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        “心絞痛”,原來(lái)膽囊受傷了

        2009-12-31 00:00:00李東良
        家庭醫(yī)藥 2009年7期

        近來(lái),57歲的劉女士經(jīng)常在吃飽飯后出現(xiàn)上腹部脹痛,有時(shí)伴隨肩部疼痛,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌等不適。來(lái)我科就診后,做心電圖和B超檢查,發(fā)現(xiàn)劉女士的心電圖有異常改變,同時(shí)查出她還患有慢性膽囊炎和膽結(jié)石。劉女士很擔(dān)心,怕自己患了心臟病。

        其實(shí),根據(jù)劉女士的情況,她并非患了心臟病,而是膽結(jié)石合并膽道感染引發(fā)的膽心綜合征。

        我們知道,人體膽囊和心臟受同一神經(jīng)支配。當(dāng)患急慢性膽囊炎、膽結(jié)石等膽道系統(tǒng)疾病時(shí),可引發(fā)膽絞痛, 并通過(guò)神經(jīng)反射引起冠狀動(dòng)脈供血不足、痙攣及心肌缺血、缺氧,從而導(dǎo)致心絞痛、心律紊亂,甚至心肌梗死等臨床綜合征?;剂四懶木C合征,有時(shí)病情還可反復(fù)發(fā)作并加重。

        由于膽管、膽囊疾病很常見(jiàn),所以膽心綜合征并不少見(jiàn)。膽心綜合征一般多在飽餐或吃油膩食物后發(fā)生,這種“心絞痛”發(fā)作的時(shí)間比較長(zhǎng),有的可持續(xù)數(shù)小時(shí),休息也不易緩解,按照心臟病治療,如含化硝酸甘油片或救心丸后效果不佳。其心臟癥狀的嚴(yán)重程度與膽道疾病的病情一致。心臟癥狀隨膽道疾病的控制或治愈而緩解甚至完全消除。

        因此,有慢性膽囊炎、膽結(jié)石的患者,出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀時(shí),在考慮心臟病的同時(shí),也要警惕膽心綜合征。最好能馬上到正規(guī)的醫(yī)院檢查,及時(shí)診斷和治療?;颊咂綍r(shí)應(yīng)注意養(yǎng)成進(jìn)食清淡、易消化食物的飲食習(xí)慣,忌食肥肉、油煎、油炸等高脂食物,避免暴飲暴食。

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