125100 沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院 江 蓉 于洪濤 袁 軍

中藥配合礦泉浴治療飛行人員慢性腰肌勞損的臨床觀察

125100 沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院 江 蓉 于洪濤 袁 軍

目的 觀察中藥配合礦泉浴治療慢性腰肌勞損的療效。方法 將255例患有慢性腰肌勞損的飛行人員隨機分為兩組：治療組128例，對照組127例，治療組用中藥配合礦泉浴治療，總有效率為98.4%；對照組用消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，總有效率為85.8%。結果 治療組療效優(yōu)于對照組(P＜0.01)。結論 中藥配合礦泉浴治療慢性腰肌勞損療效好。

中藥；礦泉??；慢性腰肌勞損；飛行人員

腰肌勞損在臨床中常見，其主要癥狀為腰部肌肉等軟組織酸痛不適，活動功能受限，影響工作和生活。2005年3月～2008年12月對來我院療養(yǎng)的飛行人員進行外科體檢，發(fā)現(xiàn)255例不同程度的腰肌勞損患者，我們采用中藥配合礦泉浴治療，療效滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文收集患者均為來我院療養(yǎng)的男性飛行人員，共255例；年齡25～46歲，平均年齡35.4歲；其中，25～30歲95例，30～40歲108例，40～46歲52例；直腿抬高試驗陽性者83例，腰椎脊旁明顯壓痛者65例，伴下肢放射性疼痛者36例，合并腰椎骨質增生者48例，合并腰椎間盤突出者23例；病程最短6個月，最長8年。本組病例均經各種檢查確診為慢性腰肌勞損，并經口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療效果不佳者。255例患者隨機分為中藥配合礦泉浴組(治療組)128例，單純口服消炎鎮(zhèn)痛藥組(對照組)127例，兩組年齡、病程、病型經統(tǒng)計學處理，均無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法 治療組均采用當地礦泉浴浸泡：水溫為38℃～42℃，每次浸泡20～30 min，1周為一療程。浸泡后可行中藥舒筋散外敷治療，組方：威靈仙、五爪龍、乳香、沒藥、各60 g，紅花17 g，透骨風、九龍?zhí)?、牛斤拔?0 g，無名異40 g(一個療程藥量)。將組方藥碾成細末拌勻備用，治療時取1/3量藥粉裝入袋內縫好，然后放入2 kg的瓷鍋內煮沸20 min后待藥水溫度降至60℃～70℃，即可將藥袋取出熱敷兩側腰部，10 min換藥一次，但要保持藥袋溫度不低于60℃～70℃。每次治療時間可根據病情而定，一般每次40～50 min，1次/d，1周為一療程。對照組給予消炎鎮(zhèn)痛藥物治療。

1.3 療效評定標準 痊愈：臨床癥狀及體征完全消失，腰部活動正常；顯效：臨床癥狀及體征明顯減輕，腰部活動輕度受累；有效：臨床癥狀體征無明顯變化，腰部活動受限不明顯。

1.4 統(tǒng)計學處理 療效用百分率表示，處理用χ2檢驗。

2 結果

兩組治療結果(表1)，治療組總有效率為98.4%，對照組總有效率為85.8%。兩組總有效率比較差異顯著(χ2=60.16，P＜0.01)。

表1 治療組與對照組治療結果比較

3 討論

腰肌勞損在人群中多見，多因過度勞累，跌仆挫閃傷及腰肌、脊柱、經脈，使局部氣血運行不暢，風寒濕邪侵入，氣滯血瘀，阻塞經脈，不通則痛，因而引起腰痛反復發(fā)作[1]。腰為腎之府，病損日久，內動于腎，亦可出現(xiàn)腎虛證候?！毒霸廊珪ぱ础氛f“跌仆傷而腰痛者，此傷在筋骨而血脈凝滯也”[2]。由于腰痛日久，久病幾虛，久痛入絡，故腎虛是本淤血是標為本病主要病機。本著損者益之，寒者溫之，瘀者散之的原則，配方劑舒筋散成粉外敷，效果顯著，本方具有舒筋活絡，溫經散寒，活血化瘀，行氣止痛之功效。同時利用增加導入人體熱量的方法，使藥效直接作用于勞損部位，由于熱的作用，使毛細血管擴張，血流量增加，改善局部營養(yǎng)，減低了末梢神經興奮性達到鎮(zhèn)痛消炎、舒筋活絡而使腰肌恢復正常功能活動[3]。而礦泉浴的溫熱作用可以使毛細血管擴張，通透性增強，改善局部的營養(yǎng)，加強了局部的新陳代謝，促進了炎性物質、碳酸及致痛物質的清除，具有良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用[4]。在飛行人員群體中，由于長期高強度的軍體訓練，容易造成腰部等軟組織損傷，腰肌勞損是一種常見病，加之慢性勞損，外感風寒濕痹，年齡、飛行周期等因素影響，使傷者身心引起不同程度的傷害，從而影響日常的工作、學習和生活。經中藥配合礦泉浴治療飛行人員所患的腰肌勞損，康復效果明顯，是一種較理想的方法。

[1]吳宏亞.試述瘀血性痛證的臨床論治[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，1998，S1：63-64.

[2]景岳全書[M].30章，卷之25心集，雜癥謨，3.

[3]張文華，周瑞貞.威龍舒筋散治療慢性腰肌勞損72例[J].中國骨傷，1995，8(1)：38.

[4]張佩珊.興城礦泉的醫(yī)療作用[J].療養(yǎng)醫(yī)學，1990，9(2)：9.

2009-06-13)

1005-619X(2009)12-1078-02