尿蛋白

正常為陰性。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。

病理性蛋白尿見于腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、妊娠中毒癥、狼瘡性腎炎、放射性腎炎及腎內(nèi)其他炎癥病變、中毒、腫瘤等。

細(xì)胞

在臨床上尿中有重要意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞及小圓形上皮細(xì)胞。

紅細(xì)胞正常人尿中可偶見紅細(xì)胞，離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個(gè)。劇烈運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)障礙等，也可導(dǎo)致腎小球通透性增加，而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。

大量紅細(xì)胞時(shí)，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。

白細(xì)胞正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在。異常時(shí)，尿中含有大量白細(xì)胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。

小圓形上皮細(xì)胞 正常尿液中，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)少數(shù)脂肪變性的小圓形上皮細(xì)胞。若腎小球腎炎時(shí)，尿中上皮細(xì)胞增多。若腎小管有病變時(shí)，可出現(xiàn)許多小圓形上皮細(xì)胞。

尿潛血

正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。

尿潛血陽性同時(shí)有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)?？撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。

尿糖

正常值為陰性。正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖。

尿糖陽性多見于腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。由于尿中維生素C和阿司匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素C和阿司匹林。

酮體

正常為陰性。

嚴(yán)重未治的糖尿病酮癥酸中毒患者酮體可呈強(qiáng)陽性(+++以上)、劇烈運(yùn)動(dòng)后、妊娠劇吐、長(zhǎng)期饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良、消化吸收障礙等也可呈陽性反應(yīng)。

亞硝酸鹽

新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性，陽性則提示有尿路感染。如標(biāo)本放置時(shí)間過久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈假陽性。

尿膽紅素、尿膽原

尿膽紅素、尿膽原正常為陰性，若呈陽性，則多提示有黃疸存在。

以上是關(guān)于尿常規(guī)檢查的介紹，各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果需綜合起來，再結(jié)合臨床癥狀，方能作出較準(zhǔn)的診斷。

編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com

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收集尿液標(biāo)本注意事項(xiàng)

在做尿常規(guī)檢查時(shí)，收集尿液標(biāo)本一定要正確規(guī)范，才能保證尿常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確無誤。

◇ 收集尿液的時(shí)間:任何時(shí)間排出尿都可以做常規(guī)化驗(yàn)檢查。腎病患者為便于對(duì)比前后結(jié)果則規(guī)定一律采用清晨起床第一次尿液送檢。

◇ 尿標(biāo)本必須新鮮:尿液停放幾小時(shí)后，可出現(xiàn)葡萄糖被細(xì)菌分解、管型被破壞、細(xì)胞溶解等問題，會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

◇ 送檢尿量:一般5～10毫升(至少達(dá)到一半尿杯的量)，如要測(cè)尿比重則不能少于50毫升。

◇ 尿液標(biāo)本必須清潔:女性應(yīng)避開經(jīng)期，清洗外陰，勿混進(jìn)白帶和血液;男性患者不要混入前列腺液等。按排尿的先后次序，可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，一般都留取中段尿。應(yīng)使用清潔容器裝取尿液，如醫(yī)院提供的清潔尿杯。