楊亞群　曾茂蘭

[摘要] 為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《處方管理辦法》(衛(wèi)生部令第53號(hào)),方便醫(yī)師開(kāi)具處方,編寫(xiě)了本院《藥品手冊(cè)》。本手冊(cè)提供2007年6月1日以前全院所用全部藥品(包括自制制劑)的相關(guān)信息,分別包括了藥品通用名、英文名、商品名、劑型、規(guī)格及醫(yī)保類(lèi)別等內(nèi)容,方便臨床醫(yī)生查詢,為臨床醫(yī)生正確選取藥品,開(kāi)具處方,合理、安全用藥提供服務(wù)。手冊(cè)為建立處方點(diǎn)評(píng)制度提供工具,為藥品生產(chǎn)廠家提供合理的競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)。編寫(xiě)醫(yī)院《藥品手冊(cè)》十分必要,在實(shí)際工作中為查詢本院藥品信息,推動(dòng)醫(yī)生處方的規(guī)范書(shū)寫(xiě),促進(jìn)臨床安全用藥發(fā)揮重大的作用。

[關(guān)鍵詞] 藥品手冊(cè);藥品信息;服務(wù);指導(dǎo)臨床

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.323

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C

[文章編號(hào)]1674-4721(2009)08(a)-194-01

依據(jù)衛(wèi)生部處方管理辦法,我院制定了《蘭州市第一人民醫(yī)院處方管理辦法》,辦法規(guī)定藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文通用名稱書(shū)寫(xiě)。我院是一個(gè)大型綜合醫(yī)院,藥品種類(lèi)繁多,加之國(guó)內(nèi)藥品集中招標(biāo)的開(kāi)展,生產(chǎn)廠家和品種的調(diào)整更換頻繁,臨床若無(wú)符合醫(yī)院實(shí)際的藥品手冊(cè),對(duì)臨床醫(yī)師極不方便。為方便我院醫(yī)師開(kāi)具處方,減少藥源性事故發(fā)生,提高我院藥物治療水平,規(guī)范處方的書(shū)寫(xiě),保證患者的有效安全用藥,特編寫(xiě)符合我院情況的《藥品手冊(cè)》。

1 《藥品手冊(cè)》的意義和基本內(nèi)容

1.1 意義

現(xiàn)代醫(yī)藥發(fā)展迅速,藥品種類(lèi)繁多,為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《處方管理辦法》(衛(wèi)生部令第53號(hào)),提高我院藥物治療水平,規(guī)范我院處方書(shū)寫(xiě),保證患者的安全用藥,具有一定的指導(dǎo)意義?！端幤肥謨?cè)》是醫(yī)院根據(jù)患者治療的需要,結(jié)合國(guó)家有關(guān)政策匯編成冊(cè),給臨床提供用藥信息,為藥師審核處方提供依據(jù),對(duì)臨床醫(yī)生用藥具有一定的約束性。

1.2 基本內(nèi)容

匯聚我院使用的各類(lèi)藥品共1 078種,其中西藥772種、中藥253種、本院制劑53種,按藥理作用分類(lèi),分別包括了藥品通用名、英文名、商品名、劑型、規(guī)格及醫(yī)保類(lèi)別等。同時(shí)把近年來(lái)上級(jí)部門(mén)和醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)處方及藥物治療的相關(guān)文件和制度收載其中,以期指導(dǎo)臨床用藥工作。

2 《藥品手冊(cè)》的形式和功能

2.1 形式

分為西藥、中藥、自制制劑三部分。藥品按藥理作用分類(lèi),以藥品通用名及英文名稱為主要藥名,以下逐一列出藥品商品名、規(guī)格、單位、劑型、醫(yī)保類(lèi)別。藥品可通過(guò)中文索引或英文索引來(lái)查詢。

2.2 功能

《藥品手冊(cè)》編印成冊(cè),醫(yī)院人手一本。相關(guān)人員可通過(guò)查閱手冊(cè)了解藥品的通用名、商品名及其相應(yīng)品種、劑型、劑量、規(guī)格、醫(yī)保類(lèi)別等信息,實(shí)現(xiàn)處方中藥品通用名化,杜絕商品名,為臨床安全合理用藥提供參考。

3 《藥品手冊(cè)》的使用

利用《藥品手冊(cè)》查詢藥品,可根據(jù)藥理作用逐一查詢,還可根據(jù)藥品商品名或通用名的拼音開(kāi)頭第一個(gè)字母來(lái)查詢,通過(guò)查詢就可知道藥品的通用名,同一品種其他商品名及其規(guī)格、單位、劑型,醫(yī)保類(lèi)別等。

3.1 醫(yī)生使用

《藥品手冊(cè)》可正確合理篩選藥物,分清醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥。醫(yī)生開(kāi)具處方時(shí)能正確書(shū)寫(xiě)藥品通用名、劑型、劑量、規(guī)格,完善處方書(shū)寫(xiě)。

3.2 護(hù)士使用

科室藥療護(hù)士在提交處方時(shí),對(duì)規(guī)格、劑量有疑問(wèn)時(shí),通過(guò)查閱《藥品手冊(cè)》做到正確提交,這樣不僅有利于患者的藥物治療,而且不會(huì)給患者帶來(lái)額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過(guò)查詢,護(hù)士對(duì)藥物也有了了解,可為患者提供藥品相關(guān)信息。

3.3 藥劑人員使用

調(diào)劑人員利用《藥品手冊(cè)》審核醫(yī)生處方,提出合理化建議,更好地服務(wù)于患者;臨床藥學(xué)人員通過(guò)查閱《藥品手冊(cè)》,為臨床提供藥學(xué)咨詢和用藥服務(wù);是其他醫(yī)院藥師的用藥工具。

3.4 藥品記賬人員

利用《藥品手冊(cè)》辨別藥名以準(zhǔn)確錄入藥名,正確選取藥品價(jià)格,提高記賬的正確率。

4 討論

《藥品手冊(cè)》完善了醫(yī)院藥事管理委員會(huì)在選用藥品上的原則性和公開(kāi)性,在應(yīng)用上比較廣泛,在管理上具有約束力。《藥品手冊(cè)》具有普遍的指導(dǎo)性,醫(yī)生可根據(jù)患者病情,選擇適合患者的藥品,對(duì)醫(yī)生正確書(shū)寫(xiě)處方提供幫助,避免醫(yī)生開(kāi)方的隨意性和習(xí)慣性,減少藥品配伍禁忌和診斷與藥品不符率?！端幤肥謨?cè)》記錄我院2007年6月1日前使用過(guò)的所有品種,增加了用藥透明度,使患者更了解和信任我院,主動(dòng)來(lái)我院就診。我院藥事管理委員會(huì)通過(guò)研究《藥品手冊(cè)》,調(diào)整藥品結(jié)構(gòu),降低藥品費(fèi)用,維護(hù)廣大患者的利益。

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