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        失眠慎用安眠藥

        2009-12-31 00:00:00鄧振華
        家庭醫(yī)藥 2009年7期

        許多人都經(jīng)歷過在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)、久久不能入睡的痛苦,甚至有人整夜難以入睡,睜著眼睛到天亮。每當(dāng)遇到這種情況,安眠藥成了他們活下來的依靠。據(jù)調(diào)查,約9成的失眠者都有服用過安眠藥的經(jīng)歷。

        小劑量、短期有效

        安眠藥最傳統(tǒng)的是安定類藥物,其作用機(jī)理是通過γ-氨基丁酸的受體發(fā)揮作用,也就是增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用,促使人進(jìn)入睡眠狀態(tài);比較新型的改進(jìn)型安眠藥,也都是以增強(qiáng)中樞抑制神經(jīng)遞質(zhì)作用起效。簡(jiǎn)單說,就是屬于中樞神經(jīng)抑制劑,所以小劑量、短時(shí)間使用安眠藥是治療失眠的有效手段,但長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生各種有害影響。

        長(zhǎng)期使用危害大

        首先,服用安眠藥會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性(心理依賴和軀體依賴)。目前,幾乎所有的安眠藥物長(zhǎng)期使用都會(huì)產(chǎn)生耐藥性和依賴性,在突然停藥時(shí)會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的失眠,因此應(yīng)嚴(yán)格控制其使用。

        其次,安眠藥常常有時(shí)間滯后的抑制作用,會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡、乏力、精神萎靡,更為嚴(yán)重的是,患有睡眠性呼吸暫停綜合征者約占老年人群的1/4,而安眠藥會(huì)延長(zhǎng)呼吸暫停的時(shí)間,以致發(fā)生猝死。

        第三,安眠藥對(duì)老年人的另一種不良反應(yīng)是導(dǎo)致肝腎功能損害,經(jīng)常使用者可誘發(fā)肝臟和腎臟功能衰竭。

        長(zhǎng)期使用安眠藥還可使人的記憶力減退、反應(yīng)減慢,這種情況在老年人使用安眠藥時(shí)更容易發(fā)生。

        安眠藥與其他藥相互作用

        很多失眠者不單只有失眠這一個(gè)問題,還合并有其他疾病,需要服用其他藥物。在這種情況下,若不能小心使用藥物,輕者影響藥物療效,重者發(fā)生嚴(yán)重后果。

        例如,治療胃潰瘍的泰胃美(通用名:西咪替丁)與大多數(shù)安眠藥一樣,都是通過同一種肝臟酶代謝的。服安眠藥的時(shí)候,泰胃美劑量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整,因?yàn)橛锌赡軆煞N藥所需要的酶不夠用,導(dǎo)致藥效降低。

        安眠藥+酒精=自殺行為

        大多數(shù)人不知道安眠藥與酒精一起使用有多么危險(xiǎn)。它們的作用是相互增強(qiáng)的:兩者本身都抑制呼吸,合在一起就可以增強(qiáng)抑制呼吸的作用。

        令人擔(dān)憂的是竟然有那么多的人在合用這兩者。有時(shí),一個(gè)有睡眠障礙的患者先喝一點(diǎn)酒放松自己,然后就服大劑量的安眠藥,卻未意識(shí)到這樣做的危險(xiǎn)性。一定要記住,在服用或準(zhǔn)備服用安眠藥的時(shí)候,絕對(duì)不要喝酒。

        編輯/楊春霞 yangchunxia@jtyy.com

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