266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 單守勤 楚燕萍 田建全

·調(diào)查報(bào)告·

特勤人員療養(yǎng)需求調(diào)查問(wèn)卷的初步編制

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 單守勤 楚燕萍 田建全

目的 編制特勤人員療養(yǎng)需求調(diào)查問(wèn)卷，提高療養(yǎng)服務(wù)的針對(duì)性。方法 在文獻(xiàn)回顧和專家訪談的基礎(chǔ)上編制特勤人員療養(yǎng)需求調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)來(lái)自17個(gè)療養(yǎng)部隊(duì)的676名特勤人員進(jìn)行調(diào)查，對(duì)特勤人員療養(yǎng)需求結(jié)構(gòu)維度和問(wèn)卷的信效度進(jìn)行了分析。結(jié)果 探索性因素分析表明，特勤人員療養(yǎng)需求由體檢鑒定、體能訓(xùn)練、文化娛樂(lè)、飲食營(yíng)養(yǎng)和心理及景觀治療5個(gè)維度構(gòu)成，具有較好的內(nèi)部一致性信度和結(jié)構(gòu)效度。結(jié)論 該問(wèn)卷具有較好的信度和效度，可用于對(duì)特勤部隊(duì)療養(yǎng)需求的調(diào)查。

特勤人員；衛(wèi)勤保障；療養(yǎng)院；因素分析

1 引言

飛行員、潛艇艇員、潛水員和宇航員等從事特殊職業(yè)的群體被稱之為特勤人員，他們的身心健康一直是軍隊(duì)衛(wèi)生勤務(wù)部門關(guān)注的重點(diǎn)[1]。也是由于職業(yè)的特殊性，特勤人員每年要參加一次健康療養(yǎng)，在療養(yǎng)期間，除了進(jìn)行健康和體能的全面恢復(fù)以外，還要進(jìn)行全面體檢，作出是否適合繼續(xù)從事該職業(yè)的健康鑒定結(jié)論，有關(guān)這一方面的報(bào)道比較多見[2-4]。如何在新形勢(shì)下針對(duì)特勤人員的職業(yè)特點(diǎn)和療養(yǎng)需求，有針對(duì)性地提供衛(wèi)勤保障服務(wù)，合理有效地配置醫(yī)療資源，從而提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，是承擔(dān)特勤療養(yǎng)任務(wù)的軍隊(duì)療養(yǎng)院必需面對(duì)的重要課題[5]。但長(zhǎng)期以來(lái)，療養(yǎng)院都是遵循傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式，針對(duì)特勤人員職業(yè)特點(diǎn)開展個(gè)性化服務(wù)的研究還未見報(bào)道。

2 研究方法

2.1 被試 正式研究的樣本為2006年4月～2007年6月到我院療養(yǎng)的17個(gè)成建制部隊(duì)，涉及空軍、海軍航空兵、陸軍航空兵和海軍潛艇部隊(duì)，特勤種類包括殲擊機(jī)、強(qiáng)擊機(jī)、偵察機(jī)、轟炸機(jī)、運(yùn)輸機(jī)等機(jī)種的飛行員470名；核潛艇和常規(guī)潛艇的艇員150名，潛水員56名。被試均為男性，平均年齡(31±3.25)歲。

2.2 問(wèn)卷項(xiàng)目收集 目前國(guó)內(nèi)外均沒(méi)有完整的特勤人員療養(yǎng)需求調(diào)查問(wèn)卷，因此本研究問(wèn)卷主要經(jīng)過(guò)以下步驟編制而成。

第一，文獻(xiàn)分析。對(duì)特勤人員及相關(guān)衛(wèi)勤保障的文獻(xiàn)材料進(jìn)行分析，收集相關(guān)條目。

第二，訪談。主要形式為個(gè)別訪談，訪談對(duì)象分別是長(zhǎng)期從事特勤人員衛(wèi)生保健和療養(yǎng)院管理的5名專家。訪談采取半結(jié)構(gòu)化和終端開放的方式來(lái)進(jìn)行。

第三，開放式問(wèn)卷調(diào)查。本研究的問(wèn)題是：您認(rèn)為特勤療養(yǎng)院應(yīng)具備哪些功能？在療養(yǎng)期間您最需要的服務(wù)有哪些？開放式問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象包括飛行員和潛水員各30名，回收有效問(wèn)卷59份。

第四，項(xiàng)目匯總及初始問(wèn)卷項(xiàng)目評(píng)定。對(duì)文獻(xiàn)分析、訪談和開放式問(wèn)卷調(diào)查得到的條目進(jìn)行歸類和匯總。在此基礎(chǔ)上，針對(duì)項(xiàng)目描述、文字表達(dá)等進(jìn)行了修訂和合并，最后保留了42個(gè)項(xiàng)目。

問(wèn)卷采用Likert六點(diǎn)計(jì)分法，分別從“一點(diǎn)都不需要”到“非常需要”依次排列。

2.3 調(diào)查過(guò)程 正式問(wèn)卷的所有調(diào)查均由研究者現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。在調(diào)查前對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行了指導(dǎo)語(yǔ)和施測(cè)程序的相關(guān)說(shuō)明，被試填完問(wèn)卷后當(dāng)場(chǎng)收回。

2.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用Spss 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)特勤人員療養(yǎng)需求進(jìn)行探索性因素分析及內(nèi)部一致性系數(shù)分析。

3 結(jié)果

3.1 特勤人員療養(yǎng)需求內(nèi)容結(jié)構(gòu)的探索 數(shù)據(jù)結(jié)果表明，樣本的KMO值為0.942，Bartlett's球形檢驗(yàn)的χ2值為5 417.53，伴隨概率小于0.001，達(dá)到非常顯著水平，表明數(shù)據(jù)適合進(jìn)行因素分析。

探索性因素分析采用主成分分析法抽取因子，以正交方差極大法進(jìn)行因子旋轉(zhuǎn)，選取特征根大于1的因素，并參照碎石圖來(lái)確定項(xiàng)目和因子。經(jīng)過(guò)多次探索，去除部分容易引起歧義的條目，并對(duì)部分條目進(jìn)行合并，最后剩下20個(gè)項(xiàng)目。對(duì)這20個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行因素分析，所得的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，特勤人員療養(yǎng)需求呈現(xiàn)清晰的五因子結(jié)構(gòu)，總方差解釋率達(dá)到64.422%(表1)。

表1 特勤人員療養(yǎng)需求探索性因素分析結(jié)果(n＝676)

根據(jù)因素分析結(jié)果和項(xiàng)目的含義，對(duì)這5個(gè)因素分別命名為：體檢鑒定、體能訓(xùn)練、文化娛樂(lè)、飲食營(yíng)養(yǎng)和心理及景觀治療，基本概括了療養(yǎng)期間的保健內(nèi)容。

3.2 特勤人員療養(yǎng)需求調(diào)查問(wèn)卷的信度、效度檢驗(yàn)

3.2.1 問(wèn)卷的信度檢驗(yàn) 采用內(nèi)部一致性系數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)(表2)。從表2中可以看出，特勤人員療養(yǎng)需求調(diào)查問(wèn)卷及各維度的內(nèi)部一致性系數(shù)均高于0.80，總問(wèn)卷的內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.925。

表2 各維度及總體的內(nèi)部一致性系數(shù)(n＝676)

3.2.2 問(wèn)卷的效度檢驗(yàn) 采用結(jié)構(gòu)效度和內(nèi)容效度進(jìn)行檢驗(yàn)。

結(jié)構(gòu)效度：采用因素分析來(lái)檢驗(yàn)問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)效度是最常用的方法。上述對(duì)問(wèn)卷探索性因素分析的結(jié)果已經(jīng)表明，特勤人員療養(yǎng)需求調(diào)查問(wèn)卷由5個(gè)因素構(gòu)成，結(jié)構(gòu)清晰，條目負(fù)荷值均在0.50以上，各因子意義明確，總體方差解釋率達(dá)到64.422%，問(wèn)卷各項(xiàng)指標(biāo)均符合心理測(cè)量學(xué)的要求。具有良好的結(jié)構(gòu)效度。

內(nèi)容效度：本研究的問(wèn)卷項(xiàng)目來(lái)源于對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的特勤人員保健專家和療養(yǎng)院管理人員進(jìn)行訪談，并在對(duì)特勤人員進(jìn)行開放式問(wèn)卷調(diào)查的基礎(chǔ)上編制的。測(cè)量結(jié)果表明，問(wèn)卷內(nèi)容能夠較好地反映特勤人員療養(yǎng)需求的內(nèi)容。因此，該問(wèn)卷具有良好的內(nèi)容效度。

4 討論

既往特勤療養(yǎng)院服務(wù)對(duì)象比較單一，有人甚至提出了將療養(yǎng)院向賓館化發(fā)展的思路，但聯(lián)勤后特勤療養(yǎng)工作的實(shí)際給療養(yǎng)院提出了新的要求。特勤療養(yǎng)不僅是休養(yǎng)，更重要的是要利用療養(yǎng)期間為特勤人員進(jìn)行體檢并對(duì)是否適合繼續(xù)從事特勤工作作出鑒定結(jié)論，這對(duì)于特勤部隊(duì)的安全穩(wěn)定具有重大意義[6]，因此體檢鑒定被評(píng)定為最重要的需求。特勤人員要保持良好的健康和精神狀態(tài)離不開體能訓(xùn)練[7]，飛行人員還提出了航空生理訓(xùn)練的要求，這也是特勤療養(yǎng)的特色之一。心理和景觀治療是近年來(lái)療養(yǎng)院開展的新項(xiàng)目，也受到特勤人員的重視。至于文化娛樂(lè)、飲食營(yíng)養(yǎng)，這是一個(gè)療養(yǎng)院必須具備的服務(wù)內(nèi)容。

如何充分利用有限的療養(yǎng)資源，提高療養(yǎng)服務(wù)的針對(duì)性，是聯(lián)勤合并后療養(yǎng)院面臨的緊迫任務(wù)。本問(wèn)卷的編制可以使療養(yǎng)院找準(zhǔn)特勤人員的療養(yǎng)需求，從而做到有的放矢，為特勤療養(yǎng)院的建設(shè)提供有益的參考。

[1]陳孔斌，施文興.軍隊(duì)特勤療養(yǎng)存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2008，29(2)：147-148.

[2]戴偉川，范春明，李艷娟.特勤人員右束支阻滯心電圖特點(diǎn)及其健康鑒定[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(11)：644-646.

[3]范景霞，鐵景滬，姜懿華，等.特勤人員大體檢的有效質(zhì)量控制[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2007，16(8)：503-505.

[4]匡建忠，劉靜.直接數(shù)字化攝影(DR)在特勤療養(yǎng)體檢中的應(yīng)用[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(9)：558-559.

[5]單守勤，楚燕萍，王亭.提高貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀能力 努力實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)院又好又快發(fā)展[J].解放軍保健醫(yī)學(xué)雜志，2007，9(3)：13-15.

[6]管柏林，黃炳亮，鄭志宏.大聯(lián)勤戰(zhàn)區(qū)特勤衛(wèi)生保障工作特點(diǎn)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2006，13(2)：113-114.

[7]施文興，韓先倫，王瑞淦.特勤療養(yǎng)體能訓(xùn)練安全管理探討[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2008，29(2)：148-149.

Objective To formulate a questionnaire about requirement for special services personnel convalescence and to improve direction of sanatorium nursing.Methods A questionnaire was formulated based on literature review and experts interview.676 subjects who came from 17 military units were surveyed.The structure dimension of requirement and reliability and validity of the questionnaire was analyzed.ResultsExploratory factor analysis showed that the requirement was composed of 5 dimensions such as identification of physical examination,physical training,entertainment,diet and nutrition,psychological and scenery therapy,which had internal consistency reliability and construct validity.Conclusion This questionnaire has better reliability and validity,which can be used in survey on requirement for special services personnel convalescence.

Special services personnel;Health service support;Sanatorium;Factor analysis

2009-03-02)

1005-619X(2009)12-1145-03