[摘要]在現(xiàn)代醫(yī)院模式下,醫(yī)院手術室中心及ICU等候空間成為手術中心及ICU重要的組成空間。通過醫(yī)療背景、行為分析、實例接受三個方面分析現(xiàn)代醫(yī)院等候空間的設計內容和要點。為以后相關方面的設計提供參考依據(jù)。

[關鍵詞]醫(yī)院 等候空間 行為分析

中圖分類號:TU2文獻標識碼:A文章編號:1671-7597(2009)0810092-01

隨著醫(yī)學模式的不斷完善和醫(yī)療技術的發(fā)展,醫(yī)院的專業(yè)分科越來越細,科室內各個功能空間的設計要求也越來越高,組成內容也更加豐富。醫(yī)院手術中心及ICU等候空間的設計應滿足與功能空間、交通空間聯(lián)系緊密,良好的室內、外環(huán)境,完善的基礎設施等方面的要求,以便適應醫(yī)學模式和醫(yī)院規(guī)模的變化。

一、設計要點

(一)醫(yī)療背景。手術室中心及ICU是醫(yī)院對病人進行手術診斷、治療和急危病人搶救的重要場所,在醫(yī)院中占有及其重要地位,是展現(xiàn)一個醫(yī)院實力重要因素。一臺手術的時間,短則一兩個小時,長則十多小時;而ICU病人的護理時間更是由幾天到幾十天。在這段時間里,對病人的治療進程和護理狀況隨時都會出現(xiàn)變化,而一系列的變化都需要醫(yī)療人員給家屬通知和商議。家屬為了隨時掌握病人的治療進程和護理狀況,也會在醫(yī)院長時間的等候,期待及時得到消息、并作出決定。

(二)行為特點。等候空間,承載著家屬對病人情況的關心,也承載著醫(yī)護人員與病人家屬的溝通。醫(yī)護人員在手術室中心及ICU等候空間里主要是向病人家屬提供病人治療的信息,包括同家屬談話、提供相關協(xié)議、對家屬進行相關醫(yī)學知識的輔導等利于病患溝通的行為?；颊吲c家屬在手術室中心及ICU是相互隔離的,他們之間的聯(lián)系需要醫(yī)護人員作為中間媒介。家屬在手術室中心及ICU等候空間里的行為主要包括一下幾個方面:醫(yī)患配合行為,包括同醫(yī)護人員交流病人的治療情況、簽署相關協(xié)議、學習相關醫(yī)療知識等家屬在配合治療中與醫(yī)護人員直接接觸的行為;生活行為,包括就餐、飲水、睡覺、上廁所等家屬在等待是必須滿足的正常生活行為;等候休閑行為,包括休息、看雜志、看電視、閑談、抽煙等家屬在等候過程中打發(fā)時間的行為。以上的行為構成了手術室中心及ICU等候空間內最基本的行為方式,為手術室中心及ICU等候空間設計提供了相應的功能界定的依據(jù)。

(三)空間設計要素。基于以上行為分析,可以將手術室中心及ICU

等候空間內的空間功能界定為以下幾個方面:

醫(yī)患溝通空間,滿足病患家屬與醫(yī)護人員溝通的需要,為了保證病人的隱私應設計為單間;面積可以適當安排,只要能滿足雙方一對一的交流即可;中間布置一張桌子,兩次擺放供談話使用的椅子即可;可以不考慮采光要求,私密性要求是空間設計的要點。

生活空間,滿足病患家屬在手術室中心及ICU等候空間內必要的生活行為需要;設置廁所,24小時餐廳,供家屬睡覺休息單間休息室;規(guī)模不宜太大,只要滿足家屬該等候空間內能方便使用;廁所和餐廳可以考慮和相近的附屬設施聯(lián)合設置,單間休息室可以在有條件的情況下考慮適當設計。

等候休閑空間,滿足病患家屬在等候時日常休息使用;設置等候室、電視機、報刊欄、飲水機等設施,由于該空間的公共性比較突出,同時也是家屬逗留時間最長的空間,可以將醫(yī)療知識宣傳欄也布置在期間;面積一般考慮在40-80平方米內,太小會方案空間本身的使用,太大會對醫(yī)院建設資源過于浪費;在適當?shù)牡胤竭€可以設置吸煙室。

二、典型實例分析

泰達國際心血管病醫(yī)院建成于2003年9月,建筑面積7.6萬平米,設病床500張,建有現(xiàn)代化手術室16間、介入治療室5間。

泰達國際心血管病醫(yī)院手術室和ICU設置在二層,并設有病理室、檢驗室、中心實驗室、麻醉室、家屬等候區(qū)及24小時餐廳等配套設施。家屬等候區(qū)及24小時餐廳設置在二層的一側,面積約有500平方米,包括等待休息區(qū)和24小時餐廳兩個部分。其同醫(yī)院核心交通空間和手術部、ICU形成“品”字狀空間格局,保證了三者之間緊密的聯(lián)系。

醫(yī)患溝通空間,談話室布置在二層中部,與位于手術室和ICU的入口處,與家屬等候區(qū)以一條走廊相同,面積大約為40平方米。不足之處就是家屬等候區(qū)同談話間的舉例過遠,不利于醫(yī)患交流。

生活空間,24小時餐廳布置在二層一個角落,同等候室相緊密相連,面積約為250平方米,配有簡單加工食品的食堂。就餐區(qū)一面外墻設計為通面玻璃,加大了室內自然采光的面積。室內采用比較怡人的裝飾風格,盡量消減在醫(yī)院的不良感覺。桌子的擺設也比較生活化。等候室內另外布置有單獨的,專供家屬休息區(qū)家屬使用的廁所。

等候休閑空間,等候室面積約為100平方米,一面為外墻,保證了設計窗戶的位置,為自然采光和室內外空間的相互聯(lián)系創(chuàng)造條件。室內用藍色磨砂小屏風和沙發(fā)隔斷為一個大等候空間和幾個小等候空間。大等候空間布置有兩個條形沙發(fā)和電視機,每個小空間擺設有圓桌和休息椅子;條形沙發(fā)可以供家屬臨時睡覺是使用,而。大小等候空間之間又相互聯(lián)系,互相滲透,空間限定感較小,既滿足了部分家屬的私密性,又保證了公共空間的連續(xù)性。等待休息區(qū)色彩處理恰當,各類裝飾現(xiàn)代、簡練,有家庭客廳的溫馨感覺。室內盆栽植物有主有次,調節(jié)了室內的環(huán)境氣氛。另外還布置有垃圾桶、公共電話、飲水機等日常生活用設備。

三、結語

(一)與功能空間、交通空間聯(lián)系密切。等候空間作為醫(yī)院交通空間和醫(yī)療功能空間的之間的過渡空間,其包含兩方面的空間功能關系:一是交通空間人流分散的場所。現(xiàn)代綜合醫(yī)院日門診量大都在幾千人次。做好等候空間和交通空間的連接,讓病患及家屬能夠清晰、快捷、方便的到達各個科室等候空間進行候診,吸收交通空間的壓力,從而使得醫(yī)院能夠正常的運轉。二是醫(yī)療功能空間的客廳。作為客廳,其承載著病患、家屬和醫(yī)護人員之間聯(lián)系的功能,同時也是家屬等待病人,了解病人治療進程的重要空間。所以,在設計時應充分考慮其與醫(yī)療功能空間、醫(yī)院交通空間的空間組織關系。

(二)良好的室內、外環(huán)境。在整個就診過程中,患者及家屬等待的時間大約為整個就診過程的一半;在手術室家屬等候區(qū)里,家屬的等候時間同一個病人一臺手術的時間相當;在ICU的家屬等候區(qū),家屬則要在等候區(qū)內度過更長的時間。營造一個舒適的等候空間室內、外環(huán)境,將有助于家屬生理、心理上的調節(jié)。

(三)完善的功能設施?，F(xiàn)代醫(yī)院的規(guī)模都比較龐大,各項公共功能設施也比較分散。作為醫(yī)院最后一個層面的公共,等候空間應該滿足一寫基本的功能設施,如就近布置洗手間,設置休息區(qū)、吸煙處、公共電話、飲水機、電視機、報刊欄、24小時廚房等。同時也應有相應的設備滿足醫(yī)患之間的交流需要,如布置醫(yī)療知識宣傳欄、治療進程公布欄等。完善的功能設施,不僅能讓病人及家屬又一個舒適的等候環(huán)境,也能促進醫(yī)患間的溝通,保持良好的醫(yī)患關系。

作者簡介:

黃有曦,西安建筑科技大學建筑學院,碩士研究生。