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        醫(yī)患飛信

        2009-12-31 00:00:00蔣夢穗李明武鄺代珩熊世江趙建月王若光
        家庭科學(xué)·新健康 2009年9期

        嗓子總感覺有痰怎么辦?

        問:嗓子總是有痰已好幾個月了,近期感冒嗓子有痰、刺癢,還伴有咳嗽,醫(yī)生檢查說是咽喉炎,也沒很具體說,打了幾天點滴,也沒什么效果,輸?shù)氖乔嗝顾兀乙窍氤撛鯓又委熌?我這種情況是不是慢性咽喉炎的癥狀啊?請醫(yī)生給明確的治療方案。(上海大林)

        答:一般情況下,沒有發(fā)熱、大量黃痰等癥狀,不建議長期使用抗生素治療。可以使用一些中成藥化痰止咳,效果不錯的。建議避免感冒,避免寒冷飲食及過度刺激飲食,經(jīng)常飲用熱水潤嗓,可以避免癥狀反復(fù)。身體良好的狀態(tài)并不是通過醫(yī)療手段予以保持的,也就是說沒有除根之說。只要在正常狀態(tài)下避免不良刺激,也就沒有疾病的發(fā)病基礎(chǔ),自然也就不會生病了。從你的癥狀描述來說接近咽炎,但是還要結(jié)合嚴(yán)格的??企w格檢查才能確診。您的年齡尚輕,如果一般身體狀況正常的情況下,身體各部分損傷的恢復(fù)能力應(yīng)該不錯??梢酝ㄟ^改善生活習(xí)慣,保護咽喉的飲食調(diào)理,避免不良的煙酒辛辣刺激等方法使自己的不適感逐漸消失。

        眼角總有分泌物是病嗎?

        問:我今年24歲,近視300度左右,最近幾年來眼角總有分泌物,家里人說我是上火了,可是最近學(xué)業(yè)并不緊張,而且也沒有什么事情讓我為之上火,而且這種現(xiàn)象已經(jīng)持續(xù)了將近兩年了。我想問一下,我這種情況是不是病啊?(北京王先生)

        答:眼部分泌物,也就是老百姓常說的“眼屎”,與不少眼科疾病關(guān)系密切。正常人在晨起時,會發(fā)現(xiàn)在眼角處有極少量的分泌物存在,這與夜間睡覺時淚液分泌減少,排出遲緩有關(guān)。正常人的眼分泌物主要來自淚腺、瞼板腺、眼表細(xì)胞分泌的黏液及脫落的限表上皮細(xì)胞等。大多為透明或淡白色,平常不易察覺。由于分泌物量小,并可及時從淚道排出,不會引起眼部不適。

        但如果像王先生這樣每天都有較多的眼屎,則是眼部炎癥的表現(xiàn)。一種可能是結(jié)膜有炎癥,但也要分是感染性炎癥還是過敏性炎癥。如果是感染性炎癥,只需去眼科就診消炎后就可治愈,如果是過敏性炎癥,則需遠(yuǎn)離過敏原。另外,還可能是眼瞼炎或者淚囊炎,如果長期眼睛分泌物增多,建議及時去醫(yī)院就診,確認(rèn)是哪種炎癥引起的。

        夜間磨牙是什么原因?

        問:我想咨詢一下磨牙的問題,我老公磨牙大約半年時間了,睡眠質(zhì)量還可以,早上醒來嘴累得挺疼的,脖子后面也挺累,去醫(yī)院醫(yī)生讓做了腦電圖,說是反應(yīng)不是很靈敏,也沒說出什么原因,開了參芪五味子和鎮(zhèn)定的藥,說吃吃看效果,吃了也沒什么改善,我想咨詢一下大夫這種情況是什么原因,怎么治療啊,這樣挺影響工作的。(福州范范)

        答:您好,夜間磨牙可發(fā)生于任何年齡,多見于兒童及青少年,是睡眠障礙的一種表現(xiàn)。夜間磨牙與心理因素、牙頜因素,以及其他因素如寄生蟲、血壓波動、缺鈣、胃腸功能紊亂、遺傳等因素有關(guān)。嚴(yán)重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調(diào)節(jié)心理、減緩壓力。最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環(huán)境。還應(yīng)積極治療全身性疾病,減輕夜間磨牙的發(fā)生。

        補牙后出現(xiàn)牙痛怎么辦?

        問:我前段時間在某醫(yī)院做了齲齒治療,出現(xiàn)過幾天疼痛。可近來吃雪糕時又出現(xiàn)疼痛。請問醫(yī)生補牙后出現(xiàn)疼痛怎么辦?(濟南 姜女士)

        答:因牙病去醫(yī)院治療之后,有時又出現(xiàn)牙痛,這大概有以下幾種情況

        一是因為治療的反應(yīng),對牙髓進行失活(俗稱殺神經(jīng)),在封失活藥后的當(dāng)天或次日因為藥物作用有可能出現(xiàn)牙痛,但疼痛不會很劇烈并且不會持續(xù)很長時間。

        二是因為在補牙制備洞形的過程中或消毒藥物刺激牙髓所致,可能出現(xiàn)短時的冷熱刺激痛,此類情況不需作特殊處理,1~2日后一般可自行恢復(fù)。

        三是齲洞較深,用的襯墊材料太薄,不能隔斷銀汞合金傳導(dǎo)的冷熱刺激,而出現(xiàn)冷熱刺激痛的癥狀。這就需要加厚墊底材料后再作充填。

        補牙后近期出現(xiàn)刺激痛或自發(fā)痛的原因可能是充填材料中的某些化學(xué)物質(zhì)刺激牙髓或根尖組織所致:也可能是牙髓失活不全所致。遠(yuǎn)期出現(xiàn)疼痛的原因常為繼發(fā)性齲齒并發(fā)牙髓炎。應(yīng)視具體情況進行牙髓安撫或其他牙髓治療。如果近期出現(xiàn)咬合痛,多半是充填材料太高,咬合時又早接觸引起。經(jīng)過治療數(shù)日即可恢復(fù)正常??傊?,除了醫(yī)生明確告訴患者可能會出現(xiàn)的暫時性牙痛(如牙髓失活)外,其他因補牙后出現(xiàn)的各種牙痛的情況均應(yīng)去醫(yī)院診治,以便找出原因,及時處理。

        懷孕6個月分泌物多需要治療嗎?

        問:我懷孕6個月,分泌物非常多,呈黃綠色,但沒癢感,也無異味。這需要治療嗎?(大同小趙)

        答:這位患者描述的確實是陰道炎的癥狀,她可能處于陰道炎的早期,建議她去醫(yī)院化驗檢查,看有無合并滴蟲感染,如果合并了滴蟲感染,有可能引起早產(chǎn),導(dǎo)致胎膜炎、絨膜炎等一系列病變,要及早進行治療,如果沒有合并感染,可繼續(xù)觀察,不用治療。

        閉經(jīng)與高血壓有關(guān)系嗎?

        問:你好,我今年44歲?,F(xiàn)月經(jīng)已近5個月沒來了,我現(xiàn)在血壓高155-110,以前沒有,也不知是什么引起的(我母親有高血壓)。睡不著覺,有頸椎病,經(jīng)常半個頭痛,一年前,因為子宮糜爛做手術(shù)后,月經(jīng)不調(diào),曾經(jīng)吃過調(diào)經(jīng)藥,也正常了幾個月。到現(xiàn)在已5個月沒來月經(jīng)。一個月前吃過治療頸椎的藥,現(xiàn)在只吃降壓藥。須兩種降壓藥同時服,才把血壓降下去,近5個月沒吃過調(diào)經(jīng)藥。請問我的病嚴(yán)重嗎?應(yīng)該怎么治?是先調(diào)經(jīng)還是先降壓?同時治行嗎?吃什么藥?請在百忙之中給予回答,在此感謝。(湖北丁阿姨)

        答:目前,你的情況,高血壓應(yīng)該與絕經(jīng)、卵巢衰老有關(guān),雌激素減少,血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,血管活性物質(zhì)平衡失調(diào),因此表現(xiàn)為高血壓,同時呈現(xiàn)閉經(jīng)癥狀。

        治療上,你已經(jīng)44歲,卵巢的纖維化衰老,很難逆轉(zhuǎn),也就是說閉經(jīng)的治療;估計困難;而高血壓的治療上,要兼顧卵巢功能,而不是簡單的降壓,降壓藥的選擇上,也要十分深入,我個人根據(jù)你提供的資料認(rèn)為,可能血管緊張素受體阻滯劑更為合適,當(dāng)然還要根據(jù)具體病情配伍。

        可以用中藥治療,精心選方和辨證用藥,幾個方面結(jié)合,既可改善內(nèi)分泌,又降壓,改善血管張力和阻逆血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,這對于未來長久的時間來說,十分重要。因為,44歲正在處于一個轉(zhuǎn)折點上。過早或不恰當(dāng)?shù)氖褂媒祲核?,會?dǎo)致問題的進一步復(fù)雜化,并且對生存質(zhì)量和壽命均產(chǎn)生影響。

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