焦亞波

摘要：現(xiàn)階段的中年人是面臨老齡問題風(fēng)險(xiǎn)最大的人群。文章利用2007年末上海市中老年人養(yǎng)老消費(fèi)意愿調(diào)查資料，分析了45-59歲中年人的養(yǎng)老消費(fèi)意愿及其影響因素。結(jié)果顯示，年齡、受教育程度和居住方式因素對(duì)中年人的養(yǎng)老消費(fèi)意愿具有顯著影響，而性別、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)特征和健康因素對(duì)中年人的養(yǎng)老消費(fèi)意愿并無顯著影響。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老消費(fèi)意愿城市中年人上海

中圖分類號(hào)：F840.67文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào)：1004-4914(2009)05-069-02

一、研究背景

隨著中國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口的生育率和死亡率迅速下降，老年人口在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嗌仙?，特別是在城市地區(qū)，人口的老齡化速度更為迅猛。目前中國人口老齡化程度最高的城市是上海，其人口老齡化問題在2l世紀(jì)上半葉將更為突出。據(jù)預(yù)測(cè)，2010-2020年是上海60歲及以上戶籍老人數(shù)的高速增長期，1O年內(nèi)增長55.3％，年平均增加17.69萬人。比全國60歲及以上老人數(shù)的高速增長期(2020-2030年)提前10年，這一時(shí)期也是60歲及以上老年人口系數(shù)的高速上升期。有學(xué)者指出：“從整個(gè)老齡化過程看，面臨老齡問題風(fēng)險(xiǎn)最大的人群，不是現(xiàn)在的老年人。而是在21世紀(jì)20～40年代進(jìn)入老年行列的人，即現(xiàn)在的中青年人，中青年人現(xiàn)在就必須考慮和著手準(zhǔn)備，否則，當(dāng)進(jìn)入老年時(shí)再去準(zhǔn)備，一切都晚了?！敝星嗄耆藶閷眇B(yǎng)老做好準(zhǔn)備固然必不可少，政府作為社會(huì)福利服務(wù)的責(zé)任主體也應(yīng)未雨綢繆。政府在著手進(jìn)行養(yǎng)老資源規(guī)劃和儲(chǔ)備時(shí)必然要考慮到中青年人的養(yǎng)老消費(fèi)意愿。

本文利用2007年末上海市中老年人養(yǎng)老消費(fèi)意愿調(diào)查資料，研究45-59歲城市中年戶籍居民的養(yǎng)老消費(fèi)意愿及其影響因素，這是因?yàn)槟壳斑@一年齡段的中年人將是上海市未來15年內(nèi)人口老齡化的主力軍，他們與現(xiàn)階段的老年人相比，呈現(xiàn)出新的人口特征：一是這部分中年人人口數(shù)量龐大，他們步入老年的時(shí)期也是上海市戶籍老年人口的高速增長期；二是這部分中年人中獨(dú)生子女父母占很大比重。龐大的人口數(shù)量意味著他們步入老年后很有可能會(huì)面對(duì)養(yǎng)老資源緊張的狀況，而獨(dú)生子女父母的身份又意味著他們將面對(duì)家庭內(nèi)養(yǎng)老照護(hù)人力資源缺乏的困境。這些不同于現(xiàn)階段老年人的人口特征將直接或間接影響到中年人的養(yǎng)老消費(fèi)意愿。使他們的養(yǎng)老消費(fèi)意愿有別于現(xiàn)階段的老年人。本研究的目的在于了解這一年齡段中年人的養(yǎng)老消費(fèi)意愿及其影響因素，這對(duì)于較早規(guī)劃和整合養(yǎng)老資源以應(yīng)對(duì)老年人口數(shù)量快速增長時(shí)期的照護(hù)服務(wù)需求具有前瞻性意義。

二、研究設(shè)計(jì)與方法

l理論框架。養(yǎng)老消費(fèi)意愿受制于一個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和文化傳統(tǒng)，不同的社會(huì)和同一社會(huì)的不同發(fā)展階段，人們的養(yǎng)老消費(fèi)意愿會(huì)有很大差異。隨著時(shí)代和社會(huì)的變遷，一方面，子女?dāng)?shù)的減少、代際居住方式的變化和婦女勞動(dòng)參與率的提高動(dòng)搖了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)。另一方面，社會(huì)上可供選擇的養(yǎng)老方式日益增多，這些變化必然會(huì)對(duì)人們的養(yǎng)老消費(fèi)意愿產(chǎn)生影響。從微觀層面來看，養(yǎng)老消費(fèi)意愿又受到人口特征因素、經(jīng)濟(jì)因素、健康因素和居住方式因素等的影響。本文將重點(diǎn)關(guān)注微觀因素對(duì)中年人養(yǎng)老消費(fèi)意愿的影響。

2數(shù)據(jù)來源。本文數(shù)據(jù)來自2007年12月華東師范大學(xué)人口研究所桂世勛教授主持的“上海市中老年人養(yǎng)老消費(fèi)意愿研究”課題。調(diào)查共發(fā)放問卷687份，回收完整有效問卷687份，有效回收率為100％。由于本文將研究對(duì)象限定為年齡在45～59歲的中年戶籍居民，因此使得研究對(duì)象范圍縮小化，只對(duì)從總樣本中篩選出來符合條件的282個(gè)樣本進(jìn)行研究。

3研究方法。根據(jù)以往的文獻(xiàn)研究，本文將“養(yǎng)老消費(fèi)意愿”操作化為“居家養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)”和“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)”兩種情況。問卷中預(yù)設(shè)“生活部分不能自理”和“生活完全不能自理”兩種情況，讓被調(diào)查者根據(jù)其養(yǎng)老消費(fèi)意愿分別作答。本文主要采用二項(xiàng)邏輯斯蒂(Logistic)回歸分析方法?；貧w分析模型把“養(yǎng)老消費(fèi)意愿”作為因變量，自變量主要從中年人的人口特征、經(jīng)濟(jì)特征、健康特征和居住特征中篩選，在人口特征方面主要選取了性別、年齡、受教育程度和婚姻狀況四個(gè)變量，在經(jīng)濟(jì)特征方面選取了經(jīng)濟(jì)狀況自評(píng)變量，在健康特征方面選取了健康自評(píng)、患病種類數(shù)兩個(gè)變量，在居住特征方面選取了居住方式變量。本文將重點(diǎn)分析上述變量對(duì)中年人養(yǎng)老消費(fèi)意愿的影響。

4樣本基本情況。從被調(diào)查對(duì)象的人口特征來看：男性134人，占47.5％。女性148人，占52.5％；在年齡方面，45~49歲的占40.4％，50～54歲的占31.2％。55～59歲的占28.4％；在受教育程度方面，初中及以下的占36.5％，高中或中專的占51.8％，大專及以上的占11.7％；在婚姻狀況方面，已婚有配偶的占90.1％，離婚或分居的占5.0％，喪偶的占1.4％，從未結(jié)婚的占3.5％。從被調(diào)查對(duì)象的經(jīng)濟(jì)特征來看：經(jīng)濟(jì)狀況自評(píng)較好的占18.4％，一般的占42.6％，較差的占39.0％。從被調(diào)查對(duì)象的健康特征來看：健康自評(píng)較好的占34.8％，一般的占58.8％，較差的占6.4％：從患病種類數(shù)來看，45.4％的被調(diào)查者健康良好(無疾病)，患1種疾病的占31.9％，患2種疾病的占14.2％，患3種及以上疾病的占8.5％。從被調(diào)查對(duì)象的居住特征來看，居住方式為獨(dú)居的占5.0％，僅與配偶居住的占24.1％，與家人同住(包括配偶)的占70.9％。

三、城市中年人養(yǎng)老消費(fèi)意愿及其影響因素分析

1城市中年人養(yǎng)老消費(fèi)意愿分析。中年人的養(yǎng)老消費(fèi)意愿將會(huì)隨著生活自理能力預(yù)期的變化而發(fā)生改變。從表1中可以看到，當(dāng)將來生活自理能力由部分不能自理轉(zhuǎn)變?yōu)閲?yán)重不能自理時(shí)，中年人中選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)者的比例上升了8.8個(gè)百分點(diǎn)，而選擇居家養(yǎng)老服務(wù)者的比例下降了8.5個(gè)百分點(diǎn)。值得注意的是，47.5％的中年人在將來生活嚴(yán)重不能自理時(shí)愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，這一方面反映出人們傳統(tǒng)的依靠家庭養(yǎng)老的觀念正在逐步轉(zhuǎn)變，另一方面也可以看作是人們?cè)诩彝ヰB(yǎng)老功能弱化背景下無可奈何的選擇。由此可以預(yù)見的是，隨著上海市少子老齡化程度的加深，獨(dú)生子女父母所占比例將越來越高，他們將來生活不能自理時(shí)的照護(hù)問題將突顯。

2城市中年人養(yǎng)老消費(fèi)意愿影響因素的二項(xiàng)邏輯斯蒂(Logistic)回歸分析。本文運(yùn)用二項(xiàng)邏輯斯蒂(Logistic)回歸模型分析養(yǎng)老消費(fèi)意愿的影響因素，回歸分析模型的因變量為養(yǎng)老消費(fèi)意愿，“居家養(yǎng)老服務(wù)”被賦值為1，“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)”被賦值為0?；貧w分析中引人性別、年齡、受教育程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況自評(píng)、健康自評(píng)、患病種類數(shù)和居住方式等變量作為可能影響中年人養(yǎng)老消費(fèi)意愿的自變量。自變量中的品質(zhì)變量經(jīng)過虛擬變量處理，性別以女性為參照類，受教育程度以初中及以下為參照類，婚姻狀況以已婚有配偶為參照類，經(jīng)濟(jì)狀況自評(píng)以較好為參照類，

健康自評(píng)以較好為參照類，居住方式以獨(dú)居為參照類。

本文選擇SPSS中二項(xiàng)邏輯斯蒂(logistic)回歸逐步篩選策略(Forward：Conditioal)，建立最優(yōu)的逐步回歸方程。經(jīng)過計(jì)算，在將來生活部分不能自理的預(yù)期下，最終進(jìn)入回歸方程的是年齡、受教育程度和居住方式三個(gè)變量；在將來生活嚴(yán)重不能自理的預(yù)期下，最終進(jìn)入回歸方程的是年齡和受教育程度兩個(gè)變量。從表2可以看到，在兩種不同自理能力預(yù)期下，年齡和受教育程度變量對(duì)中年人的養(yǎng)老消費(fèi)意愿都具有顯著影響，年齡越大者越傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，受教育程度越高者越傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)；居住方式變量只在將來生活部分不能自理的預(yù)期下才對(duì)中年人的養(yǎng)老消費(fèi)意愿產(chǎn)生影響，僅與配偶同住者居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)生比是獨(dú)居者的5.138倍(Exp(B)=5.138，p＜0.05)；回歸結(jié)果并沒有證實(shí)性別、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況自評(píng)、健康自評(píng)、患病種類數(shù)等變量對(duì)中年人的養(yǎng)老消費(fèi)意愿具有影響。

3小結(jié)與討論。

第一，中年人的養(yǎng)老消費(fèi)意愿將會(huì)隨著生活自理能力預(yù)期的變化而發(fā)生改變。當(dāng)將來生活自理能力由部分不能自理轉(zhuǎn)變?yōu)閲?yán)重不能自理時(shí)，中年人中選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)者的比例上升，且有將近一半的被調(diào)查者選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。

第二，年齡因素對(duì)中年人的養(yǎng)老消費(fèi)意愿具有顯著影響。隨著年齡的增長，中年人對(duì)于自己將來養(yǎng)老的方式予以更多的關(guān)注和思考，年齡越大者越傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。

第三，受教育程度因素對(duì)中年人的養(yǎng)老消費(fèi)意愿具有顯著影響。受教育程度越高者越傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，這一方面可能是因?yàn)榻逃龝?huì)對(duì)人們的養(yǎng)老觀念產(chǎn)生影響，受教育程度較高者更易接受有別于傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，另一方面也可能是因?yàn)閭€(gè)人的受教育程度與其職業(yè)和收入高度相關(guān)，較好的職業(yè)和收入使他們擁有較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)能力，進(jìn)入老年后能夠負(fù)擔(dān)得起入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，對(duì)子女的依賴程度小，所以他們更愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。

第四，本研究的回歸結(jié)果并未證實(shí)性別、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況自評(píng)、健康自評(píng)、患病種類數(shù)等因素對(duì)中年人的養(yǎng)老消費(fèi)意愿具有影響。我們知道，現(xiàn)階段的中年人距離其生活不能自理狀況出現(xiàn)還有一段時(shí)間間隔，婚姻狀況因素、經(jīng)濟(jì)因素和健康特征因素對(duì)他們養(yǎng)老消費(fèi)意愿的影響還未顯現(xiàn)。

四、對(duì)策和建議

城市中年人的養(yǎng)老消費(fèi)意愿影響到政府對(duì)養(yǎng)老資源的規(guī)劃和儲(chǔ)備。從表1中可以看到，38.7％的中年人在將來生活部分不能自理時(shí)，愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，而當(dāng)將來生活嚴(yán)重不能自理時(shí)，這一比例上升至47.5％。面對(duì)未來龐大的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)需求，政府和社會(huì)應(yīng)該如何行動(dòng)?這值得我們深入思考。上海是中國人口老齡化程度最高的城市，政府應(yīng)對(duì)人口老齡化的行動(dòng)走在全國前列。一些好的政策和措施值得各地借鑒，但是如果要滿足未來老年人口高速增長時(shí)期的老年照護(hù)服務(wù)需求，上海市在規(guī)劃和整合養(yǎng)老資源的過程中，還應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：

1重視養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理水平的提高。人們選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)一個(gè)很重要的目的是為了解決生活自理能力嚴(yán)重弱化時(shí)的照護(hù)問題，這就對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量提出了較高要求。依據(jù)老人生活自理能力弱化程度，護(hù)理可分為三級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理和專門護(hù)理四個(gè)等級(jí)，護(hù)理等級(jí)依次升高。目前上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中以住養(yǎng)的輕度護(hù)理老人為主，很多機(jī)構(gòu)不具備提供專護(hù)的條件和能力。從一項(xiàng)針對(duì)上海市郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本狀況的調(diào)查中可以看到，在被調(diào)查的178家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，2006年末上海市郊區(qū)三級(jí)護(hù)理老人的比例為42.9％。二級(jí)護(hù)理老人的比例為23.3％，一級(jí)護(hù)理老人的比例為21.5％，專護(hù)老人的比例為12.3％。一級(jí)護(hù)理和專護(hù)老人的比例僅占1/3，這并不是因?yàn)槔先藢?duì)一級(jí)護(hù)理和專護(hù)的需求較少，而是因?yàn)楹芏囵B(yǎng)老院沒有提供高等級(jí)護(hù)理的條件和能力，所以才會(huì)出現(xiàn)專業(yè)護(hù)理院的床位供不應(yīng)求而養(yǎng)老院床位空置現(xiàn)象并存的情況。因此，上海市在建設(shè)新增養(yǎng)老床位時(shí)，不僅要注重?cái)?shù)量更要注重質(zhì)量，要積極引導(dǎo)和幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高護(hù)理水平和護(hù)理能力，重視護(hù)理員隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)技能，只有這樣才能更好滿足老年人的養(yǎng)老照護(hù)需求，應(yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)。

2重視民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。自2001年上海市政府發(fā)布《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)本市社會(huì)福利社會(huì)化的意見》以來，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得以迅速發(fā)展。至2007年末，全市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的床位數(shù)已增至34210張，占床位總數(shù)的49.02％?！渡虾Ｃ裾聵I(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》又指出，到2010年末，上海養(yǎng)老床位總數(shù)要達(dá)1O萬張，占戶籍老年人口的3％。政府投入到養(yǎng)老福利事業(yè)中的財(cái)政資源有限，在新增和擴(kuò)充公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)感到力不從心，所以這些床位指標(biāo)的完成要寄希望于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)的增加。因此，關(guān)心和支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展有著非常重要的意義。

但是，我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老消費(fèi)意愿為“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)”的中年人中，54.5％的被調(diào)查者對(duì)入住機(jī)構(gòu)的性質(zhì)存在偏好，更愿意選擇去公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)和服務(wù)質(zhì)量是吸引他們?nèi)胱〉闹匾蛩兀?5.5％的中年人對(duì)人住機(jī)構(gòu)的性質(zhì)無明顯偏好，他們更關(guān)注養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)和交通便捷程度等特征。這一方面可能是因?yàn)槿藗冋J(rèn)為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以得到政府的扶持而更值得信賴，另一方面也反映出民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收費(fèi)和服務(wù)質(zhì)量上與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存有差距，還不能為民眾普遍認(rèn)可。盡管民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)展中存在諸多問題，但是從整個(gè)行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)來看，它們終將成為行業(yè)中的主力軍，政府要為其提供良好的生存和成長的制度環(huán)境，引導(dǎo)它們進(jìn)入良性運(yùn)營的狀態(tài)，為老年人口數(shù)量快速增長期的到來做好機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)資源儲(chǔ)備。

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(作者單位：華東師范大學(xué)上海200062)

(責(zé)編：呂尚)