姚德田　李雪冰

由于陰道組織松弛,陰道部分或全部突出于陰門外就稱為陰道脫。這是一個比較常見的奶牛產(chǎn)科疾病,主要發(fā)生于妊娠后期,病程較長,一般不會危及牛的生命安全。

1.病因

1.1 陰道壁組織松弛是導(dǎo)致本病的一個重要原因。

1.2 腹壓過大,如胎水過多、懷雙胎等也可引起陰道脫。

1.3 牛胎齡過大或機(jī)體瘦弱時多發(fā)生本病。

1.4 長期缺乏運動,飼料中礦物質(zhì)及維生素缺乏的個體易發(fā)生本病。

1.5 上次助產(chǎn)時損傷了產(chǎn)道或由陰道炎癥繼發(fā)。

2.癥狀及診斷

多發(fā)生于妊娠后期,患病牛的陰門外脫出一粉紅色球狀物,脫出時間較長時脫出物色澤變暗;大小從拳頭大到排球大,輕時多在臥下時脫出,站立時縮回,嚴(yán)重的則站立時也不能縮回;如脫出部分呈半圓形則為單側(cè)陰道壁脫出,如脫出物為2個半圓形則為雙側(cè)陰道壁脫出,如陰道全部脫出時,可看見宮頸外口。脫出時間長時,脫出物表面會粘上污物,繼發(fā)潰瘍及壞死。有些牛會發(fā)展成為習(xí)慣性陰道脫,每次到妊娠后期時都發(fā)生陰道脫出。

3.治療措施

對于較輕的病例。每天注意后軀衛(wèi)生,用消毒液或溫水清洗陰門部或脫出的陰道,或在脫出的陰道上涂抹油劑抗生素,等分娩后即可縮回。

3.1 陰道整復(fù)技術(shù)。

3.1.1 準(zhǔn)備 站立保定,不能站立的要墊高后軀。用2%普魯卡因10,毫升,在第1、2尾椎間隙硬膜外麻醉,劑量的多少以母牛能站立又不努責(zé)為準(zhǔn)。清洗脫出的陰道,除去各種污物。常用1%明礬水、0.1%高錳酸鉀液。有出血和傷口的,進(jìn)行止血和必要的縫合。有水腫的,用消毒針頭亂刺,以清潔紗布緊裹,擠壓出水腫液。如膀胱積尿妨礙整復(fù),需尋找尿道口進(jìn)行導(dǎo)尿。

3.1.2 整復(fù) 用消毒或潔凈紗布纏包脫出陰道,以防整復(fù)時損傷陰道黏膜。在助手幫助下術(shù)者用拳頭將脫出陰道推送回盆腔,從靠近陰門處開始或從脫出陰道的頂端開始推送均可。送回盆腔后要使陰道復(fù)位,停留片刻,然后退出手和紗布。

3.1.3 固定 目的是防止再脫。

陰門縫合 用三棱縫針引18號縫線,雙股,從陰門裂外2～3厘米處進(jìn)針,對側(cè)相應(yīng)部位出針。為防縫線勒傷防門,在進(jìn)針前先穿一紐扣,出針后再穿一紐扣,然后打結(jié),稱紐扣縫合?；驃A一紗布卷也可。一般縫兩針。陰門的下1/3處不縫,以便排尿。

陰門壓定 用陰門壓定器,或用粗鉛絲或相應(yīng)粗的繩索按陰門大小彎編一個壓定器,壓定器上下各連兩根繩,分別從尾根兩側(cè)和后肢根部兩側(cè)向前至胸、頸部固定。

陰道側(cè)壁固定 對容易反復(fù)脫出的病例,可采取陰道側(cè)壁固定法:在陰道兩側(cè)注射95%酒精,使陰道壁與骨盆間的結(jié)締組織發(fā)生粘連?；虿扇￡幍辣谂c臀部肌肉縫合法,使陰道側(cè)壁與骨盆固定住。具體操作:在骨盆坐骨小孔相應(yīng)的臀部皮膚剃毛,范圍4～5平方厘米,消毒,局部皮下麻醉,切開皮膚約1厘米。沖洗消毒陰道腔。術(shù)者一手將已消毒的18號縫線穿好大衣紐扣,帶人陰道腔至坐骨小孔相應(yīng)位置;另一手將消毒好的特制鉤針從臀部切口刺人穿過臀部肌肉和坐骨小孔進(jìn)入陰道腔,將陰道腔內(nèi)的縫線鉤出體外,穿上另一大衣紐扣,壓緊打結(jié)。在對側(cè)臀部同樣進(jìn)行1次。術(shù)部碘酊消毒,1周后拆線。

3.2 中藥療法 ①益母草、炒枳實各200克,當(dāng)歸、黨參、生黃芪各100克,白術(shù)、升麻、陳皮、柴胡、甘草、生姜各25克。上藥共為細(xì)末,開水沖調(diào),加黃酒250毫升為引,1次灌服。上藥能提高陰道的緊張度,可防止再脫。②補(bǔ)中益氣湯:黃芪、白術(shù);黨參、柴胡各30克,甘草、陳皮、升麻、生姜各15克,當(dāng)歸:20克,熟地10克,大棗4個為引,水煎灌服,每天l劑,連用3劑。可用于陰道部分脫時服用。

4 預(yù)防措施

供應(yīng)平衡日糧,以滿足機(jī)體營養(yǎng)需要,增進(jìn)母牛全身張力?？刂聘赡唐诰暳衔沽?防止母牛肥胖。卵巢囊腫易繼發(fā)陰道脫,故應(yīng)對病牛原發(fā)性疾病進(jìn)行診斷與治療。助產(chǎn)時不要損傷陰道,負(fù)壓過大時讓牛多站少臥。

另外,需要注意的是,本病要與子宮脫和直腸脫相區(qū)別,子宮脫與其的相似之處是由陰門脫出,不同之處是多在產(chǎn)后發(fā)生,凸出的比球大,還可見到子宮黏膜子葉。直腸脫與其的相似之處是尾根下有拳頭大凸出的黏膜球狀物。不同之處不是由陰門凸出,而是由肛門脫出。