醫(yī)生收入一直是一個不能不說,又很難說得清楚的話題。
之所以不能不說,是因為這不僅涉及到醫(yī)生自身的利益,更重要的是由此導致的職業(yè)道德缺失對社會的影響,畢竟,從不生病的人是沒有的。
為什么又難以說清呢?其實,和很多行業(yè)一樣,中國的行業(yè)薪金問題很難去看一個平均數(shù)就得出結論,這其中高低差距太明顯,苦樂不均才是常態(tài),“膽子”大的,“能力”強的,自然拿得高一些。特別是那些從公立醫(yī)院走出來的,急于掙錢的醫(yī)生,如果敢于將職業(yè)道德拋于腦后,進入私人醫(yī)院之后,便以收錢為主要目的了,無病當有病,小病當大病,出現(xiàn)重大的醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛也就成了家常便飯。而那些老老實實從事醫(yī)療和教學工作,在傳統(tǒng)體制內(nèi)行事的醫(yī)生,無論醫(yī)德和水平多高,收入都不可能和這種醫(yī)生相比。
事實上,醫(yī)生的工作專業(yè)難度高、風險大、加班時間長,這是大家都承認的,但他們能夠得到的合法報酬偏低,與他們付出的勞動極不匹配,卻不一定能夠得到人們的認同。這恐怕就是體制扭曲下人們的心態(tài)問題。究其原因,秋風先生的文章或許能為我們提供一些思考線索。
放眼看看國外,特別是發(fā)逸國家,醫(yī)生拿高收入似乎是天經(jīng)地義的事情。
在加拿大,一位家庭醫(yī)生一年的凈收入平均在14萬美元,毛收入為21.7萬美元。與美國相同,專家級醫(yī)生的收入要高,2006—2007年,醫(yī)學專家的毛收入為26.2萬美元,外科專家的收入則達到36.3萬美元。
美國醫(yī)生收入水平之高舉世聞名。據(jù)報道,2007年全美最高薪酬與最低薪酬職業(yè)排行榜中,醫(yī)生類職業(yè)繼續(xù)高居榜首。麻醉師和外科醫(yī)生分列排行榜第一、二位,而接下來的七個位置,依然被治療人類疾病的各類專業(yè)醫(yī)生牢牢占據(jù)。同時,發(fā)展中國家醫(yī)生移民西方國家已成為一個全球性現(xiàn)象。在不久的將來,許多發(fā)達國家出現(xiàn)的醫(yī)療人員短缺現(xiàn)象,必定會增加對這種移民趨勢的誘惑。
中國該怎么辦呢?正如北京協(xié)和醫(yī)院尹佳醫(yī)生期望的那樣,增加醫(yī)生收入,杜絕醫(yī)生為拿藥品回扣而開進口藥大處方,是中國醫(yī)療改革花小錢省大錢的唯一道路。只有讓中國醫(yī)生在醫(yī)療改革中受益,而不是繼續(xù)犧牲、繼續(xù)無償奉獻,中國的醫(yī)療改革才有可能獲得成功。
讓醫(yī)生活得有尊嚴
財政撥款應當達到這樣的水平:醫(yī)生所能獲得的收入將不低于社會的中等偏上水平。這是保證醫(yī)生尊嚴的前提。
醫(yī)生也可憐
我的題目是醫(yī)生也可憐,有些人可能會反駁,病人更可憐。我也同意。但是,各有各的可憐之處。
大膽醫(yī)生的真心話
真心希望國家關注幾十年來中國醫(yī)生為國家和人民做出的巨大奉獻和犧牲,正視中國醫(yī)生在全世界各國醫(yī)生中平均收入最低的現(xiàn)狀。
美加醫(yī)生:看上去很美
美國和加拿大的醫(yī)療體制不同,加拿大推行全民免費醫(yī)療保健體制,而醫(yī)療商業(yè)化是美國的典型特點。不過,美國兩國醫(yī)生的技術和收入普遍都達到了高水平,他們的醫(yī)學教育成本也同樣高昂。
印度醫(yī)生移民潮
醫(yī)生移民是一個頗為復雜的現(xiàn)象。要評估海外移民對印度的沖擊,必須對移民醫(yī)生所處及所要脫離的印度醫(yī)療制度和醫(yī)療教育現(xiàn)狀有所了解。