吳　志　張文明

福州鼓樓區(qū)方女士5個(gè)月前患了尿道炎，小便刺痛，去醫(yī)院開了一些藥，炎癥就好了。半個(gè)月后，方女士發(fā)現(xiàn)，左腿膝關(guān)節(jié)腫了，幾天后腫得越來越大，而且疼得不得了，還出現(xiàn)發(fā)燒。日前，經(jīng)南京軍區(qū)福州總醫(yī)院風(fēng)濕內(nèi)分泌科李億農(nóng)副主任檢查確診。方女士患的是因尿道細(xì)菌感染引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。

李億農(nóng)副主任指出，尿道炎會(huì)誘發(fā)無菌性關(guān)節(jié)炎，此病和患者體內(nèi)存在易感冒基因有一定關(guān)系。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是尿道炎、宮頸炎后誘發(fā)的無菌性關(guān)節(jié)炎。如非淋病性尿道炎后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌性腹瀉后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：此外還有支原體、包柔螺旋體、布魯桿菌、肺炎衣原體等也可以誘發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。

專家談到，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是：一般發(fā)生在患者手足的大關(guān)節(jié)，小關(guān)節(jié)一般不會(huì)受累，且不會(huì)對(duì)稱發(fā)生，就是說如果一只腳發(fā)生此病，另一只腳則正常。此病目前還沒有有效的預(yù)防方法，但是這種病預(yù)后是很好的，飲食上也沒有禁忌。但一旦患病，患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，正確診斷和治療。

據(jù)介紹，診斷反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與其他關(guān)節(jié)炎鑒別，如痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。痛風(fēng)持續(xù)時(shí)間較短，疼痛劇烈，短時(shí)間達(dá)到高峰，而反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)月；痛風(fēng)血沉一般不快，而尿酸高，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有近期感染史，血沉一般快，而往往尿酸不高。骨關(guān)節(jié)炎一般有勞累史，尿酸不高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則有多個(gè)小關(guān)節(jié)腫脹。

(編輯祝健)