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        肺纖維化:疤痕累累的肺組織

        2009-08-26 11:03:36
        家庭醫(yī)學(xué) 2009年7期
        關(guān)鍵詞:膠水肺纖維化疤痕

        劉 涓

        曾在82版《西游記》中扮演“沙僧”的著名演員閆懷禮,因肺部感染于2009年4月12日在北京不幸病逝。此前,閆懷禮夫人馮女士曾透露閆懷禮患有“肺纖維化”。這引起了不少人的疑問(wèn),什么是肺纖維化,肺怎么會(huì)纖維化呢?

        ★什么是肺纖維化肺纖維化并不是一種獨(dú)立的疾病,而是一大類(lèi)疾病的總稱(chēng),醫(yī)學(xué)上將其歸屬于彌漫性肺問(wèn)質(zhì)疾病(簡(jiǎn)稱(chēng)肺問(wèn)質(zhì)病)。通俗地講,肺纖維化就是由于肺泡逐漸被纖維性物質(zhì)取代,肺組織變硬、變厚,疤痕累累,肺臟交換氧氣進(jìn)入血液的能力逐漸喪失,導(dǎo)致患者不同程度缺氧而出現(xiàn)呼吸困難,病情反復(fù)發(fā)作,咳喘連連,痛苦不堪,最后因呼吸衰竭而死亡。如果把肺比作一塊海綿的話,氧氣就可以算是水。健康人的肺就像是干凈的優(yōu)質(zhì)海綿,有很好的吸水功能,這時(shí)的呼吸是正常的;如果海綿里吸進(jìn)了膠水,海綿就會(huì)隨著膠水的凝固變硬,吸水就成了很困難的事情。

        ★肺纖維化原因多導(dǎo)致肺纖維化的原因很多,常見(jiàn)有環(huán)境、職業(yè)、物理和化學(xué)因素等,如石棉、礦物粉塵、化療藥物、放射損傷、有害氣體吸入等。據(jù)報(bào)道,閆懷禮就是因1993年過(guò)量吸入敵敵畏而導(dǎo)致的肺纖維化。此外,吸入鴿糞、動(dòng)物皮毛、發(fā)霉枯草等粉塵引起的外源性過(guò)敏性肺泡炎,也可導(dǎo)致肺纖維化。一些風(fēng)濕免疫性疾病。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病等??砂榘l(fā)肺纖維化,有的肺纖維化甚至發(fā)生在疾病出現(xiàn)癥狀之前。

        ★繼發(fā)感染是肺纖維化致死的重要原因目前西醫(yī)治療特發(fā)性肺纖維化,以腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制藥物為主。皮質(zhì)激素通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞的趨化作用,減少炎癥細(xì)胞的聚集,從而減少膠原的合成;但它同時(shí)也抑制了膠原酶的產(chǎn)生,因此效果不甚理想且副作用明顯。此外,長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素可使機(jī)體免疫力下降,使隱匿感染灶播散或誘發(fā)新的感染;而嚴(yán)重的繼發(fā)感染又是肺纖維化致死的重要原因。

        ★預(yù)防保健最重要避免接觸有害物質(zhì)。積極治療可能引起肺纖維化的疾病,可以預(yù)防肺纖維化的發(fā)生。肺纖維化患者要注意避寒保暖,防止受涼感冒;改善不良生活習(xí)慣,如吸煙、飲酒;飲食上要清淡、易消化,以流質(zhì)或半流質(zhì)為主。多吃瓜果蔬菜,多飲水。避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及魚(yú)、蝦等易誘發(fā)哮喘的食物。

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