糖尿病

1、糖尿病飲食控制的關(guān)鍵是什么?

飲食治療的關(guān)鍵是控制每日攝入的總能量，因?yàn)槭澄飻z入的總能量是影響血糖的主要因素。就像汽車跑需要汽油，電燈需要電，人體每天生命活動需要的就是能量，這個能量主要是通過飲食來攝入的。其中產(chǎn)生能量的營養(yǎng)物質(zhì)有三種，一種是蛋白質(zhì)，一種是脂肪，一種是咱們所說的糖類，而人體的血糖也來自食物的消化和吸收。所謂控制飲食，并不只是指控制糖分，而是對所有產(chǎn)生能量的物質(zhì)，都應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行控制。

2、糖尿病患者吃什么對血糖控制最好?什么是應(yīng)該“忌口”的?

①糖尿病患者應(yīng)該均衡飲食，谷薯類、蔬菜水果類、肉禽魚蛋豆類、乳類、油脂類等什么都可以吃，但必須掌握好 “量”。個體化控制總能量的攝入，維持理想體重。

②合理安排餐次原則，即定時、定量、定質(zhì)。

③分散飲食原則:少量多餐，老年人這點(diǎn)容易做到。就是把一天總的攝入量，分為5~6 頓進(jìn)餐。

④清淡烹飪原則:鹽:5~6克;植物油:20~30克;避免重油、油炸等。

⑤ 限制飲酒，限制食用飽和脂肪和膽固醇高的食物。

3、糖尿病患者的飲食誤區(qū)?

①只控制主食，副食不控制?

副食如肉、蛋、奶等雖然含糖(碳水化合物)量不如谷類主食高，但富含蛋白質(zhì)和脂肪。蛋白質(zhì)和脂肪在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成葡萄糖，此過程在糖尿病患者中尤為活躍，因此多食也會升高血糖值。

②多吃粗糧對控制血糖有利，為何有的人吃了反而血糖升高?

首先，粗糧含蛋白質(zhì)和膳食纖維，對血糖控制相對優(yōu)于精制大米，但若不加限制，總能量超標(biāo)，對血糖控制不利。另外，老年人喜歡煮成粥吃，反而容易消化吸收，引起血糖升高的速度快。所以糖尿病患者應(yīng)避免太稀、太爛的飲食習(xí)慣，尤其是血糖控制不佳的病人。

腎臟病

1、腎臟病為什么要控制飲食?

腎臟是人體泌尿系統(tǒng)的器官，好比清道夫，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物、毒素、剩余物質(zhì)和水分等由尿液排出體外，一些身體需要的電解質(zhì)如鈉、鉀等又被重新吸收回來。食物中含有的蛋白質(zhì)成分在體內(nèi)代謝分解后產(chǎn)生的含氮物質(zhì)，主要有尿素、尿酸等，都通過腎臟排出體外。蛋白質(zhì)吃得多，產(chǎn)生的含氮物質(zhì)也多，腎臟的負(fù)擔(dān)也隨之增加。腎臟有了疾病，功能便會減退，代謝的含氮物質(zhì)排出便減少，蓄積在體內(nèi)引起自身中毒。同時水分和鈉鹽在體內(nèi)潴留，可引起水腫和電解質(zhì)紊亂，通過適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂?，不僅可減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，還可使癥狀改善。

2、腎臟病什么時候要采取低蛋白飲食?

并不是一旦診斷為有腎臟病都要采取低蛋白飲食。一般慢性腎臟病只要出現(xiàn)腎功能受損癥狀，如出現(xiàn)蛋白尿，檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐和尿素氮升高，就應(yīng)該開始限制飲食中的蛋白質(zhì)。腎功能受損程度不同，蛋白質(zhì)限制的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。目前不提倡過度限制蛋白，一般低蛋白飲食，蛋白質(zhì)控制在每千克體重0.5~0.6 克。

3、如何做到低蛋白飲食?長期低蛋白飲食應(yīng)注意什么?

低蛋白飲食必須保證足夠的熱量，以維持理想的體重為原則。

一般成人的蛋白質(zhì)攝入量每天在40克左右，是正常飲食的一半，主要通過減少非優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，以保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量。

① 以麥淀粉類食物替代主食。 我們平日吃的谷類主食是獲得能量的主要來源之一，其所含的蛋白質(zhì)大多是非優(yōu)質(zhì)蛋白，目前通常以幾乎不含蛋白質(zhì)，但富含碳水化合物的麥淀粉類食物替代這部分主食，這樣既保證了能量，又能保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。

② 魚肉禽蛋類限量。

③ 多吃新鮮葉類蔬菜和瓜果。

④ 飲食清淡(低鹽)。

⑤ 電解質(zhì)紊亂，如高鉀、高磷，需控制食物中的鉀和磷。

另外，監(jiān)測體重和尿量，如尿量減少，每天低于1000毫升時，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制飲水以及食物中的水分。

個體化飲食控制，定期營養(yǎng)咨詢。