南莉莉　張　斌

中圖分類(lèi)號(hào)：R944.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006－1533(2009)10－0460－03

中藥滴丸劑是在中藥丸劑基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種新劑型，以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ)，汲取現(xiàn)代劑型之所長(zhǎng)，并與其它制劑技術(shù)相結(jié)合，符合現(xiàn)代制劑“三效”(高效、速效、長(zhǎng)效)、“三小”(毒性小、反應(yīng)小、用量小)和“五方便”(生產(chǎn)、運(yùn)輸、使用、攜帶、保管方便)的方向，故發(fā)展非常迅速，成為一種很有前途的中藥新劑型。近年來(lái)，隨著滴丸相關(guān)輔料和制備工藝研究的不斷深入和發(fā)展，滴丸劑這一劑型已得到廣泛應(yīng)用。本文就近年來(lái)中藥滴丸劑的研究現(xiàn)狀及發(fā)展前景作一綜述。

1中藥滴丸劑及其歷史沿革

1.1中藥滴丸劑

系指中藥經(jīng)過(guò)加工提取后，與固體基質(zhì)加熱熔融成溶液混懸液或乳濁液，再滴入不相混溶的冷凝劑中，借助表面張力作用使液滴收縮并冷凝成固態(tài)而制成的制劑。

1.2歷史沿蘋(píng)

滴丸的研究始于20世紀(jì)50年代。1968年，我國(guó)蕓香油滴丸的試制成功揭開(kāi)了中藥滴丸臨床應(yīng)用的序幕。1977年，我國(guó)藥典開(kāi)始收載滴丸劑型(咳必清滴丸、氯霉素滴丸和度米分滴丸)，使中國(guó)藥典成為國(guó)際上首個(gè)收載滴丸劑的國(guó)家藥典。自1998年復(fù)方丹參滴丸通過(guò)美國(guó)FDA臨床研究用藥申請(qǐng)后，滴丸劑倍受?chē)?guó)內(nèi)矚目，2004～2005年間作為新劑型研究開(kāi)發(fā)的滴丸劑就有香草醛滴丸、鹽酸普萘洛爾滴丸、丹皮酚滴丸、阿魏酸鈉滴丸和水飛薊素滴丸等。有關(guān)研究顯示，中藥滴丸是一種較理想、有發(fā)展前途的劑型。

2中藥滴丸劑原料藥物的類(lèi)型

2.1原生藥材

少數(shù)中藥由于本身成分較為單一，可直接加入到基質(zhì)中進(jìn)行成型。如中藥中的冰片主要含左旋龍腦，可以和蘇合香脂一起直接加入到聚乙二醇6000中熔融制成蘇冰滴丸。

2.2中藥有效成分或有效部位

為了克服滴丸載藥量小的缺陷，可采取先將中藥經(jīng)過(guò)提取、分離、純化、濃縮和干燥，獲得提取物(包括有效成分或有效部位)，再用該提取物進(jìn)行滴丸成型工藝研究的方法，如益心酮滴丸中的總黃酮組分。許多中藥材中都含有揮發(fā)油，且大多數(shù)起治療作用。對(duì)此也可采取先提取揮發(fā)油，再進(jìn)行滴丸制備，如冠心丹參滴丸中的降香油。

2.3中藥浸膏

目前，大多數(shù)滴丸都是由中藥浸膏加適量的基質(zhì)來(lái)制備的。中藥浸膏主要采用干浸膏和稠浸膏兩種形態(tài)，如復(fù)方黃芩耳用滴丸和黃連解毒滴丸中分別使用了復(fù)方稠浸膏和干浸膏。

3滴丸劑的種類(lèi)

3.1速效、高效滴丸

滴丸是利用熔融法制成固體分散體技術(shù)進(jìn)行制備的。滴丸進(jìn)入體內(nèi)后，基質(zhì)溶解，藥物以微細(xì)結(jié)晶、無(wú)定型微?；蚍肿有问结尦觯哂腥芙饪?、吸收快、作用快、生物利用度高和療效好的特點(diǎn)。

3.2緩釋、控釋滴丸

緩釋是使滴丸中的藥物在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢溶出而達(dá)長(zhǎng)效；控釋是使藥物在滴丸中以恒定速度溶出藥物，其作用可達(dá)數(shù)日以上。

3.3溶液滴丸

片劑所使用的潤(rùn)滑劑、崩解劑多為水不溶性，故通常不能用片劑來(lái)配制澄明溶液。而滴丸可用水溶性基質(zhì)來(lái)配制，在水中可崩解為澄明溶液，如洗必泰滴丸可用于飲水消毒。

3.4包衣滴丸

滴丸劑同片劑、丸劑一樣，在需要時(shí)可包糖衣、薄膜衣等，如聯(lián)苯雙酯滴丸。

3.5硬膠囊滴丸

硬膠囊中可裝入不同溶出度的滴丸，以組成所需溶出度的緩釋滴丸膠囊，如聯(lián)苯雙酯的硬膠囊滴丸。

3.6栓劑滴丸

同水溶性栓劑一樣，滴丸也可使用聚乙二醇等水溶性基質(zhì)，在腔道中由體液溶解產(chǎn)生作用。滴丸可經(jīng)直腸吸收而作用于全身，具有生物利用度高、作用快的特點(diǎn)。

3.7腸溶滴丸

使用在胃液中不溶而在腸液中溶解的基質(zhì)，如酒石酸銻鉀滴丸是用明膠溶液作基質(zhì)成丸后，再用甲醛溶液處理，使明膠的氨基在胃液中不溶而在腸液中溶解。

3.8脂質(zhì)體滴丸

脂質(zhì)體為混懸液體，經(jīng)研究用聚乙二醇可制成固體劑型，方法是將十環(huán)的脂質(zhì)體在不斷攪拌下加入到熔融的聚乙二醇4000中形成混懸液后冷凝成型。

3.9干壓包衣滴丸

以滴丸為片心，壓上其它藥物組成的衣層，可融合兩種劑型的優(yōu)點(diǎn)，如：鎮(zhèn)咳祛痰的咳必清氯化鉀干壓包衣片。

4中藥滴丸劑的特點(diǎn)

目前，常用的中藥滴丸制劑是將中藥的提取物(包括部分難溶性成分)加入到特定的載體(基質(zhì)或輔料)中，通過(guò)熔融法或溶劑一溶融法等固體分散技術(shù)制成的一種使藥物呈高度分散狀態(tài)的固體分散物。這種特殊的制備方法和工藝，不僅能增加某些難溶性中藥有效成分的溶解度、溶出速度和吸收速率，還能提高有效成分的生物利用度。因此，中藥滴丸與傳統(tǒng)的中藥制劑相比有如下優(yōu)點(diǎn)。

1)速效、高效作用。以水溶性基質(zhì)制備的滴丸，溶散時(shí)限大多在5～15min，不超過(guò)30 min。舌下含服能經(jīng)口腔黏膜直接吸收人血，起效迅速。以固體分散技術(shù)制備的滴丸，符合Noyes－Whitney溶出速度方程de/dt=K·s·c，溶出速度隨表面積的增加而增加，能改善藥物的溶解性能，加快溶出速度，從而提高機(jī)體對(duì)藥物的生物利用度，使藥物發(fā)揮高效作用。

2)緩釋、長(zhǎng)效作用。以脂溶性載體制成的固體分散體的滴丸劑，具有緩釋、長(zhǎng)效作用。此分散系可以看作溶散擴(kuò)散或骨架分散系，釋放理論與相應(yīng)的緩釋制劑和控釋制劑相同，有一級(jí)過(guò)程、Higuehi過(guò)程和零級(jí)過(guò)程。此種滴丸藥物從載體中緩慢釋放，維持藥物所需濃度，呈長(zhǎng)效作用。如雷公藤滴丸用蟲(chóng)蠟和硬脂酸為載體，以固體分散技術(shù)制備而成，具腸溶和長(zhǎng)效作用。

3)降低毒、副作用。傳統(tǒng)中藥一般體積較大、服用量大、口味不佳，有些藥物對(duì)胃腸道有刺激作用。以固體分散技術(shù)制成滴丸后，可增加藥物有效成分的溶解度、提高吸收率，從而減少劑量，減少對(duì)胃腸道的刺激性。與注射劑比較，滴丸劑在一定程度上保留了起效較快、生物利用度高的特點(diǎn)，又可避免注射劑直接人血可能引起的急性毒性和過(guò)敏反應(yīng)。

4)性質(zhì)穩(wěn)定、損耗率低。滴丸劑主藥在基質(zhì)中分散均勻，所以溶散時(shí)限、含量、外觀、重量穩(wěn)定，藥物損耗率低，且制備時(shí)間短、溫度變化范圍小，藥物穩(wěn)定性提高，適用于貴重藥、易氧化、易水解和揮發(fā)性藥品的制備。

5)服用劑量小，貯存、運(yùn)輸、攜帶、使用方便。中藥滴丸劑與其它口服劑型比較，體積小、重量輕，攜帶、使用更加方便?？煽诜?，也可舌下含服；不受飯前或飯后影響；分劑量使用更為方便，克服了某些藥物一次口服半片的不便；也可根據(jù)需要制成耳用滴丸、跟用滴丸等供臨床選擇。臨床應(yīng)用表明，局部應(yīng)用滴丸藥物具有濃度高、不易流失、藥效長(zhǎng)、用藥次數(shù)少等特點(diǎn)。

5中藥滴丸的工藝研究及質(zhì)量評(píng)價(jià)方法

工藝對(duì)中藥滴丸的影響較大，如配方、滴制溫度及速度、滴管口徑、冷凝液的赫度、比重及溫度均可影響到滴丸的圓整度、硬度、溶散時(shí)間、丸重差異等。因中藥滴丸往往

不是單一成分，在工藝研究中多借助正交試驗(yàn)、均勻設(shè)計(jì)等方法優(yōu)選最佳工藝，如葛月賓等就用正交試驗(yàn)法進(jìn)行了銀杏葉滴丸的處方和滴制工藝條件的篩選。

藥物成分的分散狀態(tài)(分子、微晶或微粉態(tài))評(píng)價(jià)是滴丸形成固體分散體質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要項(xiàng)目。主要方法有：平衡相圖法、x射線衍射法、差示掃描量熱法、紅外光譜測(cè)定法、顯微鏡法或電鏡掃描等。此外，也可用溶出度和生物利用度試驗(yàn)結(jié)果來(lái)評(píng)價(jià)中藥滴丸的質(zhì)量。

6中藥滴丸劑存在的問(wèn)題

滴丸劑的研究和產(chǎn)業(yè)化面臨許多問(wèn)題，如滴丸載藥量?。谎兄破贩N多為改劑型或單味藥，低水平重復(fù)現(xiàn)象嚴(yán)重；基質(zhì)和冷凝劑品種較少；制備工藝和審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有規(guī)范；缺乏具有批量生產(chǎn)能力并符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的試驗(yàn)基地；生產(chǎn)設(shè)備不成熟、運(yùn)行不穩(wěn)定等。

中藥要制備滴丸必須精制，富集有效成分或有效部位。這雖然使滴丸成分明確，質(zhì)量易于控制，但因目前中藥有效成分研究，特別是復(fù)方配伍變化方面的研究不夠深入、全面，給滴丸的研究與生產(chǎn)帶來(lái)很大的難度。這些問(wèn)題，嚴(yán)重制約了中藥滴丸制劑的研發(fā)和生產(chǎn)。

7發(fā)展前景及展望

7.1在中藥滴丸劑中應(yīng)用新輔料、新技術(shù)、新設(shè)備

滴丸的研究和發(fā)展是與基質(zhì)和冷凝劑的發(fā)展分不開(kāi)的，并與之相互促進(jìn)。近年來(lái)，隨著滴丸品種和數(shù)量的增多，基質(zhì)和冷凝劑的品種也有了一定的發(fā)展。常用基質(zhì)有聚乙二醇、甘油明膠、硬脂酸、蟲(chóng)蠟、氫化油和植物油等，聚氧乙烯單硬脂酸酯(S－40)為聚乙二醇類(lèi)基質(zhì)酯化而成，是一獨(dú)具液面活性的水溶性基質(zhì)，能夠增加水難溶性藥物的溶解度，利于藥物的吸收。冷凝劑常用液體石蠟、水、乙醇等，但自從蘇冰滴丸的改進(jìn)成形(首次采用甲基硅油作為冷凝劑)獲得成功，甲基硅油以其特有的表面張力低、黏度較大、利于滴丸成形和改善滴丸的圓整度等優(yōu)點(diǎn)，已廣泛應(yīng)用于中藥滴丸的研究與生產(chǎn)。新型固體分散體載體泊洛沙姆(Poloxamer)在滴丸中的應(yīng)用也有報(bào)道。另外，異型滴丸機(jī)的出現(xiàn)提示，可以通過(guò)設(shè)備工藝研究，避免采用冷凝劑，從而擴(kuò)大復(fù)方中藥滴丸的適用范圍，解決目前困擾中藥滴丸劑研究和發(fā)展的基質(zhì)與冷凝劑問(wèn)題。

中藥滴丸作為一種新型制劑，其產(chǎn)生與發(fā)展是和當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步分不開(kāi)的。固體分散技術(shù)、包衣技術(shù)、包合技術(shù)、乳化技術(shù)、納米技術(shù)等最新技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，必將為滴丸劑的發(fā)展提供更為廣闊的空間。新輔料、聚合物、新技術(shù)的應(yīng)用，將進(jìn)一步拓寬滴丸劑的應(yīng)用范圍。

7.2中藥大滴丸將成為中藥滴丸劑的發(fā)展趨勢(shì)

為解決丸重在70 mg以下的小滴丸服用粒數(shù)多、載藥量小的問(wèn)題，進(jìn)一步拓寬滴丸技術(shù)在中藥處方中的應(yīng)用范圍，通過(guò)對(duì)滴丸成型理論的反復(fù)研究和實(shí)踐，開(kāi)發(fā)出了可滴制70mg以上大規(guī)格滴丸劑。中藥大滴丸除具備常規(guī)滴丸的特點(diǎn)外，還有載藥量大、服用粒數(shù)少、制成緩釋劑可能性大、適應(yīng)組方范圍廣(組方藥味數(shù)可達(dá)10味以上)、滴制時(shí)可控性高、收率好等優(yōu)勢(shì)，既保留了滴丸劑的優(yōu)勢(shì)，又克服了常規(guī)滴丸劑的不足，符合人們對(duì)現(xiàn)代藥物制劑的基本要求和日益發(fā)展的臨床需要。滴丸劑是一種有發(fā)展前景的良好劑型，相信一定會(huì)有更多的藥物可以制成滴丸劑，由此提高中藥有效成分的生物利用度和療效。