中醫(yī)在人們心目中的形象似乎是不折不扣的“慢郎中”，其實，這種看法有失偏頗。與西醫(yī)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)藥在急救方面也是很有特色的。

[病例1]

過敏人幸遇國手

邱女士，29歲，2006年5月被確診為雙側(cè)股骨頭壞死二期，6月進行人工骨植入術(shù)。整個術(shù)程順利，但術(shù)后第二天，患者即出現(xiàn)了超過40℃的高熱，全身廣泛紫紅色皮疹。由于患者屬于嚴重過敏體質(zhì)，對解熱鎮(zhèn)痛藥過敏，而且由于患者恐懼激素類藥物而堅決拒絕使用，高熱持續(xù)了四天多，再這樣下去，危險的并發(fā)癥隨時有可能出現(xiàn)。西醫(yī)一籌莫展之時，請中醫(yī)師會診。

經(jīng)診察舌脈，四診合參，中醫(yī)師辨別患者為熱入營血，陰分大傷，急需大劑量清營涼血藥配合滋陰藥，以祛邪扶正。藥后兩小時病人體溫降至38℃左右。中醫(yī)師遂隨證調(diào)方，三日后病人體溫降至正常，皮疹消退，精神好轉(zhuǎn)。

[病例2]

螺絲釘難倒西醫(yī)

廣東省中醫(yī)院記錄了這樣一個病案，患者是一個出生才十個月的男嬰，菜日誤吞了一顆六角形螺絲釘，釘全長為4厘米，卡在胃內(nèi)，進退不得，時而劇痛驚叫，惡心嘔吐。

經(jīng)X光檢查，螺絲釘卡在幽門部，隨胃之收縮而左右搖擺，由于螺絲釘體大，始終未能通過幽門。西醫(yī)一再會診，因為患者年齡太小，難以動手術(shù)，決定先請中醫(yī)會診，再考慮手術(shù)治療。

中醫(yī)師診查后，用白粳米粥一碗(稠稀適中)，加入骨炭粉末一湯匙拌勻，一次盡量喂服，并在服后半小時，即服蓖麻油3茶匙。粥及麻油服后約10個小時，螺絲釘黏滿炭粉，自肛門順利排出，各種癥狀逐漸緩解。

更重視自我修復(fù)

中醫(yī)已有幾千年歷史了。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度發(fā)達，中醫(yī)中藥還能發(fā)揚光大，就是因為它有獨立的理論體系和有良好的療效保證。

比如對皮膚病的治療，如果用激素，好得快，但反彈得也快，犯病后更重；而中醫(yī)不用激素，或是極少用，療效雖然慢了點，但安全，好了后就不容易再犯了。所以老百姓稱中醫(yī)治病“去根”。再比如中醫(yī)接骨、整骨，自古以來就是外科的拿手戲。像股骨頭壞死，西醫(yī)除了手術(shù)換假的之外，其他方法較有限，而中醫(yī)藥則不主張手術(shù)，療效也很好。

這些都是中醫(yī)的明顯長處，讓機體自我修復(fù)，人的自我修復(fù)能力是很強的，中醫(yī)藥能把這種機能調(diào)動起來。中醫(yī)也能做手術(shù)

有些人認為，中醫(yī)的治療方法就是吃藥、針灸等，沒有手術(shù)，做手術(shù)還得找西醫(yī)，其實不然。西醫(yī)進入中國，只有幾百年的歷史，在此前的兩千多年里，很多手術(shù)都是中醫(yī)來做。春秋戰(zhàn)國時期的中醫(yī)典籍中，就有“痔”在治療上的記載。以肛腸疾病為例，方法包括吃藥、熏洗、外敷、塞藥。有些方法很先進，至今還在傳承發(fā)展。

比如肛周膿腫，這個病很急，很痛苦。中醫(yī)手術(shù)的方法是一次性切開掛線膿腫肛瘺根治術(shù)，也就是切開膿腔，排膿清洗后，同時用掛線手段處理內(nèi)口，把肛瘺治愈，從不感染。這種手術(shù)，在中國已有一千多年的歷史了。當(dāng)然在傳承的同時，也在不斷創(chuàng)新完善。

再如，對于腸炎、便秘，特別是潰瘍性結(jié)腸炎，有時太嚴重者，西醫(yī)要手術(shù)切除腸段，而中醫(yī)藥綜合療法，不開刀而且見效快。

副作用小花錢少

除了這些，富有中醫(yī)特色的急癥診療方法還有很多：比如，耳尖、少商穴針刺放血治療高熱、扁桃體腫大；參附針治療心力衰竭、休克：醒腦靜治療各種原因?qū)е碌囊庾R障礙等等。

雖然很多急癥還是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的救治為主，但合用中醫(yī)藥治療，可以明顯提高療效，減少副作用，縮短療程，降低醫(yī)療費用。

[病例3]

耳處一針，高熱即退

王老先生這兩天患重感冒，高燒不退，因為他有抗炎藥物過敏史，所以西醫(yī)門診不敢輕易開方。王家人非常著急，而此時他已經(jīng)出現(xiàn)了高熱昏迷癥狀。怎么辦?醫(yī)生說，要不我采用中醫(yī)的辦法試試，我在書上看到過這個辦法。但沒有嘗試過。家人急病亂投醫(yī)，急忙點頭，什么中醫(yī)西醫(yī)，祛病就行唄。

醫(yī)生用針只在病人耳尖處放了5-7滴血，不到5分鐘，高熱即退。療效之顯著，令其家人稱奇，連醫(yī)生自己也沒有想到。

原來此刻在耳尖放血。猶如打開了一扇天窗，立即換進新鮮空氣，從而將體內(nèi)濕熱毒氣釋放出去。神奇吧!

中藥也有急脾氣

中醫(yī)藥治療急癥的確切療效，日常例子就有不少。如中風(fēng)早期服用安宮牛黃丸，對暈厥患者按壓人中，胸悶胸痛含服復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、速效救心丹等，這些常識不少老病號早已耳熟能詳。歷代醫(yī)家總結(jié)的一些方劑，如小柴胡湯、桂枝湯、承氣類方、生脈散、銀翹散等，都是治療急癥的有效方劑，至今仍在臨床廣泛應(yīng)用。

很多現(xiàn)代中藥，因其療效明顯，也被認可，如清開靈、血栓通、尿毒清、痰熱清等都已成為不少中醫(yī)院搶救急危重癥病人得心應(yīng)手的藥物。

臨床急診中藥“小”盤點

復(fù)方丹參滴丸、氣霧劑、注射液——多用于心腦血管缺血性疾病的臨床急救，如心絞痛、高血壓、心肌梗塞、腦梗塞。

安宮牛黃丸——在此丸藥基礎(chǔ)上改進研制的醒腦靜注射液具有芳香開竅、醒神止痙、清熱解毒等作用，是治療中風(fēng)、癲癇、高熱、高血壓腦病、急性一氧化碳中毒、急性乙醇中毒等的急救藥物。

雙黃連粉針——具有抗病毒、抗菌譜廣的特點，治療上呼吸道感染，尤其是小兒肺炎療效顯著。

參附注射液——具有強心升壓、抗休克等作用，且在改善血壓、改善末梢循環(huán)方面優(yōu)于單純西藥效果。靜脈注射藥物因藥液可直接注入血液，迅速達到有效血藥濃度。

麝香保心丸——急救時可直接緩解心肌缺血和迅速控制心絞痛癥狀。相比硝酸酯類藥物，起效時間和緩解率近似，且不良反應(yīng)少、禁忌癥少，不出現(xiàn)耐藥情況。

速效救心丹一增加冠脈血流量，迅速緩解心絞痛，用于冠心病胸悶憋氣，心前區(qū)疼痛，對絕大多數(shù)患者能在2～10分鐘內(nèi)起作用。

注射用血栓通——活血祛淤，通脈活絡(luò)。用于淤血阻絡(luò)，中風(fēng)偏癱，胸痹心痛及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥。

云南白藥——在急診中常用于治療大咯血和消化道出血，療效較確切。

教您一招

“人中”急救快下手

人中穴又稱“水溝穴”，位于面部鼻唇溝上1／3與下2／3交界處。

刺激“人中”有升高血壓、興奮呼吸中樞的作用。當(dāng)遇到中風(fēng)、中暑、休克、中毒、過敏的病人突然出現(xiàn)呼吸停止、血壓下降等情況時，刺激該穴可起到急救作用。

正確的手法為：用大拇指指甲掐按于人中穴，給予節(jié)律性刺激，即用力0.5～1秒后松力，如此反復(fù)每分鐘20～40次，至病人恢復(fù)即可。

需要提醒的是，在刺激人中穴急救的同時，應(yīng)及時與醫(yī)護人員聯(lián)系，以確保病人能夠得到全面穩(wěn)妥的救治。

[小編留言]

規(guī)范之路，任重道遠

近年來，國學(xué)熱了，國醫(yī)也跟著火了一把。面對日新月異的西醫(yī)儀器和診療手段，中醫(yī)既不可自亂陣腳妄自菲薄，亦要克服固步自封唯我獨尊的老毛病。想當(dāng)年中醫(yī)遭冷落，是怎么造成的?居安思危還是有利于持續(xù)發(fā)展的。

實際上，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的傳入，中醫(yī)急診學(xué)的內(nèi)涵也發(fā)生了巨大變化，不再單純依靠中藥湯劑和針灸推拿，中西醫(yī)結(jié)合治療各科急危重癥成為中醫(yī)一項新興探索。但我們不得不說，中醫(yī)急診發(fā)展還很緩慢，社會影響亦有限。換個樂觀的詞兒，發(fā)展空間還很廣闊呀。

此外，中醫(yī)治急癥的理論和臨床實踐，急需系統(tǒng)整理與規(guī)范。中醫(yī)治療急癥的知識散見于中醫(yī)典籍論述中，或被記載于民間驗方中。所以應(yīng)及時加以發(fā)掘，經(jīng)過證實其療效，可以作為常規(guī)步驟，并應(yīng)編成書籍，以傳后世。