劉 紅，張艷華，李麗華 (長江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 荊州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，湖北 荊州 434000)

不同的術(shù)前宣教模式對手術(shù)患者心理干預(yù)的效果比較

劉 紅，張艷華，李麗華 (長江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 荊州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，湖北 荊州 434000)

目的：通過術(shù)前一表一卡健康宣教及心理干預(yù)，使手術(shù)患者了解疾病相關(guān)知識，緩解手術(shù)患者精神壓力，讓患者積極主動(dòng)配合手術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量。方法： 選擇手術(shù)患者200例，隨機(jī)分為A組(舊卡組)和B組(新卡組)，每組100例，分別使用新舊兩種教育卡和不同宣教模式進(jìn)行對比，了解兩組患者術(shù)前對手術(shù)的知曉情況，比較兩組患者入手術(shù)室后的心率、血壓、心理緊張程度及對護(hù)理的滿意率。 結(jié)果：新卡組患者通過不同的宣教卡和宣教模式，及時(shí)的心理干預(yù)，緩解了患者心理壓力，提高了患者知曉率和滿意率(Plt;0.05 )。 結(jié)論：通過使用新宣教卡，提高護(hù)理質(zhì)量，能幫助患者克服心理障礙，更好地配合手術(shù)治療，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷，提高滿意率。

宣教模式；手術(shù)患者；人文關(guān)懷；心理干預(yù)

術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士職責(zé)之一，通過溝通了解他們心理負(fù)擔(dān)，及時(shí)給予心理干預(yù)[1]。我院手術(shù)室自2002年開始實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理，初期的健康宣教在內(nèi)容和方法上都存在一定的欠缺，患者的滿意率不高。針對存在的不足，2007年我們對手術(shù)室健康宣教的內(nèi)容和宣教模式進(jìn)行了改進(jìn)，從單一口頭宣教，到口頭和宣教卡片的同時(shí)運(yùn)用，提高了健康宣教的效果和患者滿意度。

1 對象與方法

1.1對象選擇擇期手術(shù)患者200例，隨機(jī)分為兩組，每組100例，其中A 組女性52例，男性48例；年齡17～69歲，平均年齡(42.5±4.5)歲，大專以上文化程度13人，初中文化程度65人，小學(xué)及小學(xué)以下程度22人)，A組采用老式表進(jìn)行宣教(舊卡組)。B組女性45例，男性55例，年齡18～70歲，平均年齡(44±5)歲，大專以上文化程度10人，初中文化程度71人，小學(xué)及小學(xué)以下程度19人，B組采用一表一卡進(jìn)行宣教(新卡組)?；颊咴谛糖斑M(jìn)行基本情況對比調(diào)查，兩組的一般情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Pgt;0.05)。見表1。

表1 患者宣教前基本情況比較

1.2方法A組采用老式表格為患者進(jìn)行健康宣教，訪視護(hù)士、次日巡回護(hù)士、術(shù)后回訪護(hù)士不固定。B組訪視護(hù)士、巡回護(hù)士、回訪護(hù)士均為一人，用一表格一卡的方式于手術(shù)前1天，到病房對患者進(jìn)行面對面健康宣教，同時(shí)發(fā)放宣教卡片，通過溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問題，針對性的采取護(hù)理措施，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，特殊情況匯報(bào)科室，共同制訂護(hù)理方案。手術(shù)當(dāng)日由訪視護(hù)士迎接患者，擔(dān)任巡回護(hù)士，指導(dǎo)患者協(xié)作完成手術(shù)，術(shù)后第2天由同一人到病房進(jìn)行術(shù)后回訪，征求患者意見，并做出康復(fù)指導(dǎo)。最后將整套健康教育表格填寫完后作為文字記錄留檔保存。

2 結(jié) 果

在術(shù)前使用不同宣教模式后，兩組患者入手術(shù)室時(shí)心率、血壓、心理緊張程度、對手術(shù)的知曉、對手術(shù)護(hù)理的滿意比較，兩組患者在心率、血壓、手術(shù)知識知曉和配合程度上的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。見表2。

表2 手術(shù)患者使用新舊兩種表格的效果比較

3 討 論

手術(shù)訪視是護(hù)理人員與患者面對面交談的一種健康教育方式[2]。將口頭宣教和卡片發(fā)放同時(shí)使用，可以使患者及家屬更加直觀了解手術(shù)相關(guān)知識，同時(shí)又彌補(bǔ)了家屬不在場未當(dāng)面溝通的空白。將健康宣教精髓內(nèi)容直接打印出來，介紹給患者及家屬，便于記憶和督促護(hù)理措施落實(shí)。手術(shù)室護(hù)士良好的宣教，使患者消除陌生感到親切，克服恐懼，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。小卡片攜帶方便，可以隨時(shí)發(fā)放傳遞起到宣傳交流作用，增加大眾醫(yī)療科普知識。另外醫(yī)務(wù)人員姓名公開，還可以更好監(jiān)督他們的工作，增強(qiáng)他們工作責(zé)任心，使患者得到全面、豐富的健康教育內(nèi)容，感受到高質(zhì)量、人性化的服務(wù)[3]，得到了患者及家屬支持和一致好評，成為拉近醫(yī)患之間距離的紅紐帶。

[1]張瓊. 單側(cè)全肺切除中央型肺癌患者28例圍手術(shù)期護(hù)理[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)醫(yī)學(xué)卷，2009，6(3)：54-55.

[2]李素吩，劉亞平，高雪.心血管病?？崎T診實(shí)施患者診前教育研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2008，23(12)：58-59.

[3]吳雅麗. 臨床護(hù)理過程中實(shí)施健康教育的體會[J]. 長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)醫(yī)學(xué)卷，2008，5(4)：70-71.

[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2009.04.029

R47

A

1673-1409(2009)04-R062-02

2009-09-14

劉紅(1969-)，女，湖北荊州人，主管護(hù)師，從事手術(shù)室護(hù)理工作。