阿蘭半年前乳房上長(zhǎng)了一個(gè)黃豆大小的腫塊。最近發(fā)現(xiàn)腫塊長(zhǎng)大了，有鴿蛋大小，就到醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查后要求做彩超。她不知道這個(gè)彩超有什么作用，是不是一定得用?

近年來(lái)，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，現(xiàn)已占女性惡性腫瘤的第二位。目前乳腺癌的早期診斷方法中，超聲診斷在提高乳腺癌的診斷正確率方面起著非常關(guān)鍵的作用。

彩超安全無(wú)創(chuàng)

由于乳腺組織位置表淺，干擾因素少，十分適用于超聲檢查。而且應(yīng)用超聲檢查乳腺組織，簡(jiǎn)單易行，安全無(wú)創(chuàng)，無(wú)放射性，可重復(fù)檢查，患者易接受。

彩色多普勒超聲(即彩超)能更清晰地顯示乳腺腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，觀察腫瘤與周圍組織的關(guān)系，能觀察到病灶大小、形態(tài)及邊緣情況，同時(shí)能夠較好地觀察腫瘤內(nèi)外血管的多少和分布情況。因此，彩超成為目前檢查乳腺疾病的一種重要而方便的先進(jìn)手段，常常用于體檢和臨床檢查。

彩超能判斷腫塊是良性還是惡性

彩超能通過(guò)以下指標(biāo)判斷乳腺腫塊的性質(zhì):

1.乳腺腫塊的形態(tài)。乳腺癌的腫塊在超聲顯示上往往邊界不清晰或形態(tài)不規(guī)則。

2.鎖骨上和腋窩淋巴結(jié)情況。正常的情況下這兩個(gè)部位的淋巴結(jié)是不腫大的，如果發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，同時(shí)發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)部位淋巴結(jié)腫大，又找不出其他造成淋巴結(jié)腫大的原因，就要懷疑乳腺腫塊可能是惡性的，而且可能有轉(zhuǎn)移。

3.腫塊內(nèi)的鈣化聲像。乳腺癌的鈣化特征為針尖樣或泥沙樣微小鈣化，由于彩超的高分辨率，很容易發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)的鈣化情況。

4.腫塊內(nèi)和周圍的血流情況。乳腺癌可產(chǎn)生腫瘤血管生成因子，刺激血管生成，在腫瘤內(nèi)外形成豐富的血管網(wǎng)絡(luò)。彩超能發(fā)現(xiàn)在腫塊內(nèi)或周圍有較多的血彩。

超聲醫(yī)生再結(jié)合臨床上的腫瘤特征(如有無(wú)乳頭的異常溢液，腫瘤表面皮膚是否有橘皮樣改變，以及觸及腫塊的硬度和活動(dòng)程度等因素)，來(lái)綜合判斷乳腺腫塊屬于良性還是惡性。

雖然彩色多普勒超聲對(duì)發(fā)生的微小病變及腫瘤的準(zhǔn)確定位有較大的價(jià)值，對(duì)良性及惡性病變亦可以提供臨床參考，但超聲影像診斷是非特異性的，很多病變相類似，良惡性腫瘤圖像相似且有交叉而易導(dǎo)致誤診或漏診。因此，必須密切結(jié)合臨床表現(xiàn)，綜合判斷，才能作出比較正確的診斷。

編輯/李衍 liyan@jtyy.com