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        治療網(wǎng)絡(luò)成癮需要電擊嗎

        2009-08-26 11:03:36莊海紅王吉囡
        家庭醫(yī)學(xué) 2009年7期
        關(guān)鍵詞:腦部休克青少年

        陶 然 莊海紅 王吉囡

        新聞解讀

        網(wǎng)絡(luò)成癮是目前影響中國(guó)青少年身心健康的最大問(wèn)題,具體表現(xiàn)為對(duì)網(wǎng)絡(luò)的再度使用產(chǎn)生強(qiáng)烈的欲望,停止或減少使用時(shí)出現(xiàn)戒斷反應(yīng),同時(shí)可伴有相應(yīng)的精神和軀體癥狀,對(duì)青少年的生理、心理、工作、學(xué)業(yè)及人際交往能力等各方面都產(chǎn)生了諸多嚴(yán)重的不良影響。因此,網(wǎng)絡(luò)成癮也成為家長(zhǎng)最揪心的問(wèn)題,往往迫切地為孩子尋求治療。

        電休克治療是利用短暫的電流刺激大腦,引起患者意識(shí)喪失和全身抽搐發(fā)作,以達(dá)到控制精神癥狀的一種治療方法。主要適用于重度抑郁癥患者出現(xiàn)自傷自殺行為、拒食、違拗和緊張木僵者;或有嚴(yán)重興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)、傷人損物行為,需盡快擰制精神癥狀者;或精神分裂癥病人;以及以上疾病經(jīng)藥物治療無(wú)效或?qū)λ幬锊荒苣褪苷?。在進(jìn)行電休克治療前,要給患者進(jìn)行詳盡的軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,如胸透、心電圖、腦電圖等,以排除腦部疾患,預(yù)防治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)。電休克治療必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,并掌握正確的操作程序。

        部分患者嚴(yán)禁使用電休克治療:年齡在14歲以下者;營(yíng)養(yǎng)狀況極差及合并電解質(zhì)紊亂者;患有心、肝、腎、血液、內(nèi)分泌等疾病及全身性感染者;患有腦部和神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括既往存在癲癇發(fā)作史者;等。同時(shí),電休克治療有一些副作用,病人在接受電休克治療后經(jīng)常主訴頭痛和意識(shí)模糊,出現(xiàn)心率不齊、認(rèn)知損傷(包括記憶喪失、記憶困難)和可能的腦部損傷等不良反應(yīng)。因?yàn)殡娦菘酥委熌茉斐烧J(rèn)知損傷,故對(duì)青少年必須謹(jǐn)慎應(yīng)用。

        目前,網(wǎng)絡(luò)成癮并不在電休克治療的適應(yīng)癥范圍。由于網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)病是由個(gè)體、家庭及社會(huì)環(huán)境等綜合因素所導(dǎo)致,其高發(fā)人群又多集中于青少年,因而我們提倡應(yīng)用系統(tǒng)、科學(xué)、合理的綜合干預(yù)模式,即醫(yī)學(xué)一心理一教育一軍訓(xùn)一社會(huì)體驗(yàn)“五位一體”治療模式,以達(dá)到消除癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)、完善人格、恢復(fù)社會(huì)功能的治療目標(biāo)。臨床實(shí)踐證明,不用電休克也能治療網(wǎng)絡(luò)成癮。相反,如果對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年頻繁采取此方法,勢(shì)必會(huì)對(duì)青少年的認(rèn)知和腦功能產(chǎn)生不良影響,甚至于造成傷害,包括嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。

        新聞背景

        2009年5月7日以來(lái),全國(guó)各大網(wǎng)站和地方網(wǎng)站相繼刊出了《中國(guó)青年報(bào)》的一條報(bào)道,把被稱為“全國(guó)戒網(wǎng)專家”的山東省臨沂市第四人民醫(yī)院楊永信以及“楊永信網(wǎng)絡(luò)成癮戒治中心”推到了輿論的“風(fēng)口浪尖”上。報(bào)道中說(shuō),楊永信聲稱近年來(lái)已治療了近3 000名網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年,治愈率接近100%;一些被楊永信稱為“精品”的孩子,治療后出院時(shí)說(shuō),以后“再也不走偏路了”。但備受爭(zhēng)議的是楊永信的治療方法。報(bào)道說(shuō),楊永信在治療時(shí),在孩子的太陽(yáng)穴或手指接通電極。以電流刺激腦部,并讓孩子服用精神類藥物。同時(shí),多數(shù)孩子入院時(shí)被強(qiáng)行押制。報(bào)道轉(zhuǎn)引了一些心理衛(wèi)生專家和醫(yī)療法律界人士的意見(jiàn),認(rèn)為楊永信的做法不妥。而網(wǎng)絡(luò)上則是一片聲討聲,楊永信被丑化為“楊叫獸”。楊永信網(wǎng)絡(luò)成癮戒治中心的網(wǎng)站被“黑”,一些被楊永信治療過(guò)的孩子聚集在百度楊永信貼吧里,對(duì)楊永信的治療方法進(jìn)行批判,認(rèn)為楊永信利用“電休克”使他們就范。楊永信治療網(wǎng)絡(luò)成癮的方法是否不妥?如何認(rèn)識(shí)和治療青少年網(wǎng)絡(luò)成癮呢?

        電休克治療后,很多青少年患者會(huì)表現(xiàn)得聽(tīng)話、順從、不逆反了,部分家長(zhǎng)認(rèn)為自己的孩子改變了,療效很好,卻看不到對(duì)孩子心理的傷害,以及對(duì)孩子成長(zhǎng)的錯(cuò)誤壓制。對(duì)于12~22歲這個(gè)年齡段的青少年,正處于否定傳統(tǒng)、否定權(quán)威、否定家長(zhǎng)的特殊心理階段,“否定”恰恰是他們成長(zhǎng)的標(biāo)志。另外,孩子的叛逆也和家長(zhǎng)錯(cuò)誤的教養(yǎng)方式有直接的關(guān)系,家長(zhǎng)應(yīng)該反思自己,改變自己,理解、尊重孩子,給孩子成長(zhǎng)的空間。要知道:成功的家長(zhǎng)看到的是孩子的優(yōu)點(diǎn);失敗的家長(zhǎng)卻把孩子的缺點(diǎn)放大化。

        目前在國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)了許多治療網(wǎng)絡(luò)成癮的機(jī)構(gòu),我們認(rèn)為國(guó)家應(yīng)該對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的治療機(jī)構(gòu)規(guī)范化。既然它是一種疾病,就需要由衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一收治。現(xiàn)階段治療網(wǎng)絡(luò)成癮的方法比較混亂,其中還包括電休克治療,是需要立即糾正的。

        網(wǎng)絡(luò)成癮的治療,需要社會(huì)、學(xué)校、社區(qū)、家庭共同參與,形成—個(gè)強(qiáng)大的支持系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)成癮只是表象,其背后是青少年的心理問(wèn)題(如性格或人格的不完善),在治療過(guò)程中必須以心理治療為主,輔以教育、社會(huì)體驗(yàn)(因?yàn)榍嗌倌甑某砷L(zhǎng)是“體驗(yàn)式”的成長(zhǎng))等其他治療方式。對(duì)于部分伴有軀體癥狀和其他精神癥狀的患者可對(duì)癥給予藥物治療。另外有20%的患者存在共病,如注意力缺陷,多動(dòng)障礙、品行障礙等,應(yīng)區(qū)別對(duì)待。

        治療過(guò)程還應(yīng)包括家長(zhǎng)。因?yàn)榧彝ゲ缓椭C是導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮的最主要因素,網(wǎng)絡(luò)成癮的患者通常在家里得不到溫暖、理解和支持。家庭治療也是網(wǎng)癮治療的重要組成部分。

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