310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院 楊建濤

266071 濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 李小建

對72位睡眠呼吸暫停綜合征的療養(yǎng)員生存質(zhì)量等分析

310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院 楊建濤

266071 濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 李小建

目的 通過分析睡眠呼吸暫停綜合征，了解療養(yǎng)員生存質(zhì)量。方法 對患有呼吸暫停綜合征的療養(yǎng)員進行生活質(zhì)量調(diào)查分析，統(tǒng)計學處理。結(jié)果 睡眠呼吸暫停綜合征使生活質(zhì)量、幸福感、自我效能感有不同程度下降。結(jié)論 通過對呼吸暫停綜合征的生活質(zhì)量分析，提高對睡眠疾病的認識、預(yù)防及治療。

睡眠呼吸暫停綜合征；失眠；生存質(zhì)量

睡眠呼吸暫停綜合征是指成人于7 h的夜間睡眠時間內(nèi)，至少有30多次呼吸暫停，每次呼吸暫停時間至少10 s以上和每小時呼吸暫停的平均次數(shù)大于5次。主要表現(xiàn)為呼嚕聲響亮而不規(guī)律，時斷時續(xù)，聲音忽高忽低，反復(fù)從睡眠中憋醒，易導致一些嚴重并發(fā)癥，如高血壓、心腦血管事件及認知功能低下等[1]。不同程度地影響患者的日常生存質(zhì)量和壽命。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 2007年7～10月入我院已診斷患有睡眠呼吸暫停綜合征療養(yǎng)員72例，其中男56例，女16例；年齡41～78歲，平均年齡60.7歲；體重超重48人，肥胖24人；同時患有高血壓、冠心病等慢性心血管疾病60人，無明顯軀體疾病12人。隨機選取無睡眠呼吸暫停綜合征療養(yǎng)員對照。

1.2 測評工具 ①劉賢臣等編譯匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)作為評價睡眠質(zhì)量的工具[1]。PSQI可劃分為睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物的使用、日間功能障礙7個成分，每個成分按0、1、2、3來計分，累積各成分得分為PSQI總分，總分值在0～21之間，得分越高，表明睡眠質(zhì)量越差。以PSQI得分≤3、4～7和≥8將睡眠質(zhì)量劃分為“好”、“中”、“差”三組。②方積乾教授翻譯世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)，它能夠產(chǎn)生生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域，另外還有兩項生存質(zhì)量和健康狀況是作為評價生存質(zhì)量量表的指標，得分按正向記，得分越高表示生存質(zhì)量越好。

1.3 統(tǒng)計方法 將資料量化后輸入計算機，用Spss 11.0軟件進行描述性統(tǒng)計、t檢驗、相關(guān)分析和方差分析。

2 結(jié)果

2.1 患病組與對照組睡眠質(zhì)量比較(表1)

表1 患病組與對照組睡眠質(zhì)量比較[n(%)]

2.2 患病組與對照組生存質(zhì)量量表評分統(tǒng)計(表2)

表2 患病組與對照組生存質(zhì)量量表評分統(tǒng)計

3 討論

通過分析發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征在一定程度上影響了患者睡眠質(zhì)量和生存質(zhì)量，臨床上睡眠呼吸暫停綜合征患病率高達1%～4%， 65歲以上人群發(fā)病率高達20%～40%，還會引致腦血管疾病、精神異常、肺心病和呼吸衰竭、糖尿病、性欲減退等一系列的并發(fā)癥。有報道反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停導致低氧血癥、高碳酸血癥和pH失代償，刺激中樞和心血管化學感受器，使交感神經(jīng)興奮，導致夜間睡眠或醒后血壓升高[2]。長期的睡眠呼吸暫停還會引起記憶和情緒障礙[3]，有報道嚴重的睡眠呼吸暫停引起猝死病例[4]。因此應(yīng)該重視睡眠呼吸暫停的預(yù)防和治療，提高患者的長期生存質(zhì)量和壽命。

[1]初少莉，朱瑩.老年睡眠呼吸暫停綜合癥與心腦血管病[J].老年醫(yī)學與保健，2005，11(2)：14-15.

[2]蔣光峰，孫煒，李娜，等.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與心血管疾病的關(guān)系探討[J].中國臨床醫(yī)學，2004，11(3)：433-436.

[3]張鵬，趙忠新.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認知障礙的研究進展[J].第二軍醫(yī)大學學報，2007，28(4):25.

[4]程瑞艷.睡眠呼吸暫停綜合征引起猝死三例報告[J].臨床精神醫(yī)學雜志，1999，9(4):198.

2009-03-06)

1005-619X(2009)12-1147-02