醫(yī)改，我們?nèi)栽谄诖?/h1>
2009-12-31 00:00:00本刊編輯部
家庭醫(yī)藥 2009年7期
苦等3年，新醫(yī)改指導(dǎo)方案終于出臺。作為國內(nèi)主流醫(yī)藥科普類期刊，《家庭醫(yī)藥》一直在關(guān)注醫(yī)改的進(jìn)程。這次新醫(yī)改方案的出臺，讓我們看到了解決“看病難，看病貴”的希望，看到了醫(yī)療改革的美好前景。
然而冷靜下來，經(jīng)過漫長的等待，我們看到的仍然只是一個美好的目標(biāo)和遠(yuǎn)景，各項改革均沒有具體的細(xì)則，更不知改革何時可以正式實施，老百姓何時可以得到實惠。因此我們更想說的是——
新醫(yī)改方案洋洋灑灑數(shù)萬字，從原則到指導(dǎo)思想，從目標(biāo)到具體的措施，從回歸公益到推廣醫(yī)保，既有大的改革方向，又有細(xì)小的改革措施，可謂考慮周全。但無論方案有多少原則，多少目標(biāo)，人們最期待的依然是是否能解決目前看病難、看病貴的問題，是否能達(dá)到便宜看病、快速看病、安全看病的目的。
期待解決看病難問題
(1)基層醫(yī)院加強裝備后，是否能夠真正承擔(dān)起除復(fù)雜、重大疾病以外的普通疾病的診治任務(wù)?是否真的讓老百姓放心就醫(yī)?
(2)何時在大醫(yī)院求診不再有“一號難求”的問題，不再有漫長的等待?
普通感冒發(fā)燒等小病，不存在看病難的問題，因為一個小小的衛(wèi)生診所就能解決問題。但稍微重一點、復(fù)雜一點、稍微大一點的疾病就會面臨看病難的問題，因為社區(qū)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院解決不了問題，得趕往上一級醫(yī)院。而好點的醫(yī)院，長長的掛號、候診排隊讓這些受病痛折磨的人更增了一層焦慮。好不容易與醫(yī)生見了面，一長串的檢查單繼續(xù)讓他們排隊，依次把檢查做完，醫(yī)生卻告知:“這要等你的檢查結(jié)果出來后才能給你開藥?！倍@個等待，少則1～2天，多則7天。對于那些遠(yuǎn)住鄉(xiāng)村的農(nóng)民來說，是在這里花錢找個地方住下等呢?還是回去后隔幾天又來?這一去一來也花費不少，可謂進(jìn)退兩難。在這個時候，他們多希望能在離家不遠(yuǎn)的城鎮(zhèn)就能看病，不必這樣大費周章，不必這樣長途跋涉，不必這樣焦慮等待。
此次新醫(yī)改方案提出加大基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備和人才隊伍的投入，但這個投入要多久才會讓老百姓真切體會到?一年、兩年，還是更長時間?基層醫(yī)院經(jīng)過加大投入后，老百姓是否能夠安心地去就醫(yī)?是否能夠承擔(dān)起那些比較復(fù)雜疾病的診治?以什么來保證?現(xiàn)在這些大型公立醫(yī)院又應(yīng)怎樣改革才能讓老百姓輕松就醫(yī)?這些，誰能給老百姓一個確切的答案?
期待解決看病貴的問題
(1)醫(yī)改提出所建立的基本藥物制度能涵蓋多大范圍，能給患者帶來多大實惠?
(2)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例提高多少?
現(xiàn)在，不論是城鎮(zhèn)居民，還是農(nóng)村居民，都在逐步擁有醫(yī)療保險。幾十元的投入可以報銷一半甚至一大半醫(yī)療費。但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，因為很多時候，昂貴醫(yī)藥費用的一個小小零頭都可能壓得他們喘不過氣來，特別是有老年人的家庭。人老后，都會有這樣或那樣的疾病，且大多不是小打小鬧，而是一生病就要住院治療，長期治療的可能性非常大。就我國一個普通家庭而言，如果上有老、下有小，這種承擔(dān)讓任何家中的“頂梁柱”支撐都有些吃力，萬一“頂梁柱”不幸染病，那么這個家庭將過著怎樣艱難的生活是可想而知的。便宜看病是大眾的心愿，只有當(dāng)醫(yī)藥費用降低，人們才會有病就及時醫(yī)治，才不會出現(xiàn)小病拖成大病、重病的悲劇。
這次的醫(yī)改對看病貴也提出了一些措施，比如初步建立國家基本藥物制度，降低醫(yī)藥費用、調(diào)高醫(yī)保報銷比例等。然而，基本藥物制度建立在什么樣的基礎(chǔ)上?所實惠的是哪些人群?會不會像現(xiàn)在這樣，很多必須用的好藥不能報銷?醫(yī)保報銷比例能調(diào)高多少?對于那些大大超出最高報銷費用的患者，有什么解決辦法?這些問題，我們期待得到解決。
總的來說，新醫(yī)改凸顯出不少新變化，但這些變化能否治愈“看病難看病貴”的頑疾，能否破解醫(yī)療問題的困局，依然是個問號。真切地期望新醫(yī)改方案的及早實施，給老百姓的就醫(yī)帶來真正的“實誠”。
編輯/楊春霞
yangchunxia@jtyy.com
苦等3年，新醫(yī)改指導(dǎo)方案終于出臺。作為國內(nèi)主流醫(yī)藥科普類期刊，《家庭醫(yī)藥》一直在關(guān)注醫(yī)改的進(jìn)程。這次新醫(yī)改方案的出臺，讓我們看到了解決“看病難，看病貴”的希望，看到了醫(yī)療改革的美好前景。
然而冷靜下來，經(jīng)過漫長的等待，我們看到的仍然只是一個美好的目標(biāo)和遠(yuǎn)景，各項改革均沒有具體的細(xì)則，更不知改革何時可以正式實施，老百姓何時可以得到實惠。因此我們更想說的是——
新醫(yī)改方案洋洋灑灑數(shù)萬字，從原則到指導(dǎo)思想，從目標(biāo)到具體的措施，從回歸公益到推廣醫(yī)保，既有大的改革方向，又有細(xì)小的改革措施，可謂考慮周全。但無論方案有多少原則，多少目標(biāo)，人們最期待的依然是是否能解決目前看病難、看病貴的問題，是否能達(dá)到便宜看病、快速看病、安全看病的目的。
期待解決看病難問題
(1)基層醫(yī)院加強裝備后，是否能夠真正承擔(dān)起除復(fù)雜、重大疾病以外的普通疾病的診治任務(wù)?是否真的讓老百姓放心就醫(yī)?
(2)何時在大醫(yī)院求診不再有“一號難求”的問題，不再有漫長的等待?
普通感冒發(fā)燒等小病，不存在看病難的問題，因為一個小小的衛(wèi)生診所就能解決問題。但稍微重一點、復(fù)雜一點、稍微大一點的疾病就會面臨看病難的問題，因為社區(qū)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院解決不了問題，得趕往上一級醫(yī)院。而好點的醫(yī)院，長長的掛號、候診排隊讓這些受病痛折磨的人更增了一層焦慮。好不容易與醫(yī)生見了面，一長串的檢查單繼續(xù)讓他們排隊，依次把檢查做完，醫(yī)生卻告知:“這要等你的檢查結(jié)果出來后才能給你開藥?！倍@個等待，少則1～2天，多則7天。對于那些遠(yuǎn)住鄉(xiāng)村的農(nóng)民來說，是在這里花錢找個地方住下等呢?還是回去后隔幾天又來?這一去一來也花費不少，可謂進(jìn)退兩難。在這個時候，他們多希望能在離家不遠(yuǎn)的城鎮(zhèn)就能看病，不必這樣大費周章，不必這樣長途跋涉，不必這樣焦慮等待。
此次新醫(yī)改方案提出加大基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備和人才隊伍的投入，但這個投入要多久才會讓老百姓真切體會到?一年、兩年，還是更長時間?基層醫(yī)院經(jīng)過加大投入后，老百姓是否能夠安心地去就醫(yī)?是否能夠承擔(dān)起那些比較復(fù)雜疾病的診治?以什么來保證?現(xiàn)在這些大型公立醫(yī)院又應(yīng)怎樣改革才能讓老百姓輕松就醫(yī)?這些，誰能給老百姓一個確切的答案?
期待解決看病貴的問題
(1)醫(yī)改提出所建立的基本藥物制度能涵蓋多大范圍，能給患者帶來多大實惠?
(2)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例提高多少?
現(xiàn)在，不論是城鎮(zhèn)居民，還是農(nóng)村居民，都在逐步擁有醫(yī)療保險。幾十元的投入可以報銷一半甚至一大半醫(yī)療費。但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，因為很多時候，昂貴醫(yī)藥費用的一個小小零頭都可能壓得他們喘不過氣來，特別是有老年人的家庭。人老后，都會有這樣或那樣的疾病，且大多不是小打小鬧，而是一生病就要住院治療，長期治療的可能性非常大。就我國一個普通家庭而言，如果上有老、下有小，這種承擔(dān)讓任何家中的“頂梁柱”支撐都有些吃力，萬一“頂梁柱”不幸染病，那么這個家庭將過著怎樣艱難的生活是可想而知的。便宜看病是大眾的心愿，只有當(dāng)醫(yī)藥費用降低，人們才會有病就及時醫(yī)治，才不會出現(xiàn)小病拖成大病、重病的悲劇。
這次的醫(yī)改對看病貴也提出了一些措施，比如初步建立國家基本藥物制度，降低醫(yī)藥費用、調(diào)高醫(yī)保報銷比例等。然而，基本藥物制度建立在什么樣的基礎(chǔ)上?所實惠的是哪些人群?會不會像現(xiàn)在這樣，很多必須用的好藥不能報銷?醫(yī)保報銷比例能調(diào)高多少?對于那些大大超出最高報銷費用的患者，有什么解決辦法?這些問題，我們期待得到解決。
總的來說，新醫(yī)改凸顯出不少新變化，但這些變化能否治愈“看病難看病貴”的頑疾，能否破解醫(yī)療問題的困局，依然是個問號。真切地期望新醫(yī)改方案的及早實施，給老百姓的就醫(yī)帶來真正的“實誠”。
編輯/楊春霞
yangchunxia@jtyy.com
