乾清華

摘要:通過(guò)分析太極拳練習(xí)對(duì)老年人步態(tài)的影響,探討運(yùn)用太極拳練習(xí)提高老年人平衡能力的可行性。結(jié)果表明,6個(gè)月的太極拳練習(xí)可延緩老年人足后跟達(dá)到最大壓力的時(shí)間隨增齡而降低的趨勢(shì),提高老年人緩沖身體重量的能力;6個(gè)月的太極拳練習(xí)可顯著減小足底壓力中心在額狀軸的擺動(dòng)幅度,有效增加老年人行走過(guò)程中身體重心的穩(wěn)定性。

關(guān)鍵詞:太極拳;平衡能力;老年人

中圖分類號(hào):G804.22;G852.11文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-7116(2009)08-0102-03

Experimental study of the effects of Taijiquan on the balancing ability of the elderly

QIAN Qing-hua

(Department of Physical Education,University of Electronic Science and Technology of

China Zhongshan Institute,Zhongshan 528402,China)

Abstract: By analyzing the effects of the Taijiquan exercise on the walking of the elderly, the author probed into the feasibility of applying the Taijiquan exercise to enhance the balancing ability of the elderly, and revealed the following findings: the six-month Taijiquan exercise can delay the trend of the time for the back heel of the elderly to reach its maximum pressure getting shorter as they get older, thus enhance their ability to absorb their body weight; the six-month Taijiquan exercise can significantly reduce the magnitude of swinging of the sole pressure center around the forehead like axis, thus effectively increase the stability of the body center of gravity of the elderly when they are walking.

Key words: Taijiquan;balancing ability;the elderly

隨著人口老齡化程度的加劇,老年人跌倒問(wèn)題日益突出,已成為社會(huì)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題和臨床問(wèn)題之一。年齡的增長(zhǎng)導(dǎo)致平衡能力的下降,其影響因素包括肌肉力量及柔韌性的下降、關(guān)節(jié)靈活性的下降、步態(tài)的改變、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性下降以及腦信息加工處理緩慢等。太極拳是大腦支配下的意氣運(yùn)動(dòng),以其緩慢、連續(xù),動(dòng)作由小到大,伴隨身體重心由一側(cè)向?qū)?cè)的轉(zhuǎn)移,膝關(guān)節(jié)漸進(jìn)性的伸張,軀干、頭、四肢轉(zhuǎn)動(dòng)的特點(diǎn),提供了較強(qiáng)的感覺(jué)反饋刺激,加強(qiáng)了感覺(jué)動(dòng)力過(guò)程(閉合回路)。運(yùn)動(dòng)感覺(jué)系統(tǒng)(前庭及本體感覺(jué)系統(tǒng))活動(dòng)增強(qiáng),并重新進(jìn)行更有效的整合,是減輕跌倒危險(xiǎn)因素的有益方法。本研究通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組步態(tài)指標(biāo)的分析,探討太極拳對(duì)老年人平衡能力的影響。

1研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

實(shí)驗(yàn)組:中山市老年大學(xué)健康老人,女性10名,年齡(64.7±2.95)歲,身高(162.6±4.9) cm,體重(65.4±3.84) kg,參加太極拳學(xué)習(xí)、練習(xí)。

對(duì)照組:中山市老年大學(xué)健康老人,女性10名,年齡(63.7±2.26)歲,身高(161.5±5.9) cm,體重(63.4±3.50) kg,僅參加日常身體活動(dòng),為非體育人口。20名受試者均無(wú)平衡功能障礙、骨折史、糖尿病、眩暈、精神病史等。

1.2研究方法

1)運(yùn)動(dòng)方案:實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行每周4～5次,連續(xù)6個(gè)月的太極拳練習(xí)。

練習(xí)內(nèi)容:選擇太極拳運(yùn)動(dòng)中進(jìn)、退、盼、顧、定最具代表性動(dòng)作,如摟膝拗步、野馬分鬃、倒卷肱、左右云手、金雞獨(dú)立、攬雀尾、站樁等典型的太極拳單式動(dòng)作,作為專門準(zhǔn)備活動(dòng)練習(xí);楊式八式、十六式和二十四式作為套路練習(xí)。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:用心率評(píng)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)處方中給予的持續(xù)時(shí)間,包括準(zhǔn)備和整理活動(dòng)的時(shí)間。根據(jù)個(gè)人情況,確定各次鍛煉持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短,適當(dāng)加以分配,但需保證心率在靶心率(THR)的持續(xù)時(shí)間為20 min以上。初參加鍛煉者,如果持續(xù)完成有困難,可以分段完成,每段時(shí)間不少于10 min,中間可短暫休息。本研究太極拳練習(xí)者鍛煉時(shí)間為早晨07:00~08:00,每次1 h。

2)測(cè)試過(guò)程。

采用比利時(shí)產(chǎn)footscan 0.5 m測(cè)試平板,實(shí)驗(yàn)前后對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行步態(tài)測(cè)試。受試者自然站立于10 m板一端,聽(tīng)到工作人員發(fā)出口令后,自然行走經(jīng)過(guò)測(cè)力板到達(dá)另一端,每位受試者走10次。

3)數(shù)據(jù)處理與分析。

取主要觀察指標(biāo)左右足X軸最大位移、左右足腳后跟到達(dá)最大壓力的時(shí)間10次平均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì),采用SPSS15.0軟件進(jìn)行配對(duì)檢驗(yàn),P<0.05為差異有顯著性意義。

2結(jié)果及分析

2.1足后跟達(dá)到最大壓力的時(shí)間

右足后跟到達(dá)最大壓力的時(shí)間的變化值(實(shí)驗(yàn)后減實(shí)驗(yàn)前)在各組間呈不同的變化趨勢(shì),對(duì)照組右足后跟到達(dá)最大壓力的時(shí)間實(shí)驗(yàn)后非常顯著地低于實(shí)驗(yàn)前(P<0.01),而實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)后比實(shí)驗(yàn)前略有增加,因此“右足后跟到達(dá)最大壓力的時(shí)間的變化值”在兩組間存在明顯差異(P<0.05)(表1)。

2.2足底壓力中心額狀軸最大位移

各組受試者之間比較,實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)后,左右腳足底壓力中心額狀軸最大位移均沒(méi)有顯著性差異;實(shí)驗(yàn)后與實(shí)驗(yàn)前比較,實(shí)驗(yàn)組右足底壓力中心額狀軸最大位移明顯降低(P<0.05)(見(jiàn)表2)。

3討論

后足跟達(dá)到最大壓力的時(shí)間長(zhǎng)短可以反映受試者行走過(guò)程中足跟對(duì)身體重量的緩沖情況。前人研究發(fā)現(xiàn)老年人下肢對(duì)身體重量的緩沖能力隨增齡而降低。這在本研究中也得以證實(shí)。如實(shí)驗(yàn)后與實(shí)驗(yàn)前相比,對(duì)照組右足后跟到達(dá)最大壓力的時(shí)間非常明顯地降低(P<0.01),而實(shí)驗(yàn)組在6個(gè)月的太極拳鍛煉后,右足后跟到達(dá)最大壓力的時(shí)間略有增加,雖實(shí)驗(yàn)前后比較沒(méi)有顯著性意義,但其變化值(實(shí)驗(yàn)后減去實(shí)驗(yàn)前)與對(duì)照組差異存在顯著性(P<0.05),說(shuō)明長(zhǎng)期有規(guī)律的太極拳練習(xí)可以延緩右足后跟到達(dá)最大壓力的時(shí)間隨增齡而下降的趨勢(shì),提高老年人下肢對(duì)身體重量的緩沖能力。

太極拳鍛煉對(duì)老年人緩沖身體重量能力的影響可能與太極拳的基本步法和呼吸方式有關(guān)。太極拳的基本步法中,向前進(jìn)步時(shí)一般是足跟先落地,隨著重心的前移從足跟到足掌到足尖依次著地,均勻平緩是基本的原則。這種進(jìn)步的方式對(duì)身體特別是小腿運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性有很大的改善作用。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的練習(xí),鍛煉者的日常行走的習(xí)慣可能由于運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣或者神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性的改變而改變,從而可能對(duì)走路的緩沖產(chǎn)生影響[1]。此外,Frederick[2]的研究表明不同的呼吸方式與振蕩的緩沖和吸收密切相關(guān),當(dāng)足底振蕩增大時(shí)呼氣量也增大,而呼吸頻率降低。太極拳的一個(gè)重要特點(diǎn)就是它獨(dú)特的呼吸方式,練拳時(shí)呼吸均勻、細(xì)、深、長(zhǎng),并能與胸廓的開(kāi)、合、提、降等動(dòng)作結(jié)合,加大了胸廓活動(dòng)的幅度,發(fā)展了呼吸肌,增強(qiáng)了肺彈性,改善了肺通氣和肺換氣的功能。太極拳的腹式呼吸對(duì)腹內(nèi)壓的影響可能會(huì)改變脊柱的承載特點(diǎn),增加了對(duì)振蕩的緩沖[3]。

日本學(xué)者時(shí)田喬認(rèn)為人體平衡功能隨年齡增大而逐漸完善,30～40歲期間最穩(wěn)定,然后逐漸變差,他認(rèn)為用重心投影點(diǎn)在額狀軸方向的總位移來(lái)評(píng)價(jià)平衡能力比較真實(shí)可靠。身體重心投影點(diǎn)在額狀軸方向的最大位移可以反映出人體在行走時(shí)左右的擺動(dòng)程度,間接反映人體在行走過(guò)程中身體的穩(wěn)定程度。本研究發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組受試者右足底壓力中心在額狀軸的擺動(dòng)幅度明顯低于實(shí)驗(yàn)前(P<0.05),差異有顯著性。說(shuō)明實(shí)驗(yàn)后身體維持平衡時(shí)額狀軸的擺動(dòng)幅度降低。提示行走過(guò)程中,身體重心擺動(dòng)中心額狀軸方向的擺動(dòng)幅度明顯下降,說(shuō)明6個(gè)月太極拳練習(xí)可增加老年人行走過(guò)程中身體重心的穩(wěn)定性。

受試者經(jīng)過(guò)6個(gè)月的太極拳練習(xí),身體穩(wěn)定性顯著增加,與太極拳的動(dòng)作特征存在緊密的聯(lián)系。其一,太極拳運(yùn)動(dòng)中脊柱的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)增加了行走過(guò)程中身體的穩(wěn)定性。太極拳動(dòng)作緩慢、平穩(wěn)中正,肌肉和骨節(jié)不是處在某一特定角度,而是用許多不同的角度完成一系列伸縮和旋轉(zhuǎn),因此,能發(fā)展骨骼的支撐力和肌肉的彈力和韌性,從而能增強(qiáng)力量和耐力,并能適應(yīng)各種不同姿勢(shì)而始終保持平衡和穩(wěn)定。太極拳要求“腰如車輪,氣如氣輪,用力在腕,機(jī)關(guān)在腰”,闡明了腰背在練太極拳中的重要性。研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常練太極拳的老人,脊柱的外形多數(shù)保持正常,脊柱的活動(dòng)度較對(duì)照組好。利用側(cè)位X光照相顯示,無(wú)論是椎間盤(pán)厚度還是椎間隙,都是太極拳組優(yōu)于對(duì)照組[4]。其二,太極拳運(yùn)動(dòng)增加了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。太極拳運(yùn)動(dòng)是一種骨骼肌在各附著關(guān)節(jié)上做大幅度緩慢而持久并同時(shí)變換張力和收縮角度的一種收縮活動(dòng),稱為“骨骼肌持續(xù)動(dòng)態(tài)慢張力收縮”。太極拳練習(xí)基本處于半屈膝狀態(tài),意味著膝關(guān)節(jié)周圍肌肉包括腘繩肌,特別是股四頭肌的力量得到鍛煉,從而增進(jìn)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。其三,太極拳運(yùn)動(dòng)增加了踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。由于太極拳重心移動(dòng)平穩(wěn),即在一定的高度和以勻速或勻變速移動(dòng),踝關(guān)節(jié)的背伸和跖屈能得到充分的活動(dòng);有研究證明,太極拳鍛煉使踝關(guān)節(jié)患者肌肉和韌帶不致攣縮,能防止關(guān)節(jié)僵直,使踝關(guān)節(jié)保持正?；蜻m度的活動(dòng)度[5]。

4結(jié)論與建議

1)太極拳練習(xí)延長(zhǎng)了足后跟達(dá)到最大壓力的時(shí)間,從而增加了足跟對(duì)身體重量緩沖的能力。

2)太極拳練習(xí)能使足底中心壓力在額狀軸的擺幅減小,提示太極拳練習(xí)能夠增加行走過(guò)程中身體的穩(wěn)定性;

3)太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人平衡能力的改善存在個(gè)體差異,可能與其體質(zhì)、運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷、個(gè)體學(xué)習(xí)能力等因素有關(guān)。

4)中國(guó)傳統(tǒng)太極拳注重的是動(dòng)態(tài)平衡技巧,向愷然先生(1889～1957年)為吳公藻先生《太極拳講義》作序中說(shuō):“十三勢(shì)以中定為主,掤捋擠按十二勢(shì)為輔。有中定,然后有一切,一切勢(shì)皆不離乎中定。然后足以言應(yīng)付。”這段話說(shuō)明了傳統(tǒng)太極拳的核心是求中正、重心穩(wěn)定的動(dòng)態(tài)平衡。在全球老齡化的今天,根據(jù)中國(guó)的客觀情況,選擇易習(xí)易練的運(yùn)動(dòng)方式,用科學(xué)定量的方法證明傳統(tǒng)太極拳的鍛煉價(jià)值,具有重要的理論和實(shí)踐意義。

參考文獻(xiàn):

[1] 施延昭. 太極拳和交誼舞鍛煉對(duì)老年人自然行走時(shí)振蕩緩沖和吸收特點(diǎn)的影響[D]. 北京:北京體育大學(xué),2000.

[2] Frederick E C. Ventilatory contributions to shock attenuation[J]. Medicine and Science in Sports and Exercise,1984(16):185.

[3] 李華慶. 太極拳運(yùn)動(dòng)醫(yī)療保健效果及機(jī)制的探討[J]. 上海體育學(xué)院學(xué)報(bào),1995,19(4):95-98.

[4] 郭靜如. 太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)改善老年人運(yùn)動(dòng)功能作用初探[J]. 天津體育學(xué)院學(xué)報(bào),1996,11(4):14-17.

[5] 周勇. 太極拳對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折患者康復(fù)作用的研究[J]. 中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2002,21(2):197-199.

[編輯:李壽榮]