王　付

陰囊濕疹是比較常見、易于復(fù)發(fā)且難治的一種皮膚病，中醫(yī)稱為“繡球風(fēng)”、“胞漏瘡”等。其病因比較復(fù)雜，通常認(rèn)為過敏體質(zhì)、長期精神緊張，以及慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌紊亂、免疫功能低下等，生活、工作環(huán)境潮濕，或寒冷或炎熱，等，都可以引起陰囊濕疹?；颊弑仨毐苊馐秤眯晾贝碳ば允澄?，如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類，或容易引起過敏食物，如魚、蝦等海味品。筆者結(jié)合多年臨床診治體會(huì)，認(rèn)為茵陳豬苓湯是辨治濕熱疹證的有效方，只要合理辨證使用，常能取得預(yù)期治療效果。如郝某，男，18歲，近2年來經(jīng)常出現(xiàn)陰囊濕疹，用藥治療后疹癢雖有減輕，但停藥后瘙癢又復(fù)發(fā)，辨為濕熱疹證。給予茵陳豬苓湯20余劑，濕疹消除。又以前方治療2周，一切恢復(fù)正常。

[臨床表現(xiàn)]濕熱疹證：陰囊潮濕，疹色鮮紅，小疹如點(diǎn)狀，大疹如黃豆，瘙癢，或口苦，或口渴，或大便干結(jié)，小便黃濁，舌質(zhì)紅薄黃，脈沉或弦。病變證機(jī)是濕熱下注，濕氣壅滯，熱與濕結(jié)，壅滯脈絡(luò)，充斥于外，以此而變生為濕熱疹證病理病證。

[治療方法]清熱利濕，溫陽消疹。

[方藥組成]茵陳18克，大黃6克，梔子15克，茯苓15克，豬苓15克，澤瀉15克，滑石15克，阿膠10克，桂枝10克，當(dāng)歸15克。

[服用方法]本方既可作湯劑，又可作丸劑。湯劑每日1劑，具體用法是：將上藥置于醫(yī)用煎藥鍋中，加水約500毫升左右，浸泡藥約25分鐘。煎煮約30分鐘，取出藥汁；再加水300毫升左右，煎約15分鐘，取藥汁。合并2次藥液，分早中晚3次服。丸劑制法是：將上藥研為細(xì)粉狀，以蜜為丸，或以水為丸，每次用3～9克。

[藥用分析]茵陳豬苓湯是以茵陳蒿湯與豬苓湯合方的變化方。方中茵陳利濕清熱，大黃、梔子瀉熱燥濕，茯苓、豬苓、澤瀉、滑石清熱利水滲濕，阿膠益血，兼防利濕傷陰，桂枝溫陽化濕，當(dāng)歸活血調(diào)經(jīng)止癢。方藥相互為用，以增其效。

[加減用藥]若瘙癢明顯者，加蛇床子、土茯苓，以燥濕止癢；若濕氣明顯者，加車前子、通草，以滲利水氣；若熱盛者，加黃柏、苦參，以清熱燥濕；若疹多者，加牛蒡子、蟬蛻，以透疹止癢等。

[注意事項(xiàng)]寒濕證者慎用本方。