沈 艷 黃 敏 龍 泉

摘 要:醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理的一部分,目前醫(yī)院檔案管理方法嚴重阻礙了檔案管理的發(fā)展。文章通過分析目前醫(yī)院檔案管理存在的問題,提出從管理思想、管理方法、管理人才和管理手段等方面對醫(yī)院檔案管理進行改進的方法。

關鍵詞:新醫(yī)改 醫(yī)院檔案管理

中圖分類號:G271 文獻標識碼:A

文章編號:1004-4914(2009)11-293-01

2009年國務院通過了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》(簡稱“新醫(yī)改”)。隨著新醫(yī)改的深入,對醫(yī)院的管理工作提出了更大的挑戰(zhàn),醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理的一部分,是醫(yī)院管理工作中的憑據,是醫(yī)學科學研究的基礎。目前醫(yī)院檔案管理思想陳舊,方法落后,嚴重阻礙了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展。醫(yī)院如何適應新醫(yī)改需求,轉變檔案管理思想,加強檔案管理,已成為醫(yī)院發(fā)展中迫切需要解決的問題。

一、目前醫(yī)院檔案管理存在的主要問題

1.管理思想上存在檔案管理意識不強的問題。目前絕大多數醫(yī)院對檔案管理意識還較淡薄,認為檔案工作不能創(chuàng)造經濟效益,所以檔案工作可有可無,認識不到檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。

2.管理方法上存在檔案管理不規(guī)范的問題。目前醫(yī)院檔案管理多是分散式管理方法:即人事檔案有人事處管理;科研檔案由科教處管理;醫(yī)療病歷檔案由病案室管理;而X線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等分屬各個業(yè)務科室自己管理,在一個單位內形成多部門管理檔案的格局。

3.管理人才上存在檔案管理不專業(yè)的問題。目前醫(yī)院檔案管理人員很少是檔案管理專業(yè)的,多是低學歷的非專業(yè)人員管理,表現為知識結構不合理,現代科學知識貧乏,嚴重阻礙了檔案管理的發(fā)展。

4.管理手段上存在檔案管理不先進的問題。目前醫(yī)院檔案管理基本還采用手工收集、檢索,信息量小,不利于檔案的收集、利用和開發(fā)。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進方法

為適應新醫(yī)改的需求,醫(yī)院檔案管理必須從管理思想、管理方法、管理人才和管理手段等方面進行改進。

1.管理思想上需要增強全員檔案意識。必須認識到檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分之一,要把檔案管理納入重要議事日程,與醫(yī)院業(yè)務建設同步規(guī)劃、同步發(fā)展。要大力宣傳檔案工作,充分認識檔案的重要性,才能使檔案工作順利開展。

2.管理方法上需要形成系統(tǒng)化管理。應該建立專門的醫(yī)院檔案管理辦公室,下設人事檔案管理、科教檔案管理、醫(yī)療病例檔案管理和病理影像資料管理。

3.管理人才上需要加強專業(yè)培養(yǎng)。檔案管理人員水平直接影響檔案管理質量,醫(yī)院應該將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃,全面提高檔案管理人員素質。通過專業(yè)培訓、繼續(xù)教育、進修學習等提高業(yè)務和知識水平,不斷總結探索檔案管理工作及業(yè)務發(fā)展,推動檔案管理水平的提高。同時,要建立相應的檔案管理人員考核、晉升機制,促進檔案管理人員學習的積極性和工作的主動性。

4.管理手段上需要采用信息化管理。新醫(yī)改的基本目標是:“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質,建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。”為實現這個目標,各個醫(yī)院必須建立檔案信息共享平臺。目前病人的醫(yī)療檢查在醫(yī)療費用中占有很大比例,只有實現病人檔案(包括病例和病理影像資料)信息的共享,才能真正做到“為病人著想,一切為病人”,才能節(jié)約醫(yī)療費用。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷深入發(fā)展,國家對醫(yī)療科研投入的比例不斷加大,但存在各醫(yī)院科研能力不均衡、科研內容重復和科研成果難以轉化等問題,嚴重阻礙了醫(yī)學科研的發(fā)展。若能實現醫(yī)學科研檔案信息的共享,就能做到“避免重復、共同協(xié)作、揚長避短、強強聯合”,會極大推進醫(yī)學科研的發(fā)展。

新醫(yī)改中極力倡導醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè),只有建立醫(yī)生人事檔案的信息共享,才能保證醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的正?；秃戏ɑ?。

若要建立醫(yī)院檔案信息共享平臺,必須配置與檔案管理信息化相適應的軟、硬件,實現醫(yī)院檔案網絡化管理。用計算機儲存整個醫(yī)院的各種業(yè)務、行政上的檔案,可以方便使用者及時查找、閱讀,既節(jié)省時間也節(jié)省人力、物力和財力,加快了工作效率。同時,利用網絡化管理可以減少檔案的有效空間,保存信息方便簡單。同時建立一整套安全可靠的檢索系統(tǒng),無論是對醫(yī)院本身查找資料,還是對其他查閱檔案的人都會快捷而準確。所以,應以實現檔案管理的自動化、網絡化、現代化為最終目標。

三、結束語

醫(yī)院檔案是醫(yī)院的寶貴財富,加強對醫(yī)院檔案的管理,對醫(yī)院發(fā)展尤其重要。這就要求醫(yī)院檔案工作者不斷學習、不斷進取,為更好地服務于新醫(yī)改作出貢獻。

參考文獻:

1.李玉霞.醫(yī)院檔案管理中的問題與對策[J].醫(yī)學信息,2008(2)

2.何萍.醫(yī)院檔案管理信息化的幾點思考http://www.nbdaj.gov.cn/2007-12-27

3.謝文茹.醫(yī)院檔案管理中存在的問題及對策[J].云南檔案,2007(11)

(作者單位:湖北省新華醫(yī)院 湖北武漢 430015)

(責編:紀毅)