孫立華

孩子易患夏季腹瀉病的原因很多。夏季天氣炎熱，嬰幼兒消化液分泌減少，消化吸收能力減弱，胃腸道抵抗致病微生物侵襲的能力下降；氣溫升高有利于食物中污染的致病微生物繁殖，可經(jīng)口進(jìn)入胃腸道引起感染性腸炎，發(fā)生腹瀉；季節(jié)轉(zhuǎn)換時氣溫波動大，忽冷忽熱，一旦照顧不周，年幼兒易著涼感冒，影響胃腸功能，也常發(fā)生腹瀉。

孩子患夏季腹瀉病主要有兩種類型，一種是感染性腹瀉，由致病微生物或寄生蟲引起，這類腹瀉有傳染性，可在家庭內(nèi)或托兒所、幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院內(nèi)傳播。細(xì)菌引起的主要有痢疾桿菌所致的細(xì)菌性痢疾，大便量不多，可帶膿血，常伴發(fā)熱，腹痛、胃納呆、精神差；沙門氏菌和大腸桿菌引起的腹瀉，便次多，稀便水多，可發(fā)熱；霍亂弧菌腸炎則發(fā)生大量水瀉，常有地區(qū)性暴發(fā)流行。病毒性腸炎以秋季流行性腹瀉(輪狀病毒引起)為多見，大多發(fā)生在2～3歲以下嬰幼兒，流行時當(dāng)?shù)乜捎袛?shù)百上千孩子患病，以水瀉為主要癥狀，易發(fā)生脫水和電解質(zhì)紊亂。阿米巴痢疾多半由家中成人傳得，便次不多而有膿血便。白色念珠菌引起的小兒腹瀉多發(fā)生于久病體弱、營養(yǎng)不良的兒童，常遷延難愈。感染性腸炎是引起兒童腹瀉最多見的原因，病菌大多經(jīng)傳染食物、飲水或雙手進(jìn)入小兒口中，預(yù)防重點(diǎn)在飲食衛(wèi)生和消毒隔離，切斷傳播途徑。

非感染性腹瀉多由食物不適合、不消化，或進(jìn)食過多過雜，導(dǎo)致消化吸收紊亂而致腹瀉；或因受寒刺激，胃腸功能紊亂，或患其他疾病時消化力減弱而引發(fā)。食物過敏也可發(fā)生腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀。

小兒腹瀉病因復(fù)雜，治療方法也因病情不同而有差異。家長配合治療方面應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一是注意控制感染，由病毒引起的小兒腹瀉(尤其是引起秋季腹瀉的輪狀病毒)，病程有自限性，大約7～10天可以自愈，不必用抗生素治療；由細(xì)菌引起的腹瀉可以選用復(fù)方新諾明、慶大霉素、吡哌酸、氨芐青霉素藥物口服。二是注意止瀉劑的應(yīng)用。這類藥物可以在慢性或遷延性腹瀉的病兒試用。對急性腹瀉的病兒，只有通過飲食調(diào)節(jié)，及時糾正水電解質(zhì)的紊亂，合理應(yīng)用抗生素，使小腸功能逐漸恢復(fù)，才能使大便次數(shù)減少。