原肺水腫、急性高原腦水腫和急性高原混合型(指同時(shí)有肺水腫和腦水腫,或以肺水腫、腦水腫為主同時(shí)伴有兩個(gè)以上器官功能損壞或衰竭的臨床型);急性高原病因個(gè)體差異、具體環(huán)境等諸多客觀因素的影響,病情有輕有重,差異很大。慢性高原病又分為慢性高原反應(yīng)、高原紅細(xì)胞增多癥、高原心臟病、高原高血壓病、高原低血壓病和慢性高原病混合型(高原紅細(xì)胞增多癥伴心肺等兩個(gè)以上器官功能損害的臨床型)。 本文主要探討急性高原病對(duì)人體生理健康的影響,慢性高原病在此不另贅敘。

        1.急性高原反應(yīng)(Acute high altitude response)

        急性高原反應(yīng)是人體進(jìn)入高原(尤為海拔3000米以上高原),因低壓低氧而出現(xiàn)的一系列臨床癥候群。多發(fā)生于進(jìn)入高原數(shù)小時(shí)或1~3天內(nèi),一般經(jīng)3~10天的高原適應(yīng)后癥狀逐漸消失。

        (1)發(fā)生率

        Hackett(1976)調(diào)查表明,攀登海拔5500米時(shí)53%的人發(fā)生急性高原反應(yīng),其中男性占53%,女性占51%。吳天一等(1983)報(bào)告,海拔2260~2880米發(fā)生率為6.2%,海拔3050~3797米為39.9%,海拔4068~5188米為92.9%。崔樹珍等(1988)對(duì)454名健康男性青年調(diào)查表明,急進(jìn)海拔3450~4300米高原的發(fā)生率為48.45%。袁延年等(1999)報(bào)道,3700m以上地區(qū)的急性高原反應(yīng)發(fā)生率81.4%。而據(jù)西藏軍區(qū)總醫(yī)院對(duì)新兵空運(yùn)進(jìn)藏的調(diào)查表明,進(jìn)入 3 000m、3655m 高原時(shí)的AMS的發(fā)病率分別為57.3%和 63.8%,進(jìn)入 3900m 以上和4500m 地區(qū)時(shí)的 AMS 的發(fā)病率高達(dá)89.2%和 100%,一般來說,平原人快速進(jìn)入海拔3000米以上高原,50%的人將出現(xiàn)急性高原反應(yīng)癥狀。但也有少數(shù)人在2000多米就出現(xiàn)輕度癥狀。柴自杰(2000)研究結(jié)論為年齡越大,進(jìn)入高原后發(fā)生急性高原反應(yīng)的機(jī)率越大。此外,平時(shí)訓(xùn)練強(qiáng)度高低和身體素質(zhì)的好壞與急性高原反應(yīng)的發(fā)生率成反比。

        (2)臨床表現(xiàn)

        急性高原反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要有頭痛、失眠、食欲缺乏、惡心、眩暈、呼吸困難、尿少、嘔吐、倦怠、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等。其癥狀發(fā)生率見圖5。頭痛常為前額頭痛,經(jīng)常伴有眩暈,嚴(yán)重時(shí)可能有視覺障礙,但眼底檢查正常。

        研究表明,急性高原反應(yīng)發(fā)生率與海拔高度呈顯著正相關(guān)。說明海拔越高,低壓、低氧越明顯,對(duì)人體的正常生理功能影響越大。急性高原反應(yīng)還存在著個(gè)體差異。大量資料證實(shí),健康狀況一致的人進(jìn)入高原后可表現(xiàn)出不同的適應(yīng)狀態(tài)。乘汽車或飛機(jī)快速進(jìn)入高原者易發(fā)生急性高山病,而進(jìn)入海拔3000米以上的高原時(shí)采取緩慢升高的辦法較安全。

        2.急性高原肺水腫(High altitude pulmonary edema)

        急性高原肺水腫(HAPE)是高原低氧引起的特發(fā)性肺型急性高原病,其發(fā)病機(jī)理是低氧致肺小動(dòng)脈收縮并形成不均勻的局部灌注,造成大量血液涌達(dá)的那些毛細(xì)血管流體靜力壓增高,而使液體滲入肺泡。上呼吸道感染,過度勞累和寒冷是發(fā)病的三大誘因。1960 年Houston首次報(bào)告了一例海拔3600米高原發(fā)生的高原肺水腫。

        HAPE較常見,且發(fā)病急促,經(jīng)過兇險(xiǎn),死亡率高,是值得十分重視的一種急性高原病。HAPE發(fā)病不受年齡限制,一般在4000米高度以上發(fā)病,但對(duì)缺氧敏感者也可發(fā)生在2500~3000米左右。發(fā)病者通常有3種情況:(1)初入型高原肺水腫:居住平原的人在急速進(jìn)入高原后一時(shí)未適應(yīng)而發(fā)病。(2)再入型高原肺水腫:久居世界高原的人到平原短期居住,重返高原時(shí)發(fā)病。(3)高原居民在進(jìn)入更高地區(qū)或在原地區(qū)接受某些動(dòng)因(激烈活動(dòng),手術(shù)等)也可發(fā)病。

        (1)發(fā)生率

        世界各地報(bào)告的急進(jìn)高原或高山的高原肺水腫發(fā)生率差異較大。國(guó)外成人最高發(fā)生率達(dá)15.5%,最低為0.03%。國(guó)內(nèi)成人最高發(fā)生率為9.9%,最低為0.15%。

        (2)臨床表現(xiàn)

        高原肺水腫發(fā)病很急,一般不發(fā)熱,先有頭痛、心悸、失眠、厭食和惡心等先兆癥狀,然后出現(xiàn)頻繁干咳,并漸漸加重,伴有紫紺,呼吸困難,接著咳嗽更加嚴(yán)重,并且咳痰,典型的痰呈粉紅色泡沫狀,有時(shí)亦可呈薄稀橙黃色,色如啤酒或橘子水,也可呈白色清水樣。痰量極多,1小時(shí)可咳200~300mI,甚至從口鼻涌出。

        因本病病情急,發(fā)展快,發(fā)病后急需積極搶救。只要診斷及時(shí),正確,癥狀可于數(shù)小時(shí)內(nèi)好轉(zhuǎn),一般7-l0日痊愈,但如被誤診為感冒,支氣管炎或一般高原反應(yīng)等病癥,延誤治療也可導(dǎo)致死亡。

        3.高原腦水腫(High Altitude Cerebral Edema )

        急性高原腦水腫(HACE)或稱高原昏迷、腦型高原病,是高原人體的一種特發(fā)性高原病,也是急性高原病中最為嚴(yán)重的一種臨床類型。多發(fā)生在海拔4000m以上高海拔地區(qū),其發(fā)生常與進(jìn)駐高原的速度、海拔高度、自然條件以及進(jìn)駐高原途中的各項(xiàng)保障工作的優(yōu)劣有密切關(guān)系。

        (1)發(fā)生率

        HACE發(fā)病率因地區(qū)不同而略有差異,國(guó)內(nèi)張西洲報(bào)告在1%~3%之間,而國(guó)外Hackett報(bào)告為1.8%~4.8%。周其全等調(diào)查結(jié)果為0.9%~1.9%,接近于國(guó)內(nèi)張氏報(bào)告的數(shù)字。Singh等(1969)在1925例急進(jìn)高原的平原人中調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有4例出現(xiàn)視力模糊,視神經(jīng)乳頭邊緣不清或明顯的視神經(jīng)乳頭水腫;24例惡性急性高山病病人在劇烈頭痛后出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。楊景義等(1985)在海拔4800米和5200米對(duì)39例高原腦水腫的研究表明,輕型11例(占28.2%),中型13例(占33.3%),重型3例(占7.7%),極重型12例(占30.8%)。

        (2)臨床表現(xiàn)

        高原腦水腫可出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀。最早表現(xiàn)興奮增強(qiáng),病人好動(dòng)不安,勁頭十足,喋喋不休,想入非非,語(yǔ)無(wú)倫次,步態(tài)蹣跚,狀如酒醉。共濟(jì)失調(diào)是重要的早期癥狀。典型癥狀是劇烈頭痛、頻繁的惡心嘔吐。

        (3)混合型急性高山病

        重癥急性惡性高山病常同時(shí)存在高原肺水腫和高原腦水腫表現(xiàn),此即混合型急性高山病。據(jù)Dickinson(1981)報(bào)告,50例急性惡性高山病中,11例(占22%)為腦水腫型,6例(占12%)為肺水腫型,33例(占66%)為混合型。混合型病情較單純肺水腫或腦水腫嚴(yán)重,病死率也高。

        四、急性高原病易感人群

        1.AMS 易感人群

        多數(shù)人在環(huán)境有害因素作用下呈現(xiàn)出輕度的生理負(fù)荷增加和代償功能狀態(tài),但仍有少數(shù)人處于病理性變化即疾病狀態(tài)甚至出現(xiàn)死亡。通常將在急性高原暴露時(shí)容易受到環(huán)境損傷,導(dǎo)致 AMS 發(fā)生的人群稱為 AMS 易感人群。這類人群對(duì)急性高原暴露這一有害因素作用反應(yīng)比普通人群更為敏感和強(qiáng)烈,即在易感人群中 AMS 的發(fā)病率明顯高于普通人群。

        2.判斷依據(jù)

        目前對(duì)易感個(gè)體預(yù)測(cè)已有科學(xué)的測(cè)試方法有血?dú)鉁y(cè)定法(呂永達(dá),尹昭云等,1985,1986),心肺功能運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(吳天一等,1992)等及鄭然的預(yù)測(cè)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值判斷依據(jù)(見表1)。根據(jù)預(yù)測(cè)指標(biāo)值判斷依據(jù),可對(duì)進(jìn)駐或居住高原的群體中,預(yù)測(cè)出對(duì)低氧易感的個(gè)體,這類人發(fā)生高原病的幾率極高,從而認(rèn)為是不宜進(jìn)駐高原者。

        注:表中英文縮寫中文對(duì)照

        SP—收縮壓DP—舒張壓

        MAP—平均動(dòng)脈壓pp—脈壓差

        F—血漿皮質(zhì)醇 pH—酸堿度

        RVET—右室射血期RPEP/RVET—右室心肌緊張指數(shù)/射血指

        RHI—右心指數(shù) RSV—右肺區(qū)域性血流量數(shù)

        CCO—腦區(qū)域性血流量Vo2max—最大攝氧量

        3.AMS發(fā)生的地域差異性

        不同地區(qū)人群AMS的發(fā)生也具有地區(qū)差異性。劉運(yùn)勝(2002,2005)研究結(jié)果顯示,AMS的發(fā)生情況具有明顯的地理差異性,并具有一定的變化趨勢(shì)和規(guī)律??傮w來說,低海拔地區(qū)的人群要比中高海拔的人群對(duì)高原環(huán)境的適應(yīng)能力差。來自北方地區(qū)的人群對(duì)寒冷的環(huán)境和風(fēng)沙等醫(yī)學(xué)地理因素更能夠適應(yīng),而南方地區(qū)人群對(duì)寒冷的不適應(yīng)則加重了其AMS發(fā)生的程度。同時(shí)南方地區(qū)的人群與來自西北地區(qū)的人群的消化系統(tǒng)更難適應(yīng)高原特殊的醫(yī)學(xué)地理環(huán)境。

        五、急性高山病發(fā)生規(guī)律及結(jié)論

        1.急性高山病中主要表現(xiàn)為急性高原反應(yīng)癥狀(圖8),故對(duì)高原旅游者來說主要是預(yù)防急性高山反應(yīng)的發(fā)生。

        2.急性高山病發(fā)病率主要集中發(fā)生在海拔3000米以上且隨海拔的上升而遞增,海拔2500米以下基本上是無(wú)反應(yīng)區(qū),2500-3000米為急性高原反應(yīng)低發(fā)區(qū),其發(fā)生率一般不超過10%;海拔3000~4000m地區(qū)為急性高原反應(yīng)的多發(fā)區(qū),發(fā)生率已可超過30%;海拔4000~5000m地區(qū)是急性高原反應(yīng)的高發(fā)區(qū),如果預(yù)防措施不力或人員身體耐缺氧性差,發(fā)生率很可能超過50%,且易發(fā)生急性高原腦水腫與高原肺水腫。海拔超過5000m為危險(xiǎn)區(qū),有生命禁區(qū)之稱。

        3.高原病發(fā)生的最主要危險(xiǎn)因素是上升的速度、高度。一般認(rèn)為上升的高度越高,速度越快,則發(fā)病率也越高,病情也越嚴(yán)重,因機(jī)體代償機(jī)制來不及充分發(fā)揮。

        7.在寒冬進(jìn)入青藏高原的平原人其AMS發(fā)病率遠(yuǎn)高于夏季進(jìn)入青藏高原者。因?yàn)槎緡?yán)寒使人體引起的寒顫產(chǎn)熱,使機(jī)體代謝增加,四肢骨骼、肌肉耗氧增多,而供氧減少,特別是與人體重要器官心、腦供氧減少有關(guān)。寒冷加上高原風(fēng)速過大,可使皮膚的實(shí)際溫度下降,導(dǎo)致四肢寒冷、麻木、刺痛,甚至發(fā)生凍傷。

        5.個(gè)體易感性也影響AMS發(fā)病率的高低??傮w來說,低海拔地區(qū)的人群要比中高海拔的人群對(duì)高原環(huán)境的適應(yīng)能力差。來自北方地區(qū)的人群對(duì)寒冷的環(huán)境和風(fēng)沙等醫(yī)學(xué)地理因素更能夠適應(yīng),而南方地區(qū)人群對(duì)寒冷的不適應(yīng)則加重了其AMS發(fā)生的程度。同時(shí)南方地區(qū)的人群與來自西北地區(qū)的人群的消化系統(tǒng)更難適應(yīng)高原特殊的醫(yī)學(xué)地理環(huán)境。

        6.建議急進(jìn)高原旅游者以階梯式緩慢進(jìn)入高原旅游,以海拔2500~3000米高度為適應(yīng)高度區(qū),在此高度停留2~3d作生理適應(yīng)調(diào)整,待身體適應(yīng)后,再上升3000~4000米,4000~5000米高度區(qū),切勿圖旅途之快而冒生命危險(xiǎn)。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李 麗:預(yù)防“高原反應(yīng)”促進(jìn)高原開發(fā), 國(guó)土綠化2006(8):38

        [2]丁玲輝:高原氣候環(huán)境對(duì)人體健康的影響與養(yǎng)生健身,西藏民族學(xué)院學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版), 2000 (2):20-24

        [3]Singh I,et al.Acute mountain sickiness.New England Journal of Medicine,1969,280:175

        [4]袁延年等L:高海拔地區(qū)部隊(duì)適應(yīng)類型研究.高原醫(yī)學(xué)雜志[J],1999,9(1):l6-20

        [5]劉兵柱等:高原適應(yīng)初期對(duì)人體部分代謝的影響,高原醫(yī)學(xué)雜志,2002,12(3):12

        [6]張成友等:急進(jìn)高原人群sIL-2R及體液免疫的變化.環(huán)境與健康雜志,2003,20(2):96

        [7]柴自杰等:快速反應(yīng)部隊(duì)急性高原反應(yīng)研究,第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2004;25(8):749-751

        [8]柴自杰:急性高原反應(yīng)234例調(diào)查分析,臨 床 軍 醫(yī) 雜 志,2000.3(1):50-51

        [9]吳天一:進(jìn)一步迎接青藏鐵路對(duì)高原醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn),高原醫(yī)學(xué)雜志,2006,16(3):1

        [10]張西洲 繆澄宇:高原昏迷10例臨床分析[J].中華內(nèi)科雜志.1992,31:168

        [11]吳天一:高原肺水腫.中華醫(yī)學(xué)雜志,1974,55(4):293~296

        [12] Hackett PH. The incidence, importance and Prophylaxis of acute mountain sickness[J].Lancet.1976,2:1149

        [13]張彥博 汪 源 劉學(xué)良等主編:人與高原〔M〕. 西寧:青海人民出版,1996. 320~321

        [14]張西洲 陳占詩(shī)主編:人到高原[M]. 北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院出版,1996. 51~52

        [15] PurkayasthaSS,RayUS,AtomBScta1.Acclimatization athigha1.fitude in gradua1 and acute induction[J].J Appl Physiol,1995,79(2):487

        [16]任雨笙等:高原地區(qū)不同習(xí)服時(shí)間士兵體能狀況的調(diào)查與評(píng)估.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2001,22(2):179.181.

        [17]高鈺琪等:促進(jìn)高原習(xí)服措施的研究進(jìn)展[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志。2002,20(4):306.309

        [18]張西洲等.部隊(duì)經(jīng)過階梯適應(yīng)性訓(xùn)練后急性高原反應(yīng)發(fā)生情況調(diào)查[J].高原醫(yī)學(xué)雜志

        [19]周其全,楊景義.急性高原病防治研究[M].蘭州:甘肅科技出版社,1997,389-399

        [20]曹禎吾等:空運(yùn)進(jìn)藏新兵急性高原病發(fā)病調(diào)查.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,1994 ,12(2) :127一129

        [21]劉運(yùn)勝:青年軍人急性高原病醫(yī)學(xué)地理差異研究,優(yōu)秀碩士論文,2002

        [22]劉運(yùn)勝等:青年軍人急性高原病醫(yī)學(xué)地理差異聚類分析西南國(guó)防醫(yī)藥,2005,15 (2):145-148

        [23]崔樹珍 賈少麗 荊小明等.空運(yùn)新兵急性高原病患病率調(diào)查.高原醫(yī)學(xué)雜志,1988,2:61

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