許尤佳　廖若莎　鄭燕霞

[摘 要]:本文簡單介紹了近幾年我們所開展的課堂理論教學(xué)新方法“必答—案例分析—搶答”“三段式”的全新教學(xué)法,指出了本方法具有的優(yōu)點和不足,并附上我們解決這些難點、不足的經(jīng)驗以及在三個不同層次班種學(xué)生中開展這種教學(xué)方法的統(tǒng)計學(xué)資料,以顯示本法的優(yōu)勢。

[關(guān)鍵詞]:“三段式”教學(xué)方法 優(yōu)勢 不足

1993年,教育部在《中國教育改革和發(fā)展綱要》中特別提出:“改革課程內(nèi)容和教學(xué)方法,加強教材建設(shè),注重素質(zhì)和能力得培養(yǎng),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)得主動性和創(chuàng)造性,提高教育質(zhì)量”。因此,近10多年來,全國教育戰(zhàn)線各個領(lǐng)域均在積極地進行教學(xué)方法的改革與研究。近幾年,我們在運用PBL教學(xué)方法過程中,進行了新的教學(xué)方法的探索,提出了“必答—案例分析—搶答”“三段式”的全新教學(xué)方法,在不同層次的學(xué)生(七年制碩士班、本科班、?？瓢嗟?中推廣,深得學(xué)生們好評,現(xiàn)對這種教學(xué)方法進行介紹,并分析其優(yōu)缺點。

“必答——案例分析——搶答”“三段式”教學(xué)模式就是把一次課的課堂結(jié)構(gòu)分成三個階段的教學(xué)方法。首先,學(xué)生必須分成若干個小組,一般每組約6～12人。第一階段是用適當(dāng)?shù)臅r間讓學(xué)生回答“必答題”?！氨卮痤}”是要求各組的學(xué)生代表以PowerPoint形式講解(課前授課教師已經(jīng)把問題先作布置)或直接回答問題(課前未作布置);第二階段用合適的時間進行病例討論分析,一般是每組分析1～2個醫(yī)案;第三階段用剩余的時間,讓學(xué)生搶答問題,活躍課堂氣氛,鞏固學(xué)習(xí)知識點。這種方法適合于對同一系統(tǒng)的幾個病種綜合講授或者具有鑒別意義的幾個病種的講授。

多年來,我們在不同層次的學(xué)生中嘗試這種教學(xué)方法,得到了絕大多數(shù)學(xué)生的好評。從教學(xué)實踐中,我們對這一教學(xué)方法的優(yōu)缺點進行了分析。

其優(yōu)點有:(1)致力于培養(yǎng)學(xué)生積極主動的參與精神,與灌輸式教學(xué)法被動單向灌輸有根本的不同;(2)給出問題,鼓勵學(xué)生尋找答案,有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,舉一反三,將終身受益;(3)以問題和病案形式教學(xué),更貼近臨床,符合中醫(yī)兒科學(xué)作為臨床學(xué)科的要求;(4)改變既往教學(xué)死板和低效狀態(tài),優(yōu)化了教學(xué)過程,可以在課堂上展示更多的的知識點,拓寬學(xué)生的知識面;(5)三段內(nèi)容對學(xué)生能力的培養(yǎng)各有側(cè)重:第一式的“必答”,培養(yǎng)了學(xué)生站在講臺進行課堂講解的能力,給學(xué)生代表以優(yōu)越感、自豪感和滿足感,必須有答題的時間限制;第二式“病案分析”,可以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力,尤其是教師可以通過案例由淺到深引導(dǎo)學(xué)生對案例資料進行分析——重點內(nèi)容歸納整理——提出初步診斷意見——提出下一步診療思路,通過循序漸進,逐步深入的方法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;第三式“搶答”,可以放松課堂氣氛,反復(fù)強化重點知識的記憶,也可擴展知識點,還可以提高性格內(nèi)向?qū)W生的參與率。;(6)教師可以通過點評,及時把自己臨床經(jīng)驗傳給學(xué)生,或引導(dǎo)學(xué)生突出重點,同時也可以指出學(xué)生答題的不足,更加深了學(xué)生對知識點的記憶;(7)對積極主動答題的學(xué)生可以在平時成績上給予獎勵,調(diào)動其積極性(這點必須在上課前告知學(xué)生);(8)更有利于對考試試題的理解,提高對綜合性試題的分析能力(考試試題可以是必答題或者搶答題內(nèi)容的變通,案例分析也可以是考試題的病案分析題的變通);(9)這是一種全新的課堂教學(xué)方法,可以在不同班種中或同一個班種中進行多種教學(xué)法的比較和總結(jié),得出各自的優(yōu)缺點。

其不足有:(1)教師須要在授課前就做好安排:如必答題的布置、學(xué)生分組等,須授課前對學(xué)生進行動員和指導(dǎo);(2)學(xué)生必須課前進行全面預(yù)習(xí),熟悉課本內(nèi)容。這是上好本討論課的前提條件,提高了學(xué)生依從性難度;(3)全方位讓學(xué)生回答分析知識點,難免條理性降低、重點不夠突出、答題欠全面;(4)課堂氣氛過度放松,提高教師操控課堂紀律的難度;(5)難免有的學(xué)生不習(xí)慣這種新的教學(xué)模式而產(chǎn)生厭倦或抵觸情緒;(6)教師須要花更多的備課時間進行教案、講稿的撰寫以及教學(xué)方案的設(shè)計;(7)學(xué)生分組組數(shù)不能太多,一般以4～6組為宜,若學(xué)生人數(shù)過多,分組組數(shù)受到限制,課堂教學(xué)效果也將受到影響。

為了盡量減少其不足,我們的經(jīng)驗是授課前老師認真?zhèn)湔n,學(xué)生分好組,并對各組骨干學(xué)生進行仔細輔導(dǎo),強調(diào)課前全面預(yù)習(xí)的重要性,老師提前把必答問題交給學(xué)生,并對答題要點進行啟發(fā)輔導(dǎo),同時提醒學(xué)生注意答題的時間控制。等這些方面注意到了,定能收到很好的教學(xué)效果。

以下為2008～2009年度本教研室運用“三段式”教學(xué)法在七年制碩士班(154人)、本科班(195人)、針灸推拿大專班(143人)三個不同層次班種中開展課堂教學(xué)的學(xué)生對教學(xué)效果的評估結(jié)果匯總(講解兒童哮喘及小兒肺炎、小兒出疹性疾病),資料顯示“三段式”教學(xué)法有一定的優(yōu)勢。

總之,“三段式”單元教學(xué)模式,其單元教學(xué)活動結(jié)構(gòu)框架和活動程序的構(gòu)建是以系統(tǒng)論、信息論、控制論中概括出的基本原理,即整體原理、有序原理、反饋原理為理論依據(jù)的。我們構(gòu)建“三段式”單元教學(xué)模式的宗旨,在于提高高等醫(yī)學(xué)院校臨床課程的教學(xué)質(zhì)量,為培養(yǎng)高素質(zhì)人才打下基礎(chǔ)。我們將在既往成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,進行更深入的研究和總結(jié),不斷地充實和完善這種方法,以期能在更大范圍內(nèi)推廣運用。

參考文獻:

[1]中華人民共和國教育部.中國教育改革和發(fā)展綱要.1993.

[2]許尤佳,胡彬文,廖若莎.既往教學(xué)方法的不足及“三段式”教學(xué)方法初探.教育前沿,2008,(7):18.

注:本文為中醫(yī)藥高等教育學(xué)會臨床教育研究會臨床教學(xué)科學(xué)研究課題的總結(jié)文章。