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        夏季小兒緣何腹瀉多

        2009-08-26 11:03:36孫立華
        家庭醫(yī)學(xué) 2009年7期
        關(guān)鍵詞:病兒膿血輪狀病毒

        孫立華

        孩子易患夏季腹瀉病的原因很多。夏季天氣炎熱,嬰幼兒消化液分泌減少,消化吸收能力減弱,胃腸道抵抗致病微生物侵襲的能力下降;氣溫升高有利于食物中污染的致病微生物繁殖,可經(jīng)口進(jìn)入胃腸道引起感染性腸炎,發(fā)生腹瀉;季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)氣溫波動(dòng)大,忽冷忽熱,一旦照顧不周,年幼兒易著涼感冒,影響胃腸功能,也常發(fā)生腹瀉。

        孩子患夏季腹瀉病主要有兩種類型,一種是感染性腹瀉,由致病微生物或寄生蟲引起,這類腹瀉有傳染性,可在家庭內(nèi)或托兒所、幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院內(nèi)傳播。細(xì)菌引起的主要有痢疾桿菌所致的細(xì)菌性痢疾,大便量不多,可帶膿血,常伴發(fā)熱,腹痛、胃納呆、精神差;沙門氏菌和大腸桿菌引起的腹瀉,便次多,稀便水多,可發(fā)熱;霍亂弧菌腸炎則發(fā)生大量水瀉,常有地區(qū)性暴發(fā)流行。病毒性腸炎以秋季流行性腹瀉(輪狀病毒引起)為多見,大多發(fā)生在2~3歲以下嬰幼兒,流行時(shí)當(dāng)?shù)乜捎袛?shù)百上千孩子患病,以水瀉為主要癥狀,易發(fā)生脫水和電解質(zhì)紊亂。阿米巴痢疾多半由家中成人傳得,便次不多而有膿血便。白色念珠菌引起的小兒腹瀉多發(fā)生于久病體弱、營養(yǎng)不良的兒童,常遷延難愈。感染性腸炎是引起兒童腹瀉最多見的原因,病菌大多經(jīng)傳染食物、飲水或雙手進(jìn)入小兒口中,預(yù)防重點(diǎn)在飲食衛(wèi)生和消毒隔離,切斷傳播途徑。

        非感染性腹瀉多由食物不適合、不消化,或進(jìn)食過多過雜,導(dǎo)致消化吸收紊亂而致腹瀉;或因受寒刺激,胃腸功能紊亂,或患其他疾病時(shí)消化力減弱而引發(fā)。食物過敏也可發(fā)生腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀。

        小兒腹瀉病因復(fù)雜,治療方法也因病情不同而有差異。家長配合治療方面應(yīng)注意以下幾點(diǎn):一是注意控制感染,由病毒引起的小兒腹瀉(尤其是引起秋季腹瀉的輪狀病毒),病程有自限性,大約7~10天可以自愈,不必用抗生素治療;由細(xì)菌引起的腹瀉可以選用復(fù)方新諾明、慶大霉素、吡哌酸、氨芐青霉素藥物口服。二是注意止瀉劑的應(yīng)用。這類藥物可以在慢性或遷延性腹瀉的病兒試用。對(duì)急性腹瀉的病兒,只有通過飲食調(diào)節(jié),及時(shí)糾正水電解質(zhì)的紊亂,合理應(yīng)用抗生素,使小腸功能逐漸恢復(fù),才能使大便次數(shù)減少。

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