楊新國(guó)

如今,大學(xué)生心理危機(jī)造成的不良影響越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。據(jù)了解,河南一些高校也有學(xué)生因情感困惑和就業(yè)壓力而自殺等悲劇的發(fā)生,這些為當(dāng)前高校的心理危機(jī)干預(yù)敲響了警鐘。通過(guò)調(diào)查,筆者了解到河南高校在大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)方面的建設(shè)正日趨完善,全省84所高?；旧隙冀⒘俗约旱男睦碜稍兪一蛐睦砦C(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu),如鄭州大學(xué)設(shè)有河南省青少年心理健康研究中心和鄭州大學(xué)心理健康教育中心等機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)是高校開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)工作必要的保障,對(duì)深入開(kāi)展心理健康教育有著重要意義。雖然基于對(duì)學(xué)生的心理健康和高校的和諧穩(wěn)定考慮,各高校開(kāi)始越來(lái)越重視大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作,紛紛把心理危機(jī)干預(yù)工作作為學(xué)校德育工作的重要組成部分,把心理危機(jī)干預(yù)納入大學(xué)生心理健康教育工作的重要議事日程,但目前高校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作的效果仍不盡如人意。毫無(wú)疑問(wèn),作為近幾年來(lái)剛剛受到重視的大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作,河南各個(gè)高校都還處于探索階段,甚至一些高校還沒(méi)有建立切實(shí)的大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)制度。大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,涉及組織管理、危機(jī)教育、危機(jī)預(yù)警、應(yīng)急處理等四個(gè)子系統(tǒng)。所以,構(gòu)建河南高校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制就是要構(gòu)建好這四個(gè)子系統(tǒng)。

首先,健全組織管理系統(tǒng)。近年來(lái),河南高校在這個(gè)方面做了很多有價(jià)值的探索,有些高校提出并踐行了學(xué)校、院(系)、班級(jí)的三級(jí)危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),有些高校對(duì)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了拓展,提出了學(xué)校、院(系)、班級(jí)、宿舍的四級(jí)危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。因?yàn)榻M織管理系統(tǒng)是大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)工程,而且心理危機(jī)干預(yù)的成效很大程度上取決于高校是否組建了完善的組織管理系統(tǒng),所以筆者認(rèn)為河南高校可以嘗試從全省的視角建立一個(gè)縱橫交錯(cuò)的五級(jí)心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。從縱向看,河南省教育廳可以建立全省高校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中心,作為運(yùn)行機(jī)制的一級(jí)網(wǎng)絡(luò),負(fù)責(zé)全省高校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作的整體規(guī)劃、檢查評(píng)估、經(jīng)驗(yàn)交流等工作。各個(gè)高校則可建立學(xué)校、院(系)、班級(jí)、宿舍的四級(jí)危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò),要求四級(jí)網(wǎng)絡(luò)各盡其職,緊密配合。校級(jí)網(wǎng)絡(luò)主要負(fù)責(zé)全校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的組織管理、宣傳教育、緊急救助、事后干預(yù)、及時(shí)轉(zhuǎn)介等工作;院(系)級(jí)網(wǎng)絡(luò)主要負(fù)責(zé)本院(系)危機(jī)干預(yù)的組織管理、宣傳教育、對(duì)象篩查、及時(shí)匯報(bào)等工作;班級(jí)心理委員和宿舍信息員的主要工作是及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理危機(jī)干預(yù)對(duì)象并向上一級(jí)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。從橫向看,校級(jí)危機(jī)干預(yù)中心要同校內(nèi)外的相關(guān)機(jī)構(gòu)形成心理危機(jī)干預(yù)聯(lián)盟。在校內(nèi),學(xué)?？梢砸笮睦碜稍冎行摹⒈Ｐl(wèi)處、校醫(yī)院、教務(wù)處、后勤中心建立聯(lián)動(dòng)關(guān)系,在校外可以請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門(mén)等作為自己的援助支持系統(tǒng)。

其次,完善心理危機(jī)教育系統(tǒng)。大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)不但要在危機(jī)出現(xiàn)之時(shí)或危機(jī)發(fā)生之后及時(shí)進(jìn)行,而且要通過(guò)多途徑、多方法來(lái)減少或防止心理危機(jī)的形成和爆發(fā),即構(gòu)建完善的大學(xué)生心理危機(jī)教育系統(tǒng)。通過(guò)關(guān)于河南大學(xué)生心理健康教育的一些調(diào)查可知,相當(dāng)一部分高校還沒(méi)有把大學(xué)生心理危機(jī)教育提高到應(yīng)有的高度,對(duì)心理危機(jī)的干預(yù)仍然主要是“事后處理”。這就給高校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)造成了被動(dòng)的局面。構(gòu)建危機(jī)教育系統(tǒng)的關(guān)鍵是在校園內(nèi)形成一種積極向上的預(yù)防心理危機(jī)發(fā)生的文化氛圍。這種文化氛圍可以通過(guò)心理健康教育課、心理知識(shí)講座、心理問(wèn)卷調(diào)查、心理知識(shí)宣傳、素質(zhì)拓展訓(xùn)練等途徑來(lái)營(yíng)造。高校也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建立心理健康教育網(wǎng)站以營(yíng)造關(guān)于心理健康的文化氛圍。心理危機(jī)教育的內(nèi)容主要包括心理危機(jī)的識(shí)別和心理危機(jī)的應(yīng)對(duì)。高校通過(guò)宣傳教育首先使大學(xué)生對(duì)于心理危機(jī)的含義、特征和癥狀以及救助技巧有基本的了解,其次培養(yǎng)他們的適應(yīng)能力、抗挫折能力、情緒調(diào)控能力,提高求助和助人意識(shí),最后使他們樹(shù)立科學(xué)的價(jià)值觀、生命觀,掌握自我心理調(diào)節(jié)方法,增強(qiáng)心理機(jī)能,減少心理危機(jī)的發(fā)生。

再次,建立完善的大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)。高校建立完善的心理危機(jī)預(yù)警體系對(duì)大學(xué)生心理狀況的異常變化早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早評(píng)估、早治療,能有效預(yù)防學(xué)生心理危機(jī)事件的發(fā)生。心理危機(jī)預(yù)警的前提工作是心理普查和臨床觀察。河南一些高校已經(jīng)開(kāi)始定期對(duì)學(xué)生的心理狀況進(jìn)行調(diào)查,建立大學(xué)生心理檔案,篩選出存在潛在心理危機(jī)的學(xué)生,這些工作經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該在全省范圍內(nèi)普及和推廣。省級(jí)相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)高校的心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)的建立進(jìn)行監(jiān)督和檢查。另外,高校的心理咨詢師、輔導(dǎo)員、班主任、班級(jí)心理委員、宿舍信息員也可以通過(guò)觀察來(lái)篩選重點(diǎn)人員。這些人員觀察時(shí)要注意大學(xué)生在言語(yǔ)、行為和情緒上的變化,對(duì)有下列情況的學(xué)生要及時(shí)報(bào)告:1.有暗示性言語(yǔ)的。如對(duì)自己關(guān)系親近的人表達(dá)想死或者傷人的念頭,或在日記、繪畫(huà)、信函中流露出輕生等意圖;對(duì)絕望、無(wú)助或無(wú)價(jià)值感發(fā)出議論;經(jīng)常說(shuō)“我不在這里就好了”或“我要報(bào)復(fù)這個(gè)世界”等話語(yǔ)。2.有行為異常變化的。如無(wú)故缺課、食欲不振、寡言少語(yǔ),從日常活動(dòng)中無(wú)故退縮下來(lái);經(jīng)?？从嘘P(guān)死亡的書(shū)籍;有暴力、敵意或反叛的行為,其中也包括經(jīng)常性的不辭而別、中斷親密關(guān)系,增加藥物及酒精的使用量,突然丟棄所擁有的物品,購(gòu)買兇器;將原本雜亂無(wú)章的事情整理得井然有序;無(wú)故收拾東西,向人道謝、告別,歸還所借物品,將自己平時(shí)很喜歡的東西贈(zèng)送給周圍的同學(xué)、朋友,留下遺書(shū)或有較周密的自殺計(jì)劃。3.有情緒異常變化的。如情緒明顯不同于往常,喜怒無(wú)常的情況增加;或平時(shí)樂(lè)觀開(kāi)朗,突然郁郁寡歡;或平時(shí)寡言少語(yǔ),突然愛(ài)說(shuō)愛(ài)笑等。在對(duì)大學(xué)生心理健康普查、異常情況觀察等基礎(chǔ)上,建立心理危機(jī)干預(yù)人員數(shù)據(jù)庫(kù),然后對(duì)他們進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注,盡早治療。

最后,建立應(yīng)急處理系統(tǒng)。一是建立危機(jī)急救體系。當(dāng)學(xué)生發(fā)生因心理危機(jī)而引發(fā)的突發(fā)事件時(shí),心理危機(jī)干預(yù)中心的成員應(yīng)在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng),采取急救措施,避免惡性事件的發(fā)生。在急救時(shí),心理危機(jī)干預(yù)人員的首要目標(biāo)是保證當(dāng)事人的安全,把對(duì)學(xué)生自身和對(duì)他人的生理、心理危害降低到最小。干預(yù)人員可以通過(guò)確定問(wèn)題、給予支持、提出可變通的應(yīng)對(duì)方式、制訂計(jì)劃、得到承諾等操作流程進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。為了提高急救效率,學(xué)?？稍谑孪戎贫ǜ鞣N危機(jī)事件發(fā)生的預(yù)案,定期進(jìn)行“演習(xí)”。二是建立危機(jī)阻控體系。有些學(xué)生因某種刺激引發(fā)的心理危機(jī)經(jīng)過(guò)干預(yù)后,心理危機(jī)狀況有所好轉(zhuǎn),但再遇到此類刺激后又可能會(huì)重新引發(fā)危機(jī)。所以,高校要建立心理危機(jī)阻控體系,對(duì)于可調(diào)控的引發(fā)學(xué)生心理危機(jī)的人、事或情景等刺激物,應(yīng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)及時(shí)阻斷,消除對(duì)心理危機(jī)個(gè)體的持續(xù)不良刺激源。三是建立追蹤監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。危機(jī)干預(yù)后的學(xué)生面臨著心理危機(jī)的復(fù)發(fā)、支持系統(tǒng)的修復(fù)等復(fù)雜問(wèn)題,有些休學(xué)治療的學(xué)生還涉及申請(qǐng)復(fù)學(xué)等問(wèn)題。因此,心理危機(jī)干預(yù)部門(mén)要對(duì)危機(jī)干預(yù)后的學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)密的追蹤監(jiān)護(hù),防止學(xué)生心理狀況的惡化。監(jiān)護(hù)時(shí)要因人而異,突出重點(diǎn)。對(duì)有中度心理危機(jī)現(xiàn)象并能保證正常學(xué)習(xí)者,可以成立以宿舍同學(xué)為主的學(xué)生幫護(hù)小組,及時(shí)了解學(xué)生的心理與行為狀況;對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重心理危機(jī)者,應(yīng)立即通知學(xué)生家長(zhǎng)來(lái)校,在與學(xué)生家長(zhǎng)作安全責(zé)任移交之前,學(xué)校應(yīng)對(duì)該生進(jìn)行24小時(shí)特別監(jiān)護(hù);對(duì)于精神障礙發(fā)作或發(fā)生嚴(yán)重自殘、傷人等危機(jī)現(xiàn)象者,學(xué)校應(yīng)配合家長(zhǎng)將學(xué)生送醫(yī)院治療;對(duì)于因心理危機(jī)休學(xué)的學(xué)生申請(qǐng)復(fù)學(xué)時(shí),學(xué)校除了要求學(xué)生提供縣級(jí)以上醫(yī)院或心理?？漆t(yī)院認(rèn)證的心理疾病康復(fù)證明外,還要對(duì)其狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)。學(xué)生復(fù)學(xué)后,學(xué)院應(yīng)對(duì)其學(xué)習(xí)生活進(jìn)行妥善安排,幫助該生建立良好的支持系統(tǒng)和危機(jī)監(jiān)護(hù)體系。心理危機(jī)的追蹤監(jiān)護(hù)系統(tǒng)還包括事后心理干預(yù)問(wèn)題。如果危機(jī)事件影響面很大,造成了對(duì)經(jīng)歷危機(jī)的學(xué)生的集體危害,要及時(shí)采用團(tuán)體輔導(dǎo)的方式進(jìn)行干預(yù)。如對(duì)學(xué)生自殺后相關(guān)人員的心理干預(yù),就可以采用科學(xué)有效的步驟來(lái)幫助學(xué)生珍惜生命,避免學(xué)生產(chǎn)生心理陰影和出現(xiàn)心理問(wèn)題。

責(zé)編:思 源