與心臟病患者談?wù)勑?/h1>
2009-12-31 00:00:00鄧開伯
保健與生活 2009年8期
有許多患心臟病的朋友常存在一種恐懼心理。害怕突然死去(醫(yī)學(xué)上稱為猝死)。這確實是眾多病友心中的疑慮，但是請記住人世間所有的事都“事出有因”，且因果關(guān)系明確。
如果說從這方面去深入探究，就可能有所啟示，朋友們，請讓我慢慢道來：
案例一：一名患冠心病多年的男性朋友，55歲，3年前做了支架手術(shù)，效果一直很好，過去的心肌缺血癥狀都消失了，并經(jīng)常參加一些體育運動，如打乒乓球、游泳等，體力和情緒都不錯，春節(jié)還參加了一場乒乓球賽。一口氣打滿了三盤。并取得了勝利。事后又洗了熱水澡，結(jié)果不幸猝死于浴缸中。
解析(過勞而死——累死)
1 確實存在心肌缺血的背景。
2 過度運動而勞累過度。
3 熱水澡使外周心血管擴(kuò)張，血壓突降，休克。
教訓(xùn)
1 做過介入治療(安裝支架)者不宜過量運動。
2 在興奮狀態(tài)下，不宜空腹洗熱水澡。
案例二：一常年健康，性格豪爽，有些江湖義氣的46歲男性，有一次在球場看足球比賽時，因?qū)申牥H不一。而與旁邊的觀眾爭執(zhí)起來，并發(fā)生口角，爭得面紅耳赤。這位朋友在大聲痛罵后突然大吼一聲。猝然倒下，后經(jīng)搶救無效而猝死。
解析(暴怒而死——氣死)
平常健康的壯年人突發(fā)暴怒多伴發(fā)交感神經(jīng)過度興奮而誘發(fā)心室纖維顫動而猝死。
教訓(xùn)
平常健康的人也要學(xué)會控制自己的情緒，與人發(fā)生口角時要克制自己，友善待人，不要感情用事。在情緒激動時，要迅速離開現(xiàn)場，并及時做3次深呼吸，以防止交感神經(jīng)過度興奮。
案例三：一位54歲患高血壓病的男性朋友。在一次朋友的婚宴上，打賭能吃掉一整個肘子，結(jié)果真吃掉了一整個肘子，還喝了一小瓶二鍋頭。飯后在沙發(fā)上高談闊論。大家正高興時，他突然“啊”地大叫一聲而猝死。
解析(貪食而死——撐死)
1 素有高血壓、大量攝入飽和脂肪酸造成高脂肪酸血癥而猝死。
2 高血壓患者飲烈性酒亦可造成腦出血而猝死。
3 高血壓患者攝入大量蛋白質(zhì)可誘發(fā)壞死性胰腺炎而猝死。
教訓(xùn)
1 高血壓患者不宜飲用烈性酒。
2 高血壓患者不宜攝入過多的脂肪或者蛋白質(zhì)。
3 不論是正常人還是心臟病患者都應(yīng)對飲食或者飲酒有所節(jié)制。
案例四：一位46歲女性冠心病患者，長期服用擴(kuò)冠和降壓藥，這位朋友憂心忡忡，惶惶不可終日，每天都為“冠心病”而愁眉苦臉。雖然多次看心理醫(yī)生，但效果不佳，隨之身體每況愈下，最后抑郁而終。
解析(抑郁而死——悶死)
1 該患者長期抑郁會加重心臟功能衰退而伴發(fā)一定程度的心力衰竭。
2 長期抑郁會造成心臟自主神經(jīng)紊亂而引發(fā)嚴(yán)重的心律失常而猝死。
教訓(xùn)
1 近1／3的冠心病患者有不同程度的抑郁，所以心理疏導(dǎo)非常重要。
2 對伴有抑郁的冠心病患者要及時保護(hù)心臟功能和有效地控制抑郁。
朋友們，聽完這4個活生生的例子，是否有一些緊張，這大可不必，實際上，上述猝死的4個例子，均系“事出有因”，并且是可以防范的!所以心臟病朋友們要正確地對待疾病，要及時和按期就醫(yī)，接受醫(yī)生的忠告，并掌握防范意外事故的基本方法，如防止過勞、暴怒、焦慮，更要防止有病不醫(yī)的現(xiàn)象，心臟病朋友應(yīng)該定期體檢，特別是對自己身上產(chǎn)生的不適癥狀，要有科學(xué)的認(rèn)知，同時心在醫(yī)生的幫助下，對疾病的危險狀況(危險分層)有所了解，方能做到有備無患，“有遠(yuǎn)慮而無近憂”。
下面將我在醫(yī)療實踐中的體會與朋友們共享：
1 節(jié)三欲：食而不貪、愛而不亂、情發(fā)有度。
2 戒三害：煙有百害，飲酒有節(jié)、氣發(fā)可收。
3 行三動：勤于動腦、常動手腳、善于交往。
4 同三養(yǎng)：補(bǔ)腎同本、活血化淤、健脾養(yǎng)胃。
5 善待?。河胁≡玑t(yī)、不諱疾忌醫(yī)、早有準(zhǔn)備、防突發(fā)事件。
有許多患心臟病的朋友常存在一種恐懼心理。害怕突然死去(醫(yī)學(xué)上稱為猝死)。這確實是眾多病友心中的疑慮，但是請記住人世間所有的事都“事出有因”，且因果關(guān)系明確。
如果說從這方面去深入探究，就可能有所啟示，朋友們，請讓我慢慢道來：
案例一：一名患冠心病多年的男性朋友，55歲，3年前做了支架手術(shù)，效果一直很好，過去的心肌缺血癥狀都消失了，并經(jīng)常參加一些體育運動，如打乒乓球、游泳等，體力和情緒都不錯，春節(jié)還參加了一場乒乓球賽。一口氣打滿了三盤。并取得了勝利。事后又洗了熱水澡，結(jié)果不幸猝死于浴缸中。
解析(過勞而死——累死)
1 確實存在心肌缺血的背景。
2 過度運動而勞累過度。
3 熱水澡使外周心血管擴(kuò)張，血壓突降，休克。
教訓(xùn)
1 做過介入治療(安裝支架)者不宜過量運動。
2 在興奮狀態(tài)下，不宜空腹洗熱水澡。
案例二：一常年健康，性格豪爽，有些江湖義氣的46歲男性，有一次在球場看足球比賽時，因?qū)申牥H不一。而與旁邊的觀眾爭執(zhí)起來，并發(fā)生口角，爭得面紅耳赤。這位朋友在大聲痛罵后突然大吼一聲。猝然倒下，后經(jīng)搶救無效而猝死。
解析(暴怒而死——氣死)
平常健康的壯年人突發(fā)暴怒多伴發(fā)交感神經(jīng)過度興奮而誘發(fā)心室纖維顫動而猝死。
教訓(xùn)
平常健康的人也要學(xué)會控制自己的情緒，與人發(fā)生口角時要克制自己，友善待人，不要感情用事。在情緒激動時，要迅速離開現(xiàn)場，并及時做3次深呼吸，以防止交感神經(jīng)過度興奮。
案例三：一位54歲患高血壓病的男性朋友。在一次朋友的婚宴上，打賭能吃掉一整個肘子，結(jié)果真吃掉了一整個肘子，還喝了一小瓶二鍋頭。飯后在沙發(fā)上高談闊論。大家正高興時，他突然“啊”地大叫一聲而猝死。
解析(貪食而死——撐死)
1 素有高血壓、大量攝入飽和脂肪酸造成高脂肪酸血癥而猝死。
2 高血壓患者飲烈性酒亦可造成腦出血而猝死。
3 高血壓患者攝入大量蛋白質(zhì)可誘發(fā)壞死性胰腺炎而猝死。
教訓(xùn)
1 高血壓患者不宜飲用烈性酒。
2 高血壓患者不宜攝入過多的脂肪或者蛋白質(zhì)。
3 不論是正常人還是心臟病患者都應(yīng)對飲食或者飲酒有所節(jié)制。
案例四：一位46歲女性冠心病患者，長期服用擴(kuò)冠和降壓藥，這位朋友憂心忡忡，惶惶不可終日，每天都為“冠心病”而愁眉苦臉。雖然多次看心理醫(yī)生，但效果不佳，隨之身體每況愈下，最后抑郁而終。
解析(抑郁而死——悶死)
1 該患者長期抑郁會加重心臟功能衰退而伴發(fā)一定程度的心力衰竭。
2 長期抑郁會造成心臟自主神經(jīng)紊亂而引發(fā)嚴(yán)重的心律失常而猝死。
教訓(xùn)
1 近1／3的冠心病患者有不同程度的抑郁，所以心理疏導(dǎo)非常重要。
2 對伴有抑郁的冠心病患者要及時保護(hù)心臟功能和有效地控制抑郁。
朋友們，聽完這4個活生生的例子，是否有一些緊張，這大可不必，實際上，上述猝死的4個例子，均系“事出有因”，并且是可以防范的!所以心臟病朋友們要正確地對待疾病，要及時和按期就醫(yī)，接受醫(yī)生的忠告，并掌握防范意外事故的基本方法，如防止過勞、暴怒、焦慮，更要防止有病不醫(yī)的現(xiàn)象，心臟病朋友應(yīng)該定期體檢，特別是對自己身上產(chǎn)生的不適癥狀，要有科學(xué)的認(rèn)知，同時心在醫(yī)生的幫助下，對疾病的危險狀況(危險分層)有所了解，方能做到有備無患，“有遠(yuǎn)慮而無近憂”。
下面將我在醫(yī)療實踐中的體會與朋友們共享：
1 節(jié)三欲：食而不貪、愛而不亂、情發(fā)有度。
2 戒三害：煙有百害，飲酒有節(jié)、氣發(fā)可收。
3 行三動：勤于動腦、常動手腳、善于交往。
4 同三養(yǎng)：補(bǔ)腎同本、活血化淤、健脾養(yǎng)胃。
5 善待?。河胁≡玑t(yī)、不諱疾忌醫(yī)、早有準(zhǔn)備、防突發(fā)事件。
