鄒　俊

年近五十的張女士，最近有點煩。她覺得看東西越來越吃力，擇菜、看報、逛街、看電視的時候視物模糊，路上遠遠遇見熟人往往“視而不見”，走近了才看見，自己也覺得不好意思。張女士來到我們醫(yī)院眼科就診，聽了她的訴說后，我為她做了眼科檢查，進行了醫(yī)學驗光，檢查結(jié)果顯示張女士存在老視（老花）和遠視。張女士很驚奇，說她從小視力就1.5，現(xiàn)在“老花”還可以理解，怎么會有遠視呢？

人到中年，“老花”可以理解，為什么還會有遠視呢？這也是很多患者會問的問題。

我們知道，人成長到一定年齡時，晶體逐漸硬化，彈性下降，睫狀肌功能逐漸變?nèi)?，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能減退，表現(xiàn)為看近物需配戴老視鏡才能視物清晰，這是正常的生理現(xiàn)象，不屬于屈光不正。一般人在40歲以后都會有一些遠視，原因在于晶體屈光力的減弱，結(jié)果導致屈光性遠視，原有近視眼的人會發(fā)生度數(shù)降低的情況。

而遠視眼就是眼球在沒有調(diào)節(jié)時，既看不清遠方物體，也看不清近處物體，屬于屈光不正。有一部分人在年輕時就有遠視，由于當時眼睛中的晶體和睫狀肌收縮功能好，能通過調(diào)節(jié)代償一部分遠視，如果遠視度數(shù)較低的話就會被全部代償，表現(xiàn)出正常視力，這時的屈光狀態(tài)稱為隱性遠視。隨著年齡的增加，眼球調(diào)節(jié)功能退化，40歲后隱性遠視幾乎會全部變?yōu)轱@性遠視，看東西也就“霧里看花”了。此時患者不僅表現(xiàn)為老視，同時會伴有遠視。張女士就是屬于這種情況。

對于老視和遠視都需配戴合適的眼鏡，看遠戴遠視鏡，看近用老視鏡（俗稱老花鏡），配戴的度數(shù)需要通過綜合驗光儀進行準確的醫(yī)學驗光來確定。像張女士的情況可以試戴“多焦點漸進片”眼鏡，這樣就不必配兩副眼鏡拿上拿下替換了。

所以，中年人如果發(fā)現(xiàn)視物不清，一定要及時到醫(yī)院眼科去檢查，以保證自己清晰、明亮、舒適的視覺，提高生活質(zhì)量。（作者每周三上午有專家門診）