邢 嬛

紅色、黃色、白色、青色、黑色……今天,就讓我們一起來認(rèn)識這些寶寶皮膚上五顏六色的胎記吧!

寶寶的胎記有不同的顏色,如紅色、黃色、白色、青色或黑色等。大多數(shù)胎記在寶寶剛出生或生后幾天內(nèi)即可發(fā)現(xiàn),還有些胎記在寶寶出生幾個月后才會逐漸明顯。這些特殊的記號會不會伴隨寶寶的一生?對寶寶的健康有沒有影響?需不需要治療?

橙紅色斑什么樣?

寶寶身上最常見的紅色胎記之一就是出生時或生后幾天內(nèi)出現(xiàn)的淡紅色或橙紅色斑片,通常出現(xiàn)在寶寶的前額中部、雙側(cè)上眼瞼(俗稱上眼皮)或枕后(俗稱后腦勺)等中線部位。橙紅色斑是一種先天性的血管發(fā)育畸形,是由于皮膚淺層有許多畸形的細(xì)小血管,局部的血流量明顯增多而出現(xiàn)的。如果按壓局部皮膚,紅斑會暫時性消退,松開后紅斑又會恢復(fù)。當(dāng)寶寶運(yùn)動、發(fā)熱、哭鬧或周圍環(huán)境溫度升高時,紅斑顏色也會加深。在國外,橙紅色斑又被親切地稱為“天使之吻”,因?yàn)閭髡f中天使親吻嬰兒的部位是上眼瞼。

如何治?橙紅色斑

不影響寶寶健康,一般不需要治療,而且大多數(shù)寶寶的橙紅色斑會在3歲以前逐漸消退。有些寶寶的橙紅色斑可能消退得晚一些,直到8歲以前都有自然消退的可能性。如果寶寶8歲后前額或上眼瞼的紅斑不消退,影響美觀的話,可以用脈沖染料激光治療。枕后的紅斑即使不消退也不必管它,因?yàn)轭^發(fā)會將其遮住,不影響美觀。

鮮紅斑痣什么樣?

大約有0.3%的新生寶寶會有鮮紅斑痣,而且一出生時就有。這也是一種先天性血管發(fā)育畸形,它的表現(xiàn)與橙紅色斑很像,也是紅色的斑片。當(dāng)寶寶發(fā)熱、哭鬧或周圍環(huán)境溫度升高時,紅斑會變得更為明顯。鮮紅斑痣與橙紅色斑的主要區(qū)別在于,鮮紅斑痣可以出現(xiàn)在身體的任何部位,而橙紅色斑位于中線部位。其次,鮮紅斑痣的紅斑顏色更深,呈暗紅色或紫紅色,像葡萄酒一樣,所以國外又將其稱為葡萄酒樣痣。鮮紅斑痣一般不會自行消退,隨著寶寶年齡增長,其顏色會逐漸加深,局部皮膚可能會逐漸增厚。

如何治?

鮮紅斑痣一般不影響寶寶健康,可以不用管它。如果長在臉上影響美觀,可以采用脈沖染料激光治療,通常需要治療5～6次。如果鮮紅斑痣出現(xiàn)下面兩種情況,則需要看醫(yī)生:

● 紅斑長在面部三叉神經(jīng)分布區(qū):即從前額、上眼瞼到顴部等部位,有合并顱內(nèi)受累的風(fēng)險。

●紅斑區(qū)的骨頭及軟組織肥大:表現(xiàn)為患肢比對側(cè)變長和增粗,有合并動靜脈瘺的風(fēng)險。

嬰兒血管瘤什么樣?

嬰兒血管瘤又稱為毛細(xì)血管瘤,也是寶寶常見的紅色胎記之一,大約有1%左右的新生寶寶會長血管瘤,其原因是血管內(nèi)皮細(xì)胞增生所致。血管瘤最初也表現(xiàn)為紅色斑片,但與前兩種紅色胎記不同的是,它會隨著年齡增長而逐漸高出皮膚,形成隆起的紅色包塊,很像草莓,所以又形象地將其稱為草莓狀血管瘤。寶寶的血管瘤在生后6個月內(nèi)生長最快,尤其是出生后前3個月,半歲后生長速度會逐漸減慢,到1歲時會自動停止生長。

如何治?

嬰兒血管瘤一般不需治療,90%以上的血管瘤會在寶寶8歲以前自然消退。如果血管瘤出現(xiàn)下面情況,需要及時看醫(yī)生:

● 血管瘤位于眼部,可能影響視力。

● 血管瘤長在鼻部,可能影響呼吸。

●血管瘤位于唇部或面部,嚴(yán)重影響美觀。

● 瘤體生長迅速。

蒙古斑

什么樣?

蒙古斑是最常見的藍(lán)色胎記,有90%以上的新生寶寶身上都有蒙古斑,這是由于一種含有色素的細(xì)胞在寶寶的皮膚深層異常增生所致,往往出生時即可發(fā)現(xiàn)。腰部或臀部是蒙古斑出現(xiàn)最多的部位,有些寶寶的蒙古斑比較嚴(yán)重,可以累及四肢,表現(xiàn)為大片狀分布的青色、藍(lán)黑色或藍(lán)灰色斑片。

如何治?

蒙古斑都是良性改變,不需要治療,通常在寶寶幾歲內(nèi)就能自行消退。但如果青斑長在面部三叉神經(jīng)分布區(qū):即從前額、上眼瞼到顴部等部位,則稱為太田痣。太田痣是特殊類型的蒙古斑,不會自行消退,由于嚴(yán)重影響美觀,需要及時看醫(yī)生。

色素痣什么樣?

色素痣為黑色或黑褐色斑片,邊界清楚,局部皮膚粗糙,皮紋粗深,有些可以合并局部多毛。色素痣有先天性和后天性之分,前者出生時既有,后者隨著年齡增長逐漸出現(xiàn)。先天性色素痣一般面積較大,后天性痣比較小。

如何治?

色素痣大多數(shù)為良性改變,不影響寶寶健康,只是影響美觀。

需要注意的是,先天性色素痣有潛在惡變傾向,其惡變幾率隨著痣面積的增大而增加,2cm以內(nèi)的先天性小痣18歲以內(nèi)罕見惡變報道,而直徑大于20cm的先天性巨痣,國外報道有5%的可能性變?yōu)閻盒院谒亓觥?/p>

咖啡牛奶斑什么樣?

咖啡牛奶斑是寶寶常見的黃褐色胎記,往往出生時即可發(fā)現(xiàn),寶寶身體的任何部位都可能出現(xiàn),表現(xiàn)為片狀分布的黃褐色或深褐色的斑片,邊界清楚,大小、顏色及形態(tài)終生不變。

如何治?

咖啡牛奶斑不影響寶寶健康,不用治療,但如果長在面部則影響美觀。目前對咖啡牛奶斑沒有滿意的治療方法,新的染料激光只對部分寶寶有效。如果寶寶身上的咖啡牛奶斑超過6塊,則需要看醫(yī)生,因?yàn)榇藭r有合并其他系統(tǒng)受累的風(fēng)險。

無色素性痣什么樣?

無色素性痣是寶寶常見的白色胎記之一,是由于寶寶皮膚中的黑素細(xì)胞先天發(fā)育缺陷,不能合成或轉(zhuǎn)運(yùn)黑素所致。無色素性痣可以在寶寶出生時既有,也可以隨著寶寶長大漸漸出現(xiàn),表現(xiàn)為淡白色斑片,大多數(shù)為片狀分布,個別寶寶的白斑呈帶狀或線條狀分布。

如何治?

無色素性痣一般不影響寶寶的健康,可以不管它。如果長在寶寶的臉上,可能會影響美觀,但目前沒有治療方法,寶寶長大可以用有遮蓋作用的化妝品將其遮住。個別出生時皮膚有白斑的寶寶可能合并腦、神經(jīng)、肌肉或骨骼系統(tǒng)損害,特別是寶寶有抽搐癥狀時,要及時看醫(yī)生。

TIPS

色素痣惡變的先兆

● 痣突然長大。

● 邊界變得不清晰。

● 色素出現(xiàn)不均勻。

● 痣破潰出血,或出現(xiàn)瘙癢或疼痛。如果色素痣出現(xiàn)惡變的先兆,需要及時手術(shù)切除。先天性巨痣惡變傾向較高,應(yīng)盡早整形手術(shù)切除。

編輯/覃靜(qinjing@bphg.com.cn)