醫(yī)生收入一直是一個(gè)不能不說(shuō),又很難說(shuō)得清楚的話題。
之所以不能不說(shuō),是因?yàn)檫@不僅涉及到醫(yī)生自身的利益,更重要的是由此導(dǎo)致的職業(yè)道德缺失對(duì)社會(huì)的影響,畢竟,從不生病的人是沒(méi)有的。
為什么又難以說(shuō)清呢?其實(shí),和很多行業(yè)一樣,中國(guó)的行業(yè)薪金問(wèn)題很難去看一個(gè)平均數(shù)就得出結(jié)論,這其中高低差距太明顯,苦樂(lè)不均才是常態(tài),“膽子”大的,“能力”強(qiáng)的,自然拿得高一些。特別是那些從公立醫(yī)院走出來(lái)的,急于掙錢(qián)的醫(yī)生,如果敢于將職業(yè)道德拋于腦后,進(jìn)入私人醫(yī)院之后,便以收錢(qián)為主要目的了,無(wú)病當(dāng)有病,小病當(dāng)大病,出現(xiàn)重大的醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛也就成了家常便飯。而那些老老實(shí)實(shí)從事醫(yī)療和教學(xué)工作,在傳統(tǒng)體制內(nèi)行事的醫(yī)生,無(wú)論醫(yī)德和水平多高,收入都不可能和這種醫(yī)生相比。
事實(shí)上,醫(yī)生的工作專(zhuān)業(yè)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大、加班時(shí)間長(zhǎng),這是大家都承認(rèn)的,但他們能夠得到的合法報(bào)酬偏低,與他們付出的勞動(dòng)極不匹配,卻不一定能夠得到人們的認(rèn)同。這恐怕就是體制扭曲下人們的心態(tài)問(wèn)題。究其原因,秋風(fēng)先生的文章或許能為我們提供一些思考線索。
放眼看看國(guó)外,特別是發(fā)逸國(guó)家,醫(yī)生拿高收入似乎是天經(jīng)地義的事情。
在加拿大,一位家庭醫(yī)生一年的凈收入平均在14萬(wàn)美元,毛收入為21.7萬(wàn)美元。與美國(guó)相同,專(zhuān)家級(jí)醫(yī)生的收入要高,2006—2007年,醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的毛收入為26.2萬(wàn)美元,外科專(zhuān)家的收入則達(dá)到36.3萬(wàn)美元。
美國(guó)醫(yī)生收入水平之高舉世聞名。據(jù)報(bào)道,2007年全美最高薪酬與最低薪酬職業(yè)排行榜中,醫(yī)生類(lèi)職業(yè)繼續(xù)高居榜首。麻醉師和外科醫(yī)生分列排行榜第一、二位,而接下來(lái)的七個(gè)位置,依然被治療人類(lèi)疾病的各類(lèi)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生牢牢占據(jù)。同時(shí),發(fā)展中國(guó)家醫(yī)生移民西方國(guó)家已成為一個(gè)全球性現(xiàn)象。在不久的將來(lái),許多發(fā)達(dá)國(guó)家出現(xiàn)的醫(yī)療人員短缺現(xiàn)象,必定會(huì)增加對(duì)這種移民趨勢(shì)的誘惑。
中國(guó)該怎么辦呢?正如北京協(xié)和醫(yī)院尹佳醫(yī)生期望的那樣,增加醫(yī)生收入,杜絕醫(yī)生為拿藥品回扣而開(kāi)進(jìn)口藥大處方,是中國(guó)醫(yī)療改革花小錢(qián)省大錢(qián)的唯一道路。只有讓中國(guó)醫(yī)生在醫(yī)療改革中受益,而不是繼續(xù)犧牲、繼續(xù)無(wú)償奉獻(xiàn),中國(guó)的醫(yī)療改革才有可能獲得成功。
讓醫(yī)生活得有尊嚴(yán)
財(cái)政撥款應(yīng)當(dāng)達(dá)到這樣的水平:醫(yī)生所能獲得的收入將不低于社會(huì)的中等偏上水平。這是保證醫(yī)生尊嚴(yán)的前提。
醫(yī)生也可憐
我的題目是醫(yī)生也可憐,有些人可能會(huì)反駁,病人更可憐。我也同意。但是,各有各的可憐之處。
大膽醫(yī)生的真心話
真心希望國(guó)家關(guān)注幾十年來(lái)中國(guó)醫(yī)生為國(guó)家和人民做出的巨大奉獻(xiàn)和犧牲,正視中國(guó)醫(yī)生在全世界各國(guó)醫(yī)生中平均收入最低的現(xiàn)狀。
美加醫(yī)生:看上去很美
美國(guó)和加拿大的醫(yī)療體制不同,加拿大推行全民免費(fèi)醫(yī)療保健體制,而醫(yī)療商業(yè)化是美國(guó)的典型特點(diǎn)。不過(guò),美國(guó)兩國(guó)醫(yī)生的技術(shù)和收入普遍都達(dá)到了高水平,他們的醫(yī)學(xué)教育成本也同樣高昂。
印度醫(yī)生移民潮
醫(yī)生移民是一個(gè)頗為復(fù)雜的現(xiàn)象。要評(píng)估海外移民對(duì)印度的沖擊,必須對(duì)移民醫(yī)生所處及所要脫離的印度醫(yī)療制度和醫(yī)療教育現(xiàn)狀有所了解。