云無心

營養(yǎng)學(xué)界基本公認(rèn)的看法是：少吃脂肪尤其是飽和脂肪含量高的食品、不抽煙、多運(yùn)動(dòng)是降低心血管疾病發(fā)生率的有效手段。但是對(duì)法國人的調(diào)查結(jié)果卻讓人大跌眼鏡：他們?cè)谶@三個(gè)方面都做得不怎么樣，心血管疾病的發(fā)生率和心臟疾病導(dǎo)致的死亡率卻比其他地方要低!

這個(gè)現(xiàn)象被稱為“法國悖論”。1991年，美國一家電視臺(tái)介紹了這一現(xiàn)象，并且提供了一個(gè)可能的解釋：法國人喝葡萄酒多，葡萄酒可能有利于心血管健康。一時(shí)間，葡萄酒成為了“健康食品”，在美國的銷售量上升了44％。

這個(gè)“法國悖論”引起了世界各國科學(xué)家們的濃厚興趣。這一現(xiàn)象到底是真是假?在其他地方的人群中是否存在?我們是否可以據(jù)此做飲食習(xí)慣上的建議?

科學(xué)家們?cè)诓煌胤阶隽祟愃频恼{(diào)查：記錄某地居民中的平均飲酒量以及心血管疾病發(fā)生率、由心臟疾病導(dǎo)致的死亡率。這樣的調(diào)查往往涉及幾萬甚至更多的人，時(shí)間長達(dá)一二十年。所有這些調(diào)查的結(jié)果相當(dāng)?shù)匾恢拢号c不喝酒的人相比，酗酒的人群中，患心血管疾病和死于心臟病的比例都大大增加；但是“適度飲酒”的不僅比酗酒的人低，比完全不喝酒的人也要低；不僅葡萄酒，白酒、啤酒也都有類似的結(jié)論，而葡萄酒尤其是紅葡萄酒的效果似乎更為明顯。

于是，“適度飲酒有助健康”被媒體和酒商爆炒——在“科學(xué)研究表明”的旗幟之下，這個(gè)結(jié)論被反復(fù)傳播，最后就深入人心了——許多本來不喜歡喝酒的人，也都每天喝上一點(diǎn)價(jià)格不菲的葡萄酒，來“軟化血管，保護(hù)心臟”。

但沒有酒商愿意提到：這樣的調(diào)查研究其實(shí)并不能用來證明結(jié)論——做這些調(diào)查的科學(xué)家只是為了確認(rèn)這一現(xiàn)象是真實(shí)的并尋找合理的解釋，而沒有推薦大家去“適量飲酒”!

在科學(xué)方法上，這種研究叫做“流行病學(xué)調(diào)查”，它是為了發(fā)現(xiàn)某些現(xiàn)象之間具有相互關(guān)聯(lián)，而不能證明一件事情是另一件事情的原因。實(shí)際上，我們可以用同樣的“研究”方式得出許多荒唐的結(jié)論：如果調(diào)查哈佛大學(xué)中途退學(xué)的學(xué)生和完成學(xué)業(yè)的學(xué)生后來的平均收入，會(huì)發(fā)現(xiàn)中途退學(xué)者的平均收入可能比完成學(xué)業(yè)者要高，于是得出結(jié)論“從哈佛大學(xué)退學(xué)有助于在后來獲得更高收入”……

這個(gè)例子的結(jié)論很荒唐，但是它的調(diào)查和數(shù)據(jù)可能是真實(shí)的。中途退學(xué)不是后來收入高的原因，而是中途退學(xué)的人中有一部分人因?yàn)橛辛烁玫臋C(jī)會(huì)退學(xué)后來成為巨富，典型的如比爾·蓋茨。

同樣，“法國悖論”的產(chǎn)生，飲酒也不一定是原因，而只是和其他因素伴隨的現(xiàn)象。科學(xué)家們?yōu)榱私忉屵@一現(xiàn)象，提出了以下的可能解釋：

一種是人群的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況。一個(gè)人是否有喝酒尤其是喝葡萄酒的習(xí)慣，除了個(gè)人愛好之外，往往還會(huì)受到經(jīng)濟(jì)狀況的影響。比如說，不喝酒的人群中，會(huì)有相當(dāng)一部分人是因?yàn)樨毟F而買不起酒。這一部分人的生活條件、醫(yī)療衛(wèi)生保障可能都會(huì)比日常喝酒的人要羞一些。這樣，是生活條件的差異導(dǎo)致了疾病以及死亡率的差異，而喝不喝酒和疾病發(fā)生率一樣只是生活條件的一種表現(xiàn)，而不是疾病發(fā)生的原因。

另一種是喝不喝酒所伴隨的生活方式。比如說，調(diào)查顯示喝葡萄酒的效果不如喝白酒和啤酒“顯著”，一般解釋為葡萄酒中的抗氧化劑有很好的“保健作用”。但是丹麥的一項(xiàng)大規(guī)模的調(diào)查則發(fā)現(xiàn)事情不一定如此：他們統(tǒng)計(jì)了超市中購買葡萄酒和啤酒的人同時(shí)購買的其他食物，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，從總體來說，購買葡萄酒的人購買的蔬菜、水果、低脂食物等“健康飲食”的比例要高于購買啤酒的人。也就是說，喝葡萄酒的人攝入的蔬菜水果比喝啤酒的人多，而蔬菜水果則有充分的證據(jù)證實(shí)對(duì)于降低慢性疾病的發(fā)生有一定的幫助。

本來不喜歡喝酒，為了所謂的“保健作用”去“適量飲酒”，實(shí)在是一件不靠譜的事情。即使葡萄酒中有抗氧化劑之類的物質(zhì)，也不如直接吃葡萄或喝葡萄汁可靠而實(shí)惠。

(摘自《瞭望東方周刊》)