年僅44歲的易女士，左眼出現(xiàn)視力減退，有時(shí)看東西有黑點(diǎn)。她先后在多家醫(yī)院檢查，被診斷為左眼球后視神經(jīng)炎，經(jīng)激素和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療無(wú)效，接著左眼失明，右眼視力減退伴前額疼痛。2年后又去另一家醫(yī)院做了MRI檢查(核磁共振檢查)，結(jié)果被懷疑有蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，最后經(jīng)手術(shù)證實(shí)。雖然手術(shù)十分成功，但卻留下雙眼視力無(wú)法恢復(fù)的遺憾。遺憾之余，人們不禁要問(wèn):什么是腦膜瘤?如何才能早期發(fā)現(xiàn)?

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤女性多發(fā)

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤早在1899年已被發(fā)現(xiàn)，1929年將其稱之為“鞍上腦膜瘤”。包括起源于鞍結(jié)節(jié)、前床突鞍隔和蝶骨平臺(tái)的腦膜瘤。因上述解剖結(jié)構(gòu)范圍不超過(guò)3厘米，臨床對(duì)上述區(qū)域腦膜瘤習(xí)慣統(tǒng)稱之鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤。其約占顱內(nèi)腫瘤的3%～11%。女性發(fā)病較多，男女之比約為1∶2，可發(fā)生于任何年齡，但以30～40歲中年人較多見(jiàn)。

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤有哪些表現(xiàn)

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的發(fā)展過(guò)程可分為4個(gè)時(shí)期:

◆ 初期和癥狀前期，由于腫瘤體積較小，無(wú)癥狀表現(xiàn)。

◆ 當(dāng)腫瘤體積增大壓迫視神經(jīng)和視交叉時(shí)可有視力減退，視物范圍缺損等。視力減退多先由一眼開(kāi)始，以后另一眼也出現(xiàn)障礙。兩眼同時(shí)出現(xiàn)障礙者少。兩眼視力減退的程度不同。

◆ 腫瘤繼續(xù)增大壓迫其他結(jié)構(gòu)時(shí)，可出現(xiàn)尿崩癥、嗜睡、眼肌麻痹、不全偏癱、腦積水和顱內(nèi)壓增高等。

◆ 最后視力完全喪失，顱內(nèi)壓增高明顯，甚至引起明顯的腦干受損表現(xiàn)。鞍隔腦膜瘤因較容易壓迫下視丘，尿崩癥狀出現(xiàn)較早。

腦干的功能主要是維持生命活動(dòng)，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等。

尿崩癥是以多尿、煩渴、多飲與低比重尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的一種疾病。

怎樣早期診斷蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤

●凡成年人出現(xiàn)單眼或雙眼顳側(cè)偏盲，視乳頭呈原發(fā)性萎縮，蝶鞍無(wú)明顯改變，都應(yīng)懷疑有蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤。

●腦血管造影。當(dāng)腫瘤處于早期，頸動(dòng)脈造影可以正常。只要出現(xiàn)上述典型癥狀，也可作出蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的診斷。

●X-CT檢查。鞍結(jié)節(jié)及其周?chē)懈呙芏?、邊界清楚的腫瘤影像，蝶鞍早期不擴(kuò)大。

●MRI檢查。可見(jiàn)等密度或較高密度的腫瘤跨在鞍結(jié)節(jié)上，不同于垂體腺瘤及顱咽管瘤，前者在鞍內(nèi);后者在鞍口，且有囊變及鈣化，可向不同方向發(fā)展。

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤一般為良性腫瘤，手術(shù)是唯一治療方法，確診后應(yīng)盡早徹底手術(shù)切除，視力常能恢復(fù)。

編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com