我是患了生殖器皰疹嗎

廣西吳先生:我曾因包皮潰瘍行包皮環(huán)切術(shù)。2007年診斷為濕疹，用濕疹藥物后陰囊更紅，洗澡時(shí)龜頭很痛，次日包皮環(huán)切處再次出現(xiàn)潰瘍，其后潰瘍反復(fù)發(fā)作(2007年發(fā)作3次，2008年發(fā)作4次)，都未用藥而自行好轉(zhuǎn)。最近一次潰瘍好轉(zhuǎn)僅一天又再次發(fā)作。請(qǐng)問:1.生殖器皰疹如何診斷?此情況是皰疹嗎?2.可以用阿昔洛韋治療嗎(聽說不良反應(yīng)很大)?

性博士:皰疹病毒主要分為HSVⅠ型和Ⅱ型，生殖器皰疹多屬于HSVⅡ型病毒感染所致，極少部分感染者屬于HSVⅠ型所引起，病毒侵犯生殖器皮膚、黏膜引起局部紅疹、水皰、糜爛、潰瘍性損害。生殖器皰疹感染與自身免疫功能狀況、個(gè)人生活飲食習(xí)慣、局部皮膚黏膜環(huán)境等均有直接關(guān)系。

治療的關(guān)鍵是進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合抗病毒治療。如在用麗珠威(通用名:鹽酸伐昔洛韋)或阿昔洛韋(此類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)肝功能有一定影響)和清熱解毒的毒必清的基礎(chǔ)上，注意提高自身免疫力(可以口服精力沛膠囊、胸腺肽、干擾素等)，改善局部環(huán)境(如陰囊潮濕，可以口服清熱除濕的濕必消)，保持局部衛(wèi)生、干燥，改變不良生活習(xí)慣(如酗酒、辛辣刺激飲食、熬夜等，過度疲勞、緊張)，均有利于生殖器皰疹的治療。

睪丸痛是前列腺出現(xiàn)問題了嗎

江蘇南京吳先生:2年前我的雙側(cè)腹部溝有疼痛感，于是去醫(yī)院檢查，但是醫(yī)生說我沒事，也就沒接受治療。但最近兩個(gè)月來，我的睪丸有輕微的脹痛感。上周去做了前列腺撿查，醫(yī)生確定我有前列腺炎，現(xiàn)正在輸液治療，但是療效不是很明顯。請(qǐng)問是否還有其他比較好的治療方法?

性博士:從傳統(tǒng)中醫(yī)角度講，慢性前列腺炎多因濕熱淤阻而毒內(nèi)貯，血淤而精濁內(nèi)阻，正氣虛虧無力抗邪所致。根據(jù)中醫(yī)辨證，前列腺炎主要分為濕熱型、血淤型、肝腎兩虛型。從你所述癥狀多考慮血淤型前列腺炎。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)將其分為四種類型:Ⅰ急性細(xì)菌性前列腺炎;Ⅱ慢性細(xì)菌性前列腺炎;Ⅲ慢性非細(xì)菌性前列腺炎、慢性盆腔痛綜合征;Ⅳ無癥狀性前列腺炎(無客觀癥狀、前列腺穿標(biāo)本或常規(guī)前列腺液、精液檢查有白細(xì)胞)。其中Ⅲ可分為ⅢA炎癥性慢性盆痛綜合征(精液、前列腺液有白細(xì)胞增多);ⅢB非炎癥性慢性盆痛綜合征(上述液體無白細(xì)胞);

前列腺炎治療的問題，必須結(jié)合患者的癥狀和臨床輔助檢查，明確類型。建議認(rèn)真行前列腺液常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)、前列腺B超檢查，以明確診斷，然后有針對(duì)性地制定治療方案。前列腺炎的治療應(yīng)以消除臨床癥狀、減輕痛苦為突破口，以中西醫(yī)結(jié)合治療為主，比如消除尿路刺激癥狀，如尿急、尿頻、尿分叉、尿無力、排尿后余瀝不盡，應(yīng)以清熱解毒、利濕化濁為原則，藥用蓋列治、前列尿路清為首選;如果小腹部、腹股溝恥骨上區(qū)、睪丸、會(huì)陰和腰骶部疼痛者，則以活血化淤、軟堅(jiān)散聚、疏通經(jīng)絡(luò)為原則，選用溫腎通關(guān)丸、強(qiáng)力化淤丸、痛淤消栓治療，臨床效果肯定。

早泄沒法治療了嗎

四川李先生:我今年29歲，21歲時(shí)開始手淫，曾經(jīng)有一段時(shí)間非常頻繁，但之后，我發(fā)現(xiàn)自己有了早泄的毛病，就非常的克制，很少手淫，近半年來一次也沒有，不過早泄的現(xiàn)象卻越來越嚴(yán)重，在醫(yī)生的建議下服用過左歸丸、六味地黃丸等藥，不過沒有任何改善。即使是服用了偉哥，性生活時(shí)間仍然非常短暫，尤其是第一次。后來查出我患有慢性前列腺炎，目前一直在服用普樂安片，但是依舊沒有好轉(zhuǎn)，請(qǐng)問我的早泄真的就沒辦法治療了嗎?

性博士:從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講，早泄問題主要與精神心理因素、龜頭敏感性以及后尿道精阜部位(射精管開口的地方)炎癥刺激有直接關(guān)系，與前列腺炎無直接關(guān)系，治療則主要針對(duì)病因，必須規(guī)范檢查明確具體病因，然后針對(duì)性治療方可從根本上解決問題。

精神心理問題突出的，可以配合口服鹽酸曲唑酮、氟西汀、鹽酸氯米帕明(商品名:安拿芬尼)等藥物解除緊張情緒，降低皮層興奮性，從而解決過度緊張、興奮的情緒等性心理因素導(dǎo)致的異常射精和勃起問題。對(duì)于龜頭過分敏感所致的原發(fā)性早泄，可以在龜頭局部外涂抑泄靈降低龜頭敏感性;部分患者必要時(shí)可考慮行陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術(shù);對(duì)于陰莖系帶敏感處過分敏感的可行埋線治療，均可得到滿意的治療效果。

你的早泄問題比較突出，要重點(diǎn)考慮后尿道精阜病變引起的早泄，建議行尿道鏡檢查和龜頭敏感試驗(yàn)，以明確診斷。若確定為后尿道精阜病變所引起，可以作達(dá)立尿道灌注治療，效果較佳。從中醫(yī)角度講，你的情況屬于精關(guān)不固，治則主要通過固澀止遺，可以配合口服秘精靈(中成藥)治療，這樣經(jīng)過系統(tǒng)、綜合性治療，可以治愈。切記，不能到私人小醫(yī)院盲目治療，那樣不解決根本問題。

女兒身怎么越來越像男孩子

北京徐女士:我女兒17歲了，但現(xiàn)在還像是個(gè)男孩子，體毛多，說話的聲音比較粗糙，月經(jīng)來得很遲(16歲開始)，并且月經(jīng)量非常少，持續(xù)時(shí)間很短，基本上兩天就完全干凈。智力和行為方面倒也正常。請(qǐng)問她長(zhǎng)大后會(huì)不會(huì)變回女人味濃的女孩子?

性博士:從以上所描述情況來看，你女兒突出表現(xiàn)為女性第二性征發(fā)育不良，主要考慮下丘腦-垂體-卵巢生殖軸線功能異常所致，因此應(yīng)規(guī)范及時(shí)行生殖內(nèi)分泌水平測(cè)定、子宮附件B超檢查，明確病因。了解子宮卵巢發(fā)育情況，排除卵巢功能不良或早衰的問題。另外也可考慮是否多囊卵巢綜合征，其主要臨床表現(xiàn)即為月經(jīng)異?；蜷]經(jīng)、肥胖、多毛和卵巢無排卵性不孕。以上疾病，只要及早診治和治療，患者完全可像正常女性一樣“經(jīng)﹑帶、胎、產(chǎn)”，成為一個(gè)完整的女人。