徐彩弟

（廣東省英德市中醫(yī)院脾胃腎病科，廣東 英德 513000）

消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃與十二指腸的慢性潰瘍，中老年人是主要發(fā)病群體［1-2］。該病容易復(fù)發(fā)，療程漫長(zhǎng)。筆者用清胃健中湯治療消化性潰瘍臨床效果較好，報(bào)道如下。

1　臨床資料

共84例，均為2015年8月26日至2017年8月30日本院內(nèi)科收治的消化性潰瘍患者，隨機(jī)分為兩組各42例。西藥組男25例，女17例；年齡23～78歲，平均（46.75±2.23）歲；平均病程（5.2±0.9）年；十二指腸潰瘍27例，復(fù)合性潰瘍15例。中藥組男23，女19例；年齡25～77歲，平均（45.81±2.14）歲；平均病程（5.1±0.8）年；十二指腸潰瘍26例，復(fù)合性潰瘍16例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

均符合《西藥內(nèi)科學(xué)》中消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中胃脘痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)為不同程度反酸﹑嘔吐﹑噯氣﹑上腹或劍突下疼痛﹑黑便等癥狀，經(jīng)過(guò)X線鋇餐檢查﹑胃鏡檢查確診。患者及家屬均知情同意。并排出心力衰竭﹑精神疾病﹑胃癌﹑藥物禁忌﹑消化道惡性腫瘤﹑長(zhǎng)時(shí)間服用激素治療﹑胃底靜脈曲張破裂出血﹑無(wú)法配合治療者。

2　治療方法

西藥組給予奧美拉唑治療。奧美拉唑（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083763）40mg，日1次。幽門螺桿菌陽(yáng)性者加阿莫西林（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021518）0.5g，日2次；克拉霉素（江西匯仁藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033513）250mg，日2次，餐后服用。

中藥組給予清胃健中湯。藥用蒲公英12g，黃芩9g，黨參9g，木香9g，制半夏9g，陳皮9g，神曲9g，黃連3g，炙甘草3g，水煎，日1劑，分早晚服用。兩周為一療程，連續(xù)治療1個(gè)月。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀體征消失，經(jīng)過(guò)胃鏡檢查無(wú)水腫，潰瘍消失。好轉(zhuǎn)：體征得到緩解，經(jīng)過(guò)胃鏡檢查局部輕度水腫，潰瘍面積明顯縮小。無(wú)效：體征未改善，胃鏡檢查無(wú)變化。

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)量資料以（）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

5　討 論

消化道潰瘍與幽門螺桿菌相關(guān)［3］。臨床常用奧美拉唑治療，治療后胃液PH上升至中性，利于血小板的凝聚，消解已有的血凝塊，減輕H+對(duì)于組織的腐蝕和分泌應(yīng)激作用［4］。

消化性潰瘍屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇，認(rèn)為主要是因?yàn)轱嬍硞俯p寒邪客胃﹑脾胃虛弱所導(dǎo)致，病機(jī)可分為虛證和實(shí)證［5］。清胃健中湯中黃連可有效抑制胃酸分泌，提升胃黏膜的屏障功能，改善胃黏膜血供，殺滅幽門桿菌；蒲公英健脾養(yǎng)胃﹑清熱解毒；黃芩和黃連降濁消熱，降低復(fù)發(fā)率；制半夏溫胃化濕；黨參﹑大棗以及炙甘草可健脾益氣，有輕上溫下﹑清胃寬中以及理氣降逆的功效［6］。清胃健中湯治療消化性潰瘍可調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，促進(jìn)胃排空和潰瘍的愈合，促使病情改善。

綜上所述，清胃健中湯治療消化性潰瘍效果更好，可促進(jìn)癥狀的愈合，減少病情復(fù)發(fā)。