梅學(xué)偉　劉金成　李世頌

【摘要】 目的 觀察冬蟲(chóng)夏草治療白細(xì)胞減少癥患者的臨床效果。方法 對(duì)6例白細(xì)胞減少癥患者，隨機(jī)分為二組。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療下加用冬蟲(chóng)夏草。結(jié)果 對(duì)照組療程白細(xì)胞計(jì)數(shù)增長(zhǎng)為1000/mm³，有效增長(zhǎng)率為28.6%。觀察組為1400/mm³，有效增長(zhǎng)率為43.8%。結(jié)論 冬蟲(chóng)夏草對(duì)于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少癥均有明顯的提升作用。藥效持久，無(wú)不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】冬蟲(chóng)夏草；白細(xì)胞減少癥；療效觀察

白細(xì)胞減少癥是一種頗為常見(jiàn)的慢性疾病。其臨床表現(xiàn)為頭暈、乏力、食欲不振、心悸、失眠并易患感冒。特別是癌癥患者在放、化療過(guò)程中出現(xiàn)的白細(xì)胞減少，是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。根據(jù)本病的表現(xiàn)，中醫(yī)歸屬于“虛勞”“血癥”的范疇，臨床較為難治。西醫(yī)用維生素B4、利血生及激素藥物等治療。有一定療效，但停藥后，白細(xì)胞往往重新跌落。近年來(lái)，中醫(yī)臨床以補(bǔ)脾益腎、益氣補(bǔ)腎、活血等方法治療白細(xì)胞減少癥效果很好。筆者通過(guò)臨床觀察證明，中藥冬蟲(chóng)夏草對(duì)于治療血液病之白細(xì)胞減少癥，腫瘤放、化療所致的白細(xì)胞減少及各種原因引起的白細(xì)胞減少，均有明顯的提升作用。一般1~2周即可見(jiàn)效，而且藥效持久，無(wú)不良反應(yīng)?，F(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 觀察6例均在醫(yī)院被診斷為白細(xì)胞減少癥的患者。隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組為常規(guī)治療；觀察組在常規(guī)治療下，加用冬蟲(chóng)夏草細(xì)粉口服。

1.2 冬蟲(chóng)夏草來(lái)源 為市售品，經(jīng)藥品檢驗(yàn)所鑒定，為合格品。

1.3 患者血常規(guī)檢查 周圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)均低于4000/mm³以下，最低為2200/mm³患者均伴有不同程度的肢倦乏力、食欲不振并有反復(fù)的患感冒病史?；疾≡?，腫瘤放、化療2例、藥物引起2例、不明原因2例。

1.4 治療方法 對(duì)照組口服利血生20 mg，維生素B410 mg，3次/d。觀察組除服用上述藥物外，加用口服冬蟲(chóng)夏草細(xì)粉2 g，3次/d。4周為1個(gè)療程。連服2個(gè)療程。觀察治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化和不良反應(yīng)。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 分別在2、5、8周時(shí)，計(jì)數(shù)血液白細(xì)胞含量。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng) 兩組白細(xì)胞的增長(zhǎng)比較有顯著性差異，所有患者治療前后，無(wú)不良反應(yīng)紀(jì)錄，但觀察組患者的不適癥狀，明顯得到改善。由此可見(jiàn)，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為白細(xì)胞減少癥，初期多是以氣血兩虛脾氣虧損為主，晚期可傷及肝、腎等。冬蟲(chóng)夏草是一種名貴的中藥，味甘，性溫，無(wú)毒。有益肺腎，助陽(yáng)補(bǔ)氣，止血化痰的作用。目前廣泛用于腎功能衰竭及血小板減少癥。它的療效在醫(yī)學(xué)界受到肯定和患者的廣泛認(rèn)可。西藥利血生為促進(jìn)白細(xì)胞增生藥，不是激素類藥物，不良反應(yīng)較小。臨床報(bào)導(dǎo)不良反應(yīng)有服用后使白細(xì)胞降低的病例［2］。而維生素B4是核酸的組成成分，在機(jī)體內(nèi)參與RNA和DNA的合成，能刺激白細(xì)胞增生，對(duì)腫瘤患者因化、放療以及苯中毒或抗甲狀腺藥等引起的白細(xì)胞減少，有較好的作用。但由于維生素B4是核酸的組成成分，應(yīng)考慮它是否有促進(jìn)腫瘤發(fā)展的可能。

現(xiàn)代藥理研究表明，冬蟲(chóng)夏草可以促進(jìn)白細(xì)胞的生成，恢復(fù)造血功能，提高機(jī)體的免疫能力。特別是腫瘤在放、化療期間應(yīng)用冬蟲(chóng)夏草，可起到扶正固本的作用。臨床實(shí)踐證明，服用冬蟲(chóng)夏草并合理應(yīng)用其他藥物，不僅能減輕放、化療的反應(yīng)，而且能使白細(xì)胞減少癥得到有效的治療。通過(guò)對(duì)照觀察，在西藥治療基礎(chǔ)上加用冬蟲(chóng)夏草治療白細(xì)胞減少癥，可提高有效治療率。并且愈后不易復(fù)發(fā)，不良反應(yīng)極小。

參考文獻(xiàn)

［1］ 江蘇新醫(yī)學(xué)院編.中藥大辭典(上冊(cè)).上海人民出版社，1977：7.

［2］ 賈玉禮，許曙光.利血生引起白細(xì)胞降低3例.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2000，20(7)：419.