倪合一

在日常生活中，常遇到老年人突然摔跤，有的因此摔傷胳膊跌斷腿，有的摔倒再也沒有站起來。據(jù)統(tǒng)計，在年齡超過65歲的老人中，44％的女性和24％的男性有過1次突然摔倒的病史；女性老人受傷程度較男性重。在養(yǎng)老院中，每年約有50％老人摔過跤。

學(xué)者們從不同角度對老人突然跌倒的原因進(jìn)行了研究，其中16％找不到確切原因；39％為外界環(huán)境因素所致；45％與老人自身內(nèi)在原因有關(guān)，如潛在的疾病等，具體如下：

1直立性低血壓：常見原因有血容量減少、長期臥床缺乏鍛煉、心臟功能不佳、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、用藥不當(dāng)、肌張力差。

2藥物的副作用：通常認(rèn)為可疑的藥物有安眠藥、抗精神病藥、抗抑郁藥、胰島素、口服降血糖藥、抗高血壓藥等。

3肌無力：腿部肌肉突然無力，常引起猝然摔倒，但無意識喪失，可能是椎基底動脈缺血所致。

4昏厥：任何減少心臟輸出量或靜脈回流的因素，均可引起大腦血流瞬間中斷或減少，導(dǎo)致猝然摔倒，其中以劇烈咳嗽、用力排尿或心律紊亂為常見原因。

5神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缍虝盒阅X缺血發(fā)作、癲癇、正壓性腦積水、震顫性麻痹、頸脊椎關(guān)節(jié)強(qiáng)硬等。

6步態(tài)失調(diào)：大多數(shù)老年人走路時舉腿不高，男性會發(fā)展成一種寬矮步態(tài)，女性變?yōu)椴铰倪^窄的蹣跚步態(tài)。造成身體重心前移，身體屈曲及前傾。這些改變均易引起老人跌倒。

7視、聽覺障礙：老人常因患有青光眼、黃斑退行病變、視網(wǎng)膜病、白內(nèi)障、老花眼而使視敏感度減弱，兩側(cè)視野縮小，夜間視力下降。聽覺的損害亦使視力減弱加重。

8家庭環(huán)境因素：常見的原因有室內(nèi)光線差、地面不平、過高的書架、便桶坐位過低、樓梯不規(guī)則、臺階滑溜、鞋不合腳等。

9公共場所原因：如在公共浴池浸泡過久、公廁蹲位坑口過寬、娛樂場所散場擁擠等。

10急、慢性疾?。喝缧哪X血管及前庭疾病所引起的頭暈或眩暈，患有關(guān)節(jié)退行性病變、骨刺生成及頸椎硬化的老人，常依賴輔助器具調(diào)節(jié)步態(tài)及姿勢，均易引起跌倒。當(dāng)老人患病時，可損害老人的感覺系統(tǒng)，也易摔倒。

老人的家庭成員應(yīng)多關(guān)心老人，注意消除引致老人可能摔跤的原因。當(dāng)然，老人本身更應(yīng)注意防跌，不要不服老，走路、運(yùn)動要特別小心，外出拿一根拐杖是有用的。