精液中有血,醫(yī)學(xué)上稱為血精。血精的主要“發(fā)源地”是并不惹人注意的精囊。精囊左右各一個(gè),長(zhǎng)在膀胱后面,精囊囊壁菲薄,囊壁上分布著許多毛細(xì)血管,這種毛細(xì)血管的管壁更薄,相當(dāng)脆弱?？上攵?一旦精囊有“風(fēng)吹草動(dòng)”,這些毛細(xì)血管容易破裂出血,或從毛細(xì)血管壁上滲血。由于精囊分泌的液體是精液的主要組成成分,于是精液被染得一片血紅……

有較多患者由于精囊炎等疾病引起血精。但血精并不能代表一定有病,這非疾病因素引起的血精,稱為功能性血精。對(duì)此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有如下幾種解釋:

性生活射精的瞬間,精囊由松弛狀態(tài)變?yōu)閺?qiáng)烈收縮狀態(tài),精囊里的壓力會(huì)驟然增加。而當(dāng)射精結(jié)束時(shí),精囊又突然從強(qiáng)烈收縮狀態(tài)轉(zhuǎn)為松弛狀態(tài),其內(nèi)部的壓力又會(huì)大幅度下降,這種壓力上的大起大落變化,非常容易引起精囊壁上的毛細(xì)血管通透性改變而出血,因而出現(xiàn)血精。

如果性生活機(jī)會(huì)不多,精囊里不斷積累的液體可以使得精囊里壓力升得很高。一旦射精,精囊內(nèi)的液體驟然排空,內(nèi)部壓力也就驟然下降。同樣又是一個(gè)壓力因素,容易造成毛細(xì)血管壁通透性改變而出血,造成血精。

有些男子為過(guò)敏體質(zhì),精液內(nèi)一些能溶解組織纖維元的酶類物質(zhì)活性增加,容易使得精囊內(nèi)壁上的毛細(xì)血管受損而滲血,而且滲出血液的凝固性也會(huì)降低,造成血精。

因此,一旦發(fā)生血精不要緊張,不能單純想到“是不是生了什么病”,首先要從上述各種非疾病因素考慮一下,凡是有如下一些情況者,要考慮非疾病因素:

長(zhǎng)期沒(méi)有性生活,一旦性生活即莫名其妙地出現(xiàn)血精,并且此現(xiàn)象會(huì)重復(fù)發(fā)生。換句話說(shuō),性生活恢復(fù)并且有一定頻率后,血精也就銷聲匿跡;性生活次數(shù)減少,甚至停止一段日子后,血精現(xiàn)象會(huì)重蹈覆轍。

除精液里有血以外,不伴有其他全身或局部的臨床癥狀。

各項(xiàng)相關(guān)血精的檢查,均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何泌尿生殖器官的疾病,或全身性疾病。

每一次發(fā)作,血精持續(xù)時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)5~7天。

盡管發(fā)生了血精,但是患者的全身情況依然良好。

由于功能性血精主要與生殖器官內(nèi)精液排空前后的壓力驟然變化等因素有關(guān),因此治療的重點(diǎn)應(yīng)該放在調(diào)整性生活頻率、避免粗暴房事、防止性交不規(guī)則等方面。

在血精發(fā)作期間,應(yīng)該停止性生活,避免性興奮,以免加重生殖器官的充血。也可適當(dāng)用些幫助止血的藥物,例如安絡(luò)血、止血敏、維生素C等;或中藥大薊、小薊、熟地、阿膠等。待血精消失后至多一個(gè)月左右,逐步恢復(fù)性生活,讓精囊等生殖器官開(kāi)始進(jìn)入有規(guī)律的排精“程序”。由過(guò)敏體質(zhì)誘發(fā)血精的患者,可適當(dāng)服用抗過(guò)敏藥物。

(作者每周一上午、周四下午有專家門診)